Malignant melanoma - Kwaadaardige Melanoomhttps://en.wikipedia.org/wiki/Melanoma
Kwaadaardige Melanoom (Malignant melanoma) is 'n tipe velkanker wat ontwikkel uit die pigment‑produserende selle bekend as melanosiete. By vroue kom hulle die meeste voor op die bene, terwyl dit by mans die meeste op die rug voorkom. Ongeveer 25 % van melanomas ontwikkel uit nevus. Veranderinge in ’n nevi wat melanoma kan aandui, sluit in ’n toename in grootte, onreëlmatige rande, verandering in kleur of ulkus.

Die primêre oorsaak van melanoma is blootstelling aan ultraviolet (UV) light in diegene met lae vlakke van die velpigment melanin (wit bevolking). Die UV light kan van die son of looitoestelle afkomstig wees. Diegene met baie nevus, ’n melanomageskiedenis van familielede en swak immuunfunksie loop ’n groter risiko vir melanoma.

Die gebruik van sunscreen en vermy UV light kan melanoma voorkom. Behandeling is tipies verwydering deur chirurgie. In diegene met effens groter kankers, kan nabygeleë lymph nodes getoets word vir verspreiding (metastasis). Die meeste mense word genees as metastasis nie plaasgevind het nie. Vir diegene in wie melanoma versprei het, kan immunotherapy, biologic therapy, radiation therapy of chemotherapy oorlewing verbeter. Met behandeling is die vyf‑jaar oorlewingsyfers in die Verenigde State 99 % onder diegene met gelokaliseerde siekte, 65 % wanneer die siekte na lymph nodes versprei het, en 25 % onder diegene met verre verspreiding.

Melanoma (melanoma) is die gevaarlikste tipe velkanker. Australië en Nieu‑Seeland het die hoogste syfers van melanoma in die wêreld. Hoë vlakke van melanoma kom ook in Noord‑Europa en Noord‑Amerika voor. Melanoma (melanoma) kom baie minder voor in Asië, Afrika en Latyns‑Amerika. In die Verenigde State kom melanoma ongeveer 1,6 keer meer dikwels by mans as vroue voor.

○ Tekens en simptome
Vroeë tekens van melanoma is veranderinge aan die vorm of kleur van bestaande nevus. In die geval van nodulêre melanoma is dit die voorkoms van ’n nuwe knop op die vel. In latere stadiums van melanoma kan die nevi jeuk, ulsereer of bloei.

[A‑Asymmetry] Asimmetrie van vorm
[B‑Borders] Rand (onreëlmatig met rande en hoeke)
[C‑Color] Kleur (bont en onreëlmatig)
[D‑Diameter] Deursnee (meer as 6 mm = 0,24 duim = ongeveer die grootte van ’n potlooduitveër)
[E‑Evolving] Ontwikkel met verloop van tyd

cf) Seborrheic keratosis kan aan sommige of al die ABCD‑kriteria voldoen, en kan lei tot vals alarms.

Metastasis (metastasis) van vroeë melanoma is moontlik, maar relatief skaars; minder as ’n vyfde van melanomas wat vroeg gediagnoseer word, word metastasis. brain metastases is algemeen by pasiënte met metastasis melanoma. Metastasis (metastasis) melanoma kan ook na die lewer, bene, buik of verre lymph nodes versprei.

○ Diagnose
Om na die betrokke area te kyk, is die mees algemene metode om ’n melanoma te vermoed. Nevus wat onreëlmatig in kleur of vorm is, word tipies as kandidate van melanoma behandel.
Dokters ondersoek gewoonlik alle moesies, insluitend dié wat minder as 6 mm in deursnee is. Wanneer dit deur opgeleide spesialiste gebruik word, is dermoscopy meer nuttig om kwaadaardige letsels te identiseer as om die blote oog alleen te gebruik. Diagnose is deur biopsie van enige velletsel wat tekens het dat dit moontlik kankeragtig is.

○ Behandeling
#Mohs surgery

Jou dokter kan immunotherapy aanbeveel, veral as jy stadium 3 of stadium 4 melanoma het wat nie met chirurgie verwyder kan word nie.
#Ipilimumab [Yervoy]
#Pembrolizumab [Keytruda]
#Nivolumab [Opdivo]
☆ In die 2022 Stiftung Warentest-resultate van Duitsland was verbruikerstevredenheid met ModelDerm net effens laer as met betaalde telemedisyne-konsultasies.
  • 'n Melanoom van ongeveer 2,5 cm (1 duim) by 1,5 cm (0,6 duim)
  • Kwaadaardige melanoom ― regter mediale bobeen. Seborrheiese keratose kan as 'n differensiële diagnose beskou word.
  • Malignant Melanoma in situ ― Voorskouer. Alhoewel die vorm van die letsel asimmetries is, is dit goed gedefinieer met egalige kleur. In Asiërs kom hierdie letsels meestal as benigne lentigo voor, maar 'n biopsie moet in Westerse bevolkings vereis word.
  • Kwaadaardige melanoom ― Rugletsel. In Asiërs word dit meestal as lentigo gediagnoseer, maar 'n biopsie moet by Westerlinge uitgevoer word.
  • Large acral lentiginous melanoma ― By Asiërs is acral melanoma op die handpalm en tong algemeen, terwyl in Westerlinge melanoom in son-blootgestelde gebiede meer algemeen voorkom.
  • Die sagte swart plakkie rondom die letsel is ’n algemene bevinding in acrale melanoom (acral melanoma).
  • Die swart kol wat die naelmatriks buite die nael binneval, dui op kwaadaardigheid.
  • amelanotic melanoma onder die spyker is ’n seldsame verskynsel. Vir bejaarde individue met onreëlmatige spykerdeformiteite, kan ’n biopsie oorweeg word om vir beide melanoom en plaveiselkarsinoom na te gaan.
  • Nodular melanoma
  • Amelanotic Melanoma ― Posterior bobeen. Mense met 'n ligte vel het dikwels die letsel van lightly pigmented or amelanotic melanomas. Hierdie geval toon nie maklik waarneembare kleurveranderinge of variasies nie.
  • Kopvel ― By Asiërs word sulke gevalle algemeen gediagnoseer as benigne lentigo (nie melanoom nie). Groot gepigmenteerde kolle op son-blootgestelde gebiede vereis egter biopsie in Westerse bevolkings.
  • Kwaadaardige melanoom ― voorarm. Die letsel vertoon 'n asimmetriese vorm en onreëlmatige rand.
  • Malignant Melanoma in situ ― Voorarm.
  • Kwaadaardige melanoom op die middel van die rug. Die teenwoordigheid van 'n sweervlek dui op óf melanoom óf basaalselkarsinoom.
  • Melanoom op die voet. Asimmetriese vorm en kleur, en gepaardgaande inflammasie dui op melanoom.
  • Acrale melanoom (acral melanoma) – nagelbetrokkenheid by Asiërs. ’n Onreëlmatige swart vlek wat verder strek as die normale vel rondom die nagel, is ’n belangrike bevinding wat sterk dui op kwaadaardigheid.
  • Alhoewel hierdie geval as melanoom gediagnoseer is, is die visuele bevinding meer soortgelyk aan ’n spider hemangioom (spider hemangioma). Spider hemangioma (spider hemangioma) (benigne) verdwyn gewoonlik binne een tot twee maande soos hulle uitgedruk word. As die letsel dus vir ’n lang tyd voortduur, kan melanoom vermoed word en ’n biopsie moet uitgevoer word.
  • Amelanotic nodular melanoma
References Malignant Melanoma 29262210 
NIH
'n Melanoom is 'n tipe gewas wat vorm wanneer melanosiete kwaadaardig word. Melanosiete kom van die neurale kruin af. Dit beteken dat melanome nie net op die vel kan ontwikkel nie, maar ook op ander plekke waar neurale kruinselle beweeg, soos die spysverteringskanaal en brein. Pasiënte met stadium 0-melanoom het 'n vyfjaar-oorlewingsyfer van 97%, terwyl diegene met stadium IV-siekte 'n koers van slegs sowat 10% het.
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
 European consensus-based interdisciplinary guideline for melanoma. Part 1: Diagnostics: Update 2022 35570085
Cutaneous melanoma (CM) is 'n hoogs gevaarlike tipe velgewas, verantwoordelik vir 90% van velkankersterftes. Kenners van die European Dermatology Forum (EDF), die European Association of Dermato-Oncology (EADO) en die European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) het saamgewerk om dit aan te spreek.
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
 Immunotherapy in the Treatment of Metastatic Melanoma: Current Knowledge and Future Directions 32671117 
NIH
Melanoom, 'n tipe velkanker, staan ​​uit vir sy noue verhouding met die immuunstelsel. Dit blyk uit die verhoogde voorkoms daarvan in mense met verswakte immuunstelsels, die teenwoordigheid van immuunselle in beide die oorspronklike gewasse en hul verspreiding na ander dele van die liggaam, en die feit dat die immuunstelsel sekere proteïene kan herken wat in melanoomselle voorkom. Wat belangrik is, is dat behandelings wat die immuunstelsel versterk, belofte getoon het om melanoom te beveg. Terwyl die gebruik van immuunversterkende terapieë in die behandeling van gevorderde melanoom 'n relatief onlangse ontwikkeling is, dui onlangse navorsing daarop dat die kombinasie van hierdie terapieë met chemoterapie, radioterapie of geteikende molekulêre behandelings die uitkomste aansienlik kan verbeter. Sulke immunoterapie kan egter 'n reeks immuunverwante newe-effekte veroorsaak wat verskeie organe affekteer, wat die gebruik daarvan kan beperk. As ons vorentoe kyk, kan toekomstige benaderings vir die behandeling van gevorderde melanoom terapieë behels wat spesifieke immuunkontrolepunte soos PD1 teiken, of middels wat inmeng met spesifieke molekulêre weë soos BRAF en MEK.
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.