Acne - حب الشبابhttps://ar.wikipedia.org/wiki/حب_الشباب
حب الشباب (Acne) يحدث نتيجة لتراكم خلايا الجلد الميتة والزيت الذي يسد بصيلات الشعر. تشمل السمات النموذجية للحالة الرؤوس السوداء أو الرؤوس البيضاء، والبثور، والبشرة الدهنية. ويظهر بشكل أساسي على الجلد الغني بالغدد الدهنية، مثل الوجه والجزء العلوي من الصدر والظهر. عادةً ما يبدأ ظهور حب الشباب في مرحلة المراهقة، ويُقدّر أنه يؤثر على نحو 80‑90٪ من المراهقين في العالم الغربي. وتشير بعض المجتمعات الريفية إلى انخفاض معدلاته مقارنةً بالمجتمعات الصناعية.

في كلا الجنسين، يبدو أن الهرمونات الأندروجينية تلعب دورًا أساسيًا في الآلية، حيث تزيد من إنتاج الزهم. وهناك عامل مشترك آخر وهو النمو المفرط للبكتيريا Cutibacterium Acnes الموجودة على الجلد.

من الشائع استخدام العلاجات الموضعية مثل حمض الأزيليك، والبنزويل بيروكسايد، وحمض الساليسيليك. كما تتوفر المضادات الحيوية والرتينوئيدات في تركيبات موضعية أو عن طريق الفم لعلاج حب الشباب. ومع ذلك، قد تتطور المقاومة للمضادات الحيوية نتيجة للاستخدام المتكرر. قد تساعد بعض أنواع حبوب منع الحمل في الوقاية من حب الشباب لدى النساء. كما أن العلاج المبكر والقوي باستخدام الإيزوتريتينوين قد يكون مفيدًا في تقليل المضاعفات طويلة المدى.

علاج
يمكن استخدام جل أدابالين على نطاق واسع لأنه يثبط إفراز الزهم ويساعد في منع تكرار ظهور حب الشباب. قد يسبب جل أدابالين تهيج الجلد إذا وُضع بكمية كبيرة في البداية. من ناحية أخرى، يمكن استعمال البنزويل بيروكسايد وحمض الأزيليك على البقع الالتهابية لأنها تساعد في تقليل الالتهاب. بشكل عام، يُستحب اتباع علاج طويل الأمد يمتد لشهر أو أكثر لرؤية التأثير.

#Benzoyl peroxide [OXY-10]
#Adapalene gel [Differin]
#Tretinoin cream

#Minocycline
#Isotretinoin
#Topical clindamycin
#Comedone extraction
☆ في نتائج Stiftung Warentest لعام 2022 من ألمانيا، كان رضا المستهلكين عن ModelDerm أقل قليلاً مقارنة بالاستشارات الطبية عن بعد المدفوعة.
  • حبّ الشباب في منطقة الجذع. يُعَدّ الجزء العلوي من الجذع والظهر من المناطق الشائعة لحدوث حبّ الشباب.
  • حبّ الشّباب النموذجي على الخد.
  • يمكن أن يحدث حبّ الشباب على الظهر. إذا ظهر حبّ الشباب فجأة وعلى نطاق واسع في الظهر، يمكن أخذ drug eruption في الاعتبار.
  • حبّ الشّباب في الجبين النموذجي. في مرحلة المراهقة، يميل حبّ الشّباب إلى الظهور على الجبهة.
  • في وسط الصورة يُلاحظ وجود كوميدون أبيض غير التهابي.
References Diagnosis and treatment of acne 23062156
حبّ الشباب، وهو أكثر حالات الجلد شيوعًا في الولايات المتحدة، يُعدّ مشكلة جلدية التهابية مستمرة. يهدف العلاج إلى معالجة أربعة عوامل رئيسية تُسهم في ظهور حبّ الشباب: الإفراط في إنتاج الزهم، وتراكم خلايا الجلد، واستعمار حبّ الشباب بـ بروبيونيباكتيريوم، والالتهاب الناتج. تعمل الرتينوئيدات الموضعية على إدارة الآفات الالتهابية وغير الالتهابية بشكل فعال عن طريق منع وتقلّص الكوميدونات أثناء معالجة الالتهاب. البنزويل بيروكسايد، المتوفر بدون وصفة طبية، هو عامل مبيد للجراثيم لا يُعزّز المقاومة البكتيرية. بينما تعمل المضادات الحيوية الموضعية والفموية بمفردها، فإن دمجها مع الرتينوئيدات الموضعية يعزز فعاليتها. إضافة البنزويل بيروكسايد إلى العلاج بالمضادات الحيوية يقلل من خطر مقاومة البكتيريا. يُعطى الإيزوتريتينوين عن طريق الفم، وهو معتمد لعلاج حبّ الشباب الشديد والعنيد، من خلال برنامج iPLEDGE.
Acne, the most common skin condition in the United States, is a persistent inflammatory skin problem. Treatment aims at addressing four main factors contributing to acne: excessive sebum production, skin cell buildup, Propionibacterium acnes colonization, and resulting inflammation. Topical retinoids effectively manage both inflammatory and non-inflammatory lesions by preventing and reducing comedones while addressing inflammation. Benzoyl peroxide, available over-the-counter, is a bactericidal agent without promoting bacterial resistance. While topical and oral antibiotics work alone, combining them with topical retinoids enhances their effectiveness. Adding benzoyl peroxide to antibiotic therapy lowers the risk of bacterial resistance. Oral isotretinoin, approved for severe and stubborn acne, is administered through the iPLEDGE program.
 Guidelines of care for the management of acne vulgaris 26897386
تشمل العلاجات الموضعية الشائعة لحب الشباب benzoyl peroxide (BP)، salicylic acid، المضادات الحيوية، تركيبات المضادات الحيوية مع BP، الريتينويدات، تركيبات الريتينويدات مع BP أو المضادات الحيوية، azelaic acid، وعوامل السلفون. لطالما كانت المضادات الحيوية عن طريق الفم جزءًا أساسيًا من علاج حب الشباب، خاصة في الحالات المتوسطة إلى الشديدة، وتعمل بشكل أفضل عند استخدامها جنبًا إلى جنب مع الريتينويد الموضعي وBP. Tetracycline، doxycycline، minocycline، trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMX)، trimethoprim، erythromycin، azithromycin، amoxicillin، و cephalexin—all have shown evidence of efficacy. لقد أظهرت جميعها أدلة على فعاليتها.
Common topical treatments for acne include benzoyl peroxide (BP), salicylic acid, antibiotics, combinations of antibiotics with BP, retinoids, combinations of retinoids with BP or antibiotics, azelaic acid, sulfone agents. Oral antibiotics have long been a key part of acne treatment, especially for moderate to severe cases. They work best when used alongside a topical retinoid and BP. Tetracycline, doxycycline, minocycline, trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMX), trimethoprim, erythromycin, azithromycin, amoxicillin, cephalexin have all shown evidence of effectiveness.
 Acne Vulgaris: Diagnosis and Treatment 31613567
يوصى دائمًا باستخدام الريتينويدات الموضعية لعلاج حبّ الشباب. عند استعمال المضادات الحيوية الجهازية أو الموضعية، من المهم دمجها مع البنزويل بيروكسايد والريتينويدات، ولكن لمدة لا تتجاوز 12 أسبوعًا. يُخصص Isotretinoin لحالات حبّ الشباب الشديدة التي لم تستجب للعلاجات الأخرى. بينما توجد بعض الأدلة على فعالية العلاجات الفيزيائية مثل العلاج بالليزر والتقشير الكيميائي، بالإضافة إلى الأساليب التكميلية مثل سمّ النحل المنقى وبعض الأنظمة الغذائية، فإن فعاليتها لا تزال غير مؤكدة.
Topical retinoids are always recommended for treating acne. When using systemic or topical antibiotics, it's important to combine them with benzoyl peroxide and retinoids, but only for up to 12 weeks. Isotretinoin is reserved for severe cases of acne that haven't responded to other treatments. While there's some evidence for physical treatments like laser therapy and chemical peels, as well as complementary approaches such as purified bee venom and certain diets, their effectiveness is still uncertain.
 Effects of Diet on Acne and Its Response to Treatment 32748305 
NIH
لقد بحثت العديد من الدراسات في كيفية تأثير الأطعمة المختلفة على حبّ الشباب لدى المرضى، ووجدت أن الأشخاص الذين يعانون من حبّ الشباب ويتناولون الأطعمة ذات الحمل الجلايسيمي المنخفض يميلون إلى أن يكون لديهم عدد أقل من بقع حبّ الشباب مقارنةً بأولئك الذين يتناولون الأطعمة ذات الحمل الجلايسيمي العالي. كما تم دراسة علاقة منتجات الألبان بحبّ الشباب. يبدو أن بعض البروتينات الموجودة في الحليب قد تساهم في ظهور حبّ الشباب أكثر من الدهون أو محتوى الألبان الإجمالي. وقد ركّزت أبحاث أخرى على أحماض أوميغا‑3 الدهنية وحمض اللينوليك، وتشير إلى أن الأشخاص الذين يعانون من حبّ الشباب قد يستفيدون من تناول المزيد من الأسماك والزيوت الصحية لزيادة تناولهم لهذه الأحماض الدهنية. تُظهر الدراسات الحديثة حول البروبيوتيك لعلاج حبّ الشباب نتائج واعدة، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتأكيد هذه النتائج الأولية.
Several studies have evaluated the significance of the glycemic index of various foods and glycemic load in patients with acne, demonstrating individuals with acne who consume diets with a low glycemic load have reduced acne lesions compared with individuals on high glycemic load diets. Dairy has also been a focus of study regarding dietary influences on acne; whey proteins responsible for the insulinotropic effects of milk may contribute more to acne development than the actual fat or dairy content. Other studies have examined the effects of omega-3 fatty acid and γ-linoleic acid consumption in individuals with acne, showing individuals with acne benefit from diets consisting of fish and healthy oils, thereby increasing omega-3 and omega-6 fatty acid intake. Recent research into the effects of probiotic administration in individuals with acne present promising results; further study of the effects of probiotics on acne is needed to support the findings of these early studies.