التقرن الشعاعي (Actinic keratosis) يُعرف أيضًا بالتقران الشمسي أو تقرن الشيخوخة، وهو عبارة عن منطقة ما قبل السرطان تظهر على الجلد السميك أو المتقشر أو القشري. يحدث التقران الشعاعي نتيجة التعرض للأشعة فوق البنفسجية، وهو أكثر شيوعًا لدى الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة والذين يتعرضون للشمس بشكل متكرر. إذا تُركت الآفات دون علاج، فإن خطر تحولها إلى سرطان الخلايا الحرشفية قد يصل إلى 20٪، لذا يُنصح بالعلاج تحت إشراف طبيب الأمراض الجلدية.
يظهر التقران الشعاعي عادةً على شكل مناطق سميكة أو متقشرة أو قشرية، غالبًا ما تكون جافة أو خشنة. يتراوح حجمها عادةً بين 2 و6 ملم، وقد يصل قطرها إلى عدة سنتيمترات. غالبًا ما يُشعر المريض بملمسها عند اللمس قبل أن تُرى بوضوح، وقد يُقارن الملمس بورق الصنفرة.
هناك علاقة واضحة بين التعرض لأشعة الشمس والتقرن الشعاعي. تظهر الآفات عادةً على الجلد المتضرر من الشمس وفي المناطق التي تتعرض للشمس بانتظام، مثل الوجه، الأذنين، الرقبة، فروة الرأس، الصدر، ظهر اليدين، الساعدين، والشفاه. معظم المرضى الذين يعانون من التقرن الشعاعي لديهم أكثر من آفة واحدة.
إذا لم تكن نتائج الفحص السريري نمطية للتقرن الشعاعي ولا يمكن استبعاد احتمال وجود سرطان الخلايا الحرشفية الموضعي أو الغازي (SCC) بناءً على الفحص السريري وحده، قد يُنظر في أخذ خزعة أو إجراء استئصال لتأكيد التشخيص.
Actinic keratosis is a pre-cancerous area of thick, scaly, or crusty skin. Actinic keratosis is a disorder of epidermal keratinocytes that is induced by ultraviolet (UV) light exposure. These growths are more common in fair-skinned people and those who are frequently in the sun. They are believed to form when skin gets damaged by UV radiation from the sun or indoor tanning beds, usually over the course of decades. Given their pre-cancerous nature, if left untreated, they may turn into a type of skin cancer called squamous cell carcinoma. Untreated lesions have up to a 20% risk of progression to squamous cell carcinoma, so treatment by a dermatologist is recommended.
☆ في نتائج Stiftung Warentest لعام 2022 من ألمانيا، كان رضا المستهلكين عن ModelDerm أقل قليلاً مقارنة بالاستشارات الطبية عن بعد المدفوعة.
الآفة على ظهر اليدين؛ يمكن أن يحدث هذا إذا تعرض الجزء الخلفي من اليد للشمس لفترة طويلة (القيادة).
ينبغي أيضًا أخذ الثآليل الفيروسية والاضطرابات الخبيثة (مثل سرطان الخلايا الحرشفية) في الاعتبار.
تشير المقاييس الصلبة وتوسع الشعيرات إلى وجود التقرن الشعاعي (Actinic keratosis).
إذا كانت الآفة الحمامية الصلبة موجودة في منطقة معرضة للشمس، يجب أخذ التقرن الشعاعي (Actinic keratosis) في الاعتبار.
من المميزات وجود آفة تقرنية قاسية مع حمامي.
إذا لم يتم تطبيق واقي الشمس بشكل صحيح على فروة الرأس، فقد يحدث ذلك مع تقدم العمر بسبب التعرض المفرط لأشعة الشمس.
جبين الذكر
حالة مشابهة لبقعة العمر.
الآفات التي تشبه الثؤلول هي من سمات التقرن الشعاعي (Actinic keratosis). يمكن تمييز الثآليل من خلال أن آفاتها عادةً ما تكون ناعمة، في حين أن آفات التقرن الشعاعي (Actinic keratosis) تكون في الغالب قاسيةً قليلاً.
Actinic keratoses يُطلق عليها اسم التقرن الشيخوخي أو التقرن الشمسي. وهي مرتبطة بالتعرض لأشعة الشمس على المدى الطويل، ويمكن أن تظهر على شكل بقع حمراء خشنّة على الجلد المعرض للشمس. ومن المهم اكتشافها مبكرًا وبدء العلاج لأنها قد تتحول إلى سرطان الجلد إذا تُركت دون علاج. Actinic keratoses, also known as senile keratoses or solar keratoses, are benign intra-epithelial neoplasms commonly evaluated by dermatologists. Often associated with chronic sun exposure, individuals with actinic keratosis may present with irregular, red, scaly papules or plaques on sun-exposed regions of the body. Timely detection and implementation of a treatment plan are crucial since actinic keratosis can potentially progress into invasive squamous cell carcinoma.
Actinic keratoses هي نموات غير طبيعية لخلايا الجلد مع خطر التحول إلى السرطان. تظهر عادةً على شكل بقع مسطحة أو نتوءات مرتفعة أو بقع خشنة على الجلد المعرض للشمس، وغالبًا ما تكون ذات لون محمر. في المراحل الأولية، قد يتم التعرف عليها بشكل أفضل عن طريق اللمس بدلاً من الفحص البصري. Actinic keratoses are dysplastic proliferations of keratinocytes with potential for malignant transformation. Clinically, actinic keratoses present as macules, papules, or hyperkeratotic plaques with an erythematous background that occur on photoexposed areas. At initial stages, they may be better identified by palpation rather than by visual inspection.
يمكن علاج الأمراض الجلدية مثل actinic keratosis، solar lentigo، seborrheic keratosis، viral wart، molluscum contagiosum، و dermatofibroma بأمان باستخدام العلاج بالتبريد (التجميد). Skin diseases like actinic keratosis, solar lentigo, seborrheic keratosis, viral wart, molluscum contagiosum, dermatofibroma can be safely treated with cryotherapy (=freezing).
يظهر التقران الشعاعي عادةً على شكل مناطق سميكة أو متقشرة أو قشرية، غالبًا ما تكون جافة أو خشنة. يتراوح حجمها عادةً بين 2 و6 ملم، وقد يصل قطرها إلى عدة سنتيمترات. غالبًا ما يُشعر المريض بملمسها عند اللمس قبل أن تُرى بوضوح، وقد يُقارن الملمس بورق الصنفرة.
هناك علاقة واضحة بين التعرض لأشعة الشمس والتقرن الشعاعي. تظهر الآفات عادةً على الجلد المتضرر من الشمس وفي المناطق التي تتعرض للشمس بانتظام، مثل الوجه، الأذنين، الرقبة، فروة الرأس، الصدر، ظهر اليدين، الساعدين، والشفاه. معظم المرضى الذين يعانون من التقرن الشعاعي لديهم أكثر من آفة واحدة.
إذا لم تكن نتائج الفحص السريري نمطية للتقرن الشعاعي ولا يمكن استبعاد احتمال وجود سرطان الخلايا الحرشفية الموضعي أو الغازي (SCC) بناءً على الفحص السريري وحده، قد يُنظر في أخذ خزعة أو إجراء استئصال لتأكيد التشخيص.
○ التشخيص والعلاج
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Cryotherapy
#5-FU
#Imiquimod