Atopic dermatitis - التهاب الجلد التأتبيhttps://ar.wikipedia.org/wiki/التهاب_الجلد_التأتبي
التهاب الجلد التأتبي (Atopic dermatitis) هو التهاب طويل الأمد للجلد. ينتج عنه حكة واحمرار وتورم وتشقق الجلد. عند الأطفال تكون المناطق الداخلية للركبتين والمرفقين هي الأكثر عرضة للإصابة، بينما في البالغين تتأثر اليدان والقدمان بشكل شائع. يؤدي حكّ المناطق المصابة إلى تفاقم الأعراض، ويصبح المصابون أكثر عرضة للالتهابات الجلدية. غالبًا ما يصاب الأشخاص الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي باضطرابات حساسية أخرى مثل حمى القش أو الربو.

السبب غير معروف، لكن الأشخاص الذين يعيشون في المدن أو في المناخات الجافة يكونون أكثر عرضة للإصابة. التعرض للمواد الكيميائية (مثل الصابون) أو غسل اليدين المتكرر قد يزيد من سوء الأعراض. بينما قد يؤدي الضغط النفسي إلى تفاقم الأعراض، فإنه ليس سببًا رئيسيًا.

يتضمن العلاج تجنّب العوامل التي تُفاقم الحالة (مثل الصابون)، واستخدام كريمات الستيرويد عند حدوث النوبات، واستخدام الأدوية للمساعدة في علاج الحكة. العوامل التي تُفاقم الحالة عادةً تشمل الملابس الصوفية، الصابون، العطور، الغبار، المشروبات الكحولية، ودخان السجائر. قد تكون هناك حاجة إلى المضادات الحيوية (إما عن طريق الفم أو الكريم الموضعي) في حال ظهور عدوى بكتيرية.

○ العلاج - الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية
يُعدّ تطبيق الستيرويد المتاح دون وصفة طبية على المنطقة المصابة وتناول مضادات الهيستامين المتوفرة دون وصفة طبية أمرًا فعالًا. في معظم الحالات، هذا هو الأهم. يمكن استعمال مرطبات مختلفة، لكن نظرًا لأن التهاب الجلد التأتبي يمثل مشكلة مناعية، فإن المرطبات وحدها لا تحل جميع المشكلات. غسل المنطقة المصابة بالصابون قد يزيد من سوء الأعراض. تميل معظم أمراض الحساسية إلى التفاقم عندما يعاني المريض من قلة النوم أو التوتر.

* مضادات الهيستامين المتاحة دون وصفة طبية
#Cetirizine [Zytec]
#Diphenhydramine [Benadryl]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Fexofenadine [Allegra]
#Loratadine [Claritin]

* الستيرويد بدون وصفة طبية
#Hydrocortisone cream
#Hydrocortisone ointment
#Hydrocortisone lotion

* مرطب بدون وصفة طبية
#Eucerin
#Cetaphil
☆ في نتائج Stiftung Warentest لعام 2022 من ألمانيا، كان رضا المستهلكين عن ModelDerm أقل قليلاً مقارنة بالاستشارات الطبية عن بعد المدفوعة.
  • ويوجد عادة في الطيات المكشوفة مثل الجفون والرقبة. يمكن أن يحدث التهاب الجلد التأتبي غالبًا بسبب فرط الحساسية لحبوب اللقاح أو العث.
  • يستجيب هذا النوع من الأكزيما الحادة جيدًا لمستحضر كورتيكوستيرويد منخفض الفعالية. من الأفضل استخدام العوامل الموضعية في وقت مبكر، حيث أن الآفة تصبح أكثر سمكًا وتتحجر عند الخدش.
References Atopic Dermatitis 28846349 
NIH
التهاب الجلد التأتبي، وهو نوع من الأكزيما، يُعدّ أكثر حالات التهاب الجلد المزمن شيوعًا. أسبابُه معقّدة وتشتمل على عوامل وراثية وبيئية، مما يؤدي إلى تشوهات في كلٍ من الطبقة الخارجية للجلد والجهاز المناعي.
Atopic dermatitis (AD), which is a specific form of eczema, is the most common chronic inflammatory skin disease. Atopic dermatitis has a complex etiology including genetic and environmental factors which lead to abnormalities in the epidermis and the immune system.
 Atopic Dermatitis: Diagnosis and Treatment 32412211
العلاج الأساسي لنوبات التهاب الجلد التأتبي هو استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية. يمكن إضافة بيميكروليموس وتاكروليموس، وهما مثبطا الكالسينيورين الموضعية، إلى الكورتيكوستيرويدات الموضعية كعلاج أولي. عندما لا تكون العلاجات القياسية كافية، يصبح العلاج بالضوء فوق البنفسجي خيارًا آمنًا وفعالًا لالتهاب الجلد التأتبي المتوسط إلى الشديد. المضادات الحيوية التي تستهدف المكورات العنقودية الذهبية فعّالة ضد الالتهابات الجلدية الثانوية. بينما الأدوية الأحدث (crisaborole و dupilumab) تبشر بالخير في علاج التهاب الجلد التأتبي، إلا أنها لا تزال باهظة الثمن بالنسبة للعديد من المرضى.
The primary treatment for flare-ups of atopic dermatitis is using topical corticosteroids. Pimecrolimus and tacrolimus, which are topical calcineurin inhibitors, can be added to topical corticosteroids as initial treatment. When standard treatments aren't enough, ultraviolet phototherapy is a safe and effective option for moderate to severe atopic dermatitis. Antibiotics targeting Staphylococcus aureus are effective against secondary skin infections. While newer medications (crisaborole, dupilumab) show promise for treating atopic dermatitis, they're currently too expensive for many patients.
 Atopic dermatitis in children 27166464
التهاب الجلد التأتبي هو مشكلة شائعة في الممارسة العامة، خاصةً بين الأطفال. يتطلب وصف المنشطات الموضعية للأطفال المصابين بهذه الحالة فهماً جيداً لها. إقناع الآباء بمتابعة العلاج يستلزم شرحاً واضحاً وتخفيف مخاوفهم بشأن الآثار الجانبية طويلة المدى للكورتيكوستيرويدات.
Atopic dermatitis is a common issue in general practice, especially among children. Prescribing topical steroids for kids with this condition requires a good grasp of it. Getting parents to follow through with treatment involves explaining well, easing their worries about long-term side effects of corticosteroids.