Basal cell carcinoma - سرطان الخلايا القاعدية
☆ في نتائج Stiftung Warentest لعام 2022 من ألمانيا، كان رضا المستهلكين عن ModelDerm أقل قليلاً مقارنة بالاستشارات الطبية عن بعد المدفوعة.
الآفات المتقرحة التي تؤثر على جلد الأنف لدى شخص مسن غالبا ما يتم تشخيصها على أنها سرطان الخلايا القاعدية (Basal cell carcinoma). الأنف هو موقع شائع لحدوث هذا النوع من سرطان الجلد.
سرطان الخلايا القاعدية (Basal cell carcinoma) قد تظهر مع حدود غير منتظمة وتقرحات.
سرطان الخلايا القاعدية (Basal cell carcinoma) يمكن أن يكون مخطئا للثؤلول.
References
Basal cell carcinoma (BCC) هو أكثر أنواع سرطان الجلد شيوعًا. التعرض لأشعة الشمس هو السبب الرئيسي. تظهر جميع حالات BCC تقريبًا إشارات القنفذ المفرطة في التحليل الجزيئي. تتوفر علاجات مختلفة ويتم اختيارها بناءً على خطر التكرار، وأهمية الحفاظ على الأنسجة، وتفضيلات المريض، ومدى المرض.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinomas هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الجلد لدى البالغين ذوي البشرة الفاتحة الذين تتراوح أعمارهم بين 50 عامًا وما فوق. وتتزايد أعدادها في جميع أنحاء العالم، ويرجع ذلك أساسًا إلى التعرض لأشعة الشمس. بعض الحالات الوراثية يمكن أن تجعل الأشخاص عرضة للإصابة بهذه السرطانات في سن أصغر. Basal cell carcinomas تختلف في شدتها، وتتراوح من الآفات السطحية أو العقدية التي يمكن علاجها بسهولة إلى الآفات الأكثر شمولاً والتي تتطلب مناقشة في فرق طبية متخصصة. يعتمد التشخيص على احتمالية عودة السرطان أو قدرته على إتلاف الأنسجة المجاورة. الجراحة هي العلاج القياسي لمعظم الحالات، مما يضمن إزالة دقيقة وفرص منخفضة للتكرار. يمكن للطرق الأقل تدخلاً علاج الآفات السطحية بشكل فعال.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
العلاج الأساسي لـ BCC هو الجراحة. بالنسبة لسرطان الخلايا المخية الخبيثة (BCC) عالي الخطورة أو المتكرر، خاصة في المناطق الحرجة، يوصى بإجراء عملية جراحية يتم التحكم فيها مجهريًا. المرضى الذين يعانون من سرطان الخلايا المخية السطحية منخفض الخطورة قد يفكرون في العلاجات الموضعية أو الطرق المدمرة. يعمل العلاج الديناميكي الضوئي بشكل جيد مع الخلايا السرطانية العقدية السطحية والمنخفضة الخطورة. بالنسبة لسرطان الخلايا السرطانية (BCC) المتقدم أو النقيلي محليًا، يوصى باستخدام مثبطات القنفذ (vismodegib or sonidegib) . إذا كان هناك تطور للمرض أو عدم تحمل لمثبطات القنفذ، فيمكن التفكير في العلاج المناعي باستخدام anti-PD1 antibody (cemiplimab) . يعد العلاج الإشعاعي خيارًا جيدًا للمرضى الذين لا يستطيعون إجراء عملية جراحية، وخاصة المرضى الأكبر سنًا. يمكن التفكير في العلاج الكيميائي الكهربائي إذا لم تكن الجراحة أو العلاج الإشعاعي خيارًا متاحًا.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
تشمل عوامل الخطر التعرض للأشعة فوق البنفسجية والعلاج الإشعاعي والتعرض طويل الأمد للزرنيخ وضعف وظائف الجهاز المناعي (مثل زرع الأعضاء). التعرض للأشعة فوق البنفسجية أثناء الطفولة ضار بشكل خاص.
بعد التشخيص عن طريق الخزعة، يتم العلاج عادة عن طريق الاستئصال الجراحي. ويمكن أن يكون ذلك عن طريق الاستئصال البسيط إذا كان السرطان صغيرًا؛ إذا لم يكن السرطان صغيرًا، يوصى عمومًا بإجراء جراحة موس.
يمثل سرطان الخلايا القاعدية ما لا يقل عن 32% من جميع أنواع السرطان على مستوى العالم. من بين سرطانات الجلد الأخرى غير الميلانوما، حوالي 80% منها عبارة عن سرطانات الخلايا القاعدية. في الولايات المتحدة، يصاب حوالي 35% من الذكور البيض و25% من الإناث البيض بسرطان الخلايا القاعدية في مرحلة ما من حياتهم.
○ التشخيص والعلاج
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery