Herpes zoster - الحلأ النطاقي
https://ar.wikipedia.org/wiki/هربس_نطاقي
☆ في نتائج Stiftung Warentest لعام 2022 من ألمانيا، كان رضا المستهلكين عن ModelDerm أقل قليلاً مقارنة بالاستشارات الطبية عن بعد المدفوعة. relevance score : -100.0%
References
Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management 29431387يصيب القوباء المنطقية، الناجم عن إعادة تنشيط الفيروس النطاقي الحماقي المسؤول عن مرض جدري الماء، حوالي مليون شخص سنويًا في الولايات المتحدة، مع خطر إصابة متكرر يصل إلى 30٪ على مدى الحياة. الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة هم أكثر عرضة للإصابة بالقوباء المنطقية؛ حيث تبدأ الأعراض عادةً بالضيق والصداع والحمى الخفيفة، تليها أحاسيس جلدية غير طبيعية قبل أيام قليلة من ظهور الطفح الجلدي. يظهر هذا الطفح عادةً في منطقة محددة من الجسم، ويتطور من بثور واضحة إلى قروح متقشرة خلال أسبوع إلى عشرة أيام. العلاج الفوري بالأدوية المضادة للفيروسات (acyclovir, valacyclovir أو famciclovir) خلال 72 ساعة من ظهور الطفح الجلدي أمرٌ بالغ الأهمية. الألم العصبي التالي للهربس، وهو أحد المضاعفات الشائعة التي تتميز بألم طويل الأمد في المنطقة المصابة، يؤثر على حوالي واحد من كل خمسة مرضى ويتطلب إدارة مستمرة باستخدام أدوية مثل جابابنتين أو بريجابالين أو بعض مضادات الاكتئاب، إلى جانب العوامل الموضعية مثل الليدوكائين أو الكابسيسين. يُنصح بالتطعيم ضد الفيروس الحماقي النطاقي للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكثر لتقليل خطر الإصابة بالقوباء المنطقية.
Shingles, caused by the reactivation of the varicella zoster virus responsible for chickenpox, affects around 1 million people annually in the United States, with a lifetime risk of 30%. Those with weakened immune systems are significantly more prone to developing shingles, with symptoms typically starting with malaise, headache, and a mild fever, followed by unusual skin sensations a few days before the appearance of a rash. This rash, usually appearing in a specific area of the body, progresses from clear blisters to crusted sores over a week to ten days. Prompt treatment with antiviral medications (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) within 72 hours of rash onset is crucial. Postherpetic neuralgia, a common complication characterized by prolonged pain in the affected area, affects about one in five patients and requires ongoing management with medications such as gabapentin, pregabalin, or certain antidepressants, along with topical agents like lidocaine or capsaicin. Vaccination against the varicella zoster virus is recommended for adults aged 50 and above to reduce the risk of shingles.
Epidemiology, treatment and prevention of herpes zoster: A comprehensive review 29516900Herpes zoster يميل إلى الحدوث بشكل متكرر أكثر عند الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكثر، والذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، والذين يتناولون الأدوية المثبطة للمناعة. يتم تحفيزه عن طريق إعادة تنشيط الفيروس النطاقي الحماقي، وهو نفس الفيروس الذي يسبب جدري الماء. عادةً ما تسبق أعراض مثل الحمى والألم والحكة ظهور الطفح الجلدي المميز. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي الألم العصبي التالي للهربس، وهو ألم عصبي مستمر بعد زوال الطفح الجلدي. تختلف عوامل الخطر والمضاعفات المرتبطة بالهربس النطاقي اعتمادًا على العمر والصحة المناعية وتوقيت بدء العلاج. تبين أن التطعيم للأفراد الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا فما فوق يقلل بشكل كبير من حدوث الهربس النطاقي والألم العصبي التالي للهربس. إن بدء تناول الأدوية المضادة للفيروسات ومسكنات الألم خلال 72 ساعة من ظهور الطفح الجلدي يمكن أن يقلل من شدة ومضاعفات الهربس النطاقي والألم العصبي التالي للهربس.
Herpes zoster tends to occur more frequently in people aged 50 and older, those with weakened immune systems, and those taking immunosuppressant medications. It's triggered by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus that causes chickenpox. Symptoms like fever, pain, and itching commonly precede the appearance of the characteristic rash. The most common complication is post-herpetic neuralgia, which is persistent nerve pain after the rash clears up. The risk factors and complications associated with herpes zoster vary depending on age, immune health, and timing of treatment initiation. Vaccination for individuals aged 60 and above has been shown to significantly reduce the occurrence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Starting antiviral medications and pain relievers within 72 hours of rash onset can lessen the severity and complications of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
Prevention of Herpes Zoster: A Focus on the Effectiveness and Safety of Herpes Zoster Vaccines 36560671 NIH
تشير التجارب السريرية قبل الموافقة إلى أن اللقاح الحي النطاقي يحقق فعالية تتراوح بين 50٪ و70٪، بينما يحقق اللقاح المؤتلف فعالية أعلى تتراوح بين 90٪ و97٪. وفي دراسات العالم الحقيقي، تدعم هذه النتائج، حيث أظهر اللقاح الحي فعالية نحو 46٪، بينما وصل فعالية اللقاح المؤتلف إلى حوالي 85٪.
The pre-licensure clinical trials show the efficacy of the live zoster vaccine to be between 50 and 70% and for the recombinant vaccine to be higher at 90 to 97%. Real-world effectiveness studies, with a follow-up of approximately 10 years, were reviewed in this article. These data corroborated the efficacy studies, with vaccine effectiveness being 46% and 85% for the live and recombinant vaccines, respectively.
ينتج جدري الماء، والذي يُسمى أيضًا الحماق، عن الإصابة الأولية بالفيروس، وغالبًا ما يحدث في مرحلة الطفولة أو المراهقة. بعد الشفاء يبقى الفيروس غير نشط (خاملًا) في الخلايا العصبية لسنوات أو عقود، ثم قد يُعاد تنشيطه مرة أخرى. يحدث الحلأ النطاقي (herpes zoster) عندما يُعاد تنشيط فيروس الحماق النائم، فينتقل الفيروس عبر الأجسام العصبية إلى النهايات الجلدية، مما يؤدي إلى ظهور البثور. أثناء تفشي الحلأ النطاقي (herpes zoster) يمكن أن ينتقل الفيروس إلى شخص لم يصب بعد بجدري الماء، فيُسبب له المرض.
تشمل عوامل الخطر لإعادة تنشيط الفيروس الخمول، والشيخوخة، وضعف المناعة، والإصابة بجدري الماء قبل عمر 18 شهرًا. فيروس الحماق النطاقي ليس هو نفسه فيروس الهربس البسيط، رغم أنهما ينتميان إلى نفس عائلة فيروسات الهربس.
تُقلل لقاحات الحلأ النطاقي (herpes zoster) من خطر الإصابة بنسبة تتراوح بين 50% و90%، كما تُخفض من معدلات الألم العصبي التالي للهربس. إذا حدث الحلأ النطاقي (herpes zoster) ومع تطور المرض، يمكن للأدوية المضادة للفيروسات مثل أسيكلوفير أن تقلل من شدة المرض ومدته إذا بدأت خلال 72 ساعة من ظهور الطفح.
○ العلاج
إذا انتشرت الآفات بسرعة، يجب مراجعة الطبيب في أقرب وقت للحصول على العلاج المضاد للفيروسات. يُستحب الجمع بين الأدوية المضادة للفيروسات وأدوية تخفيف الألم العصبي. يُنصح بالراحة وتجنب شرب الكحول.
#Acyclovir
#Fancyclovir
#Valacyclovir
#Gabapentin
#Pregabalin