Keloid - جدرة
☆ AI Dermatology — Free Service
في نتائج Stiftung Warentest لعام 2022 من ألمانيا، كان رضا المستهلكين عن ModelDerm أقل قليلاً مقارنة بالاستشارات الطبية عن بعد المدفوعة.
في نتائج Stiftung Warentest لعام 2022 من ألمانيا، كان رضا المستهلكين عن ModelDerm أقل قليلاً مقارنة بالاستشارات الطبية عن بعد المدفوعة.
الندبة الكلويدية (keloid) بعد العملية الجراحية على الرسغ والتي تم علاجها بحقن التريامسينولون داخل الآفة. منطقة الاحمرار الغائر على الجانب الأيسر هي المنطقة المعالجة.
الكيلويدات (keloids) الموجودة على باطن القدم يمكن أن تكون غير مريحة عند المشي. عادةً ما يتم إجراء حقن الستيرويد داخل الآفة عدة مرات.
يتم ملاحظة الجدور بشكل شائع في الجزء العلوي من الذراعين.
relevance score : -100.0%
Referencesتتشكل الجدور (keloids) بسبب شفاء غير عادي بعد إصابة الجلد أو التهابه. تساهم العوامل الوراثية والبيئية في تطورها، مع ارتفاع معدلاتها لدى الأفراد ذوي البشرة الداكنة من أصول أفريقية وآسيوية وإسبانية. تحدث الجدور عندما تصبح الخلايا الليفية مفرطة النشاط، مما يؤدي إلى إنتاج كميات كبيرة من الكولاجين وعوامل النمو. يؤدي هذا إلى تكوين حزم كولاجين كبيرة وغير طبيعية تعرف باسم الكولاجين الجدوري، إلى جانب زيادة في الخلايا الليفية. سريريًا، تظهر الجدور على شكل عقيدات مطاطية صلبة في المناطق التي أصيبت سابقًا. على عكس الندبات الطبيعية، تمتد الجدرة إلى ما هو أبعد من موقع الصدمة الأصلي. قد يعاني المرضى من الألم أو الحكة أو الحرق. تتوفر علاجات مختلفة، بما في ذلك حقن الستيرويد والعلاج بالتبريد والجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج بالليزر.
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
يشير البحث الحالي إلى أن هلام السيليكون أو الأغطية مع حقن الكورتيكوستيرويد هو العلاج الأولي المفضل للجدور (keloids). يمكن أيضًا التفكير في علاجات إضافية مثل 5‑فلورويوراسيل (5‑FU)، أو بليوميسين، أو فيراباميل داخل الآفة، على الرغم من اختلاف فعاليتها. العلاج بالليزر، عندما يقترن بحقن الكورتيكوستيرويد أو الستيرويدات الموضعية تحت الانسداد، يمكن أن يعزز تغلغل الأدوية. بالنسبة للجدور المتمردة، فقد أثبت الاستئصال الجراحي متبوعًا بالعلاج الإشعاعي الفوري فعاليته. أخيرًا، ثبت أن استخدام صفائح السيليكون والعلاج بالضغط يقلل من احتمالية تكرار الجدرة (keloid).
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
في الوقت الحالي، لا يوجد علاج واحد يناسب الجميع يضمن معدل تكرار منخفض باستمرار للندوب الكيلويدية (keloid). ومع ذلك، فإن الخيارات المتنامية، مثل استخدام الليزر جنبًا إلى جنب مع الستيرويدات أو الجمع بين 5‑فلورويوراسيل مع الستيرويدات، أثبتت أنها واعدة. يمكن أن تركز الأبحاث المستقبلية على مدى نجاح العلاجات الجديدة، مثل تطعيم الدهون الذاتية أو العلاجات القائمة على الخلايا الجذعية، في إدارة الندوب الكيلويدية (keloid).
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
الندبات هي جزء طبيعي من عملية الشفاء بعد إصابة للجلد. من الناحية المثالية، يجب أن تكون الندبات مسطحة وضيقة ومطابقة للون البشرة. يمكن أن تؤدي عدة عوامل إلى ضعف التئام الجروح، مثل العدوى، وانخفاض تدفق الدم، ونقص التروية، والصدمات. الندبات المتكاثرة أو المفرطة التصبغ أو المتقلصة يمكن أن تسبب مشاكل كبيرة في الوظيفة الجسدية والرفاهية العاطفية.
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.
تُرى ندوب الجدرة بشكل متكرر أكثر عند الأشخاص من أصل أفريقي أو آسيوي أو من أصل إسباني. الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 30 عامًا لديهم ميل أكبر لتطوير الجدرة مقارنة بكبار السن.
على الرغم من أنها تحدث عادة في موقع الإصابة، إلا أن جدرة (Keloid) يمكن أن تنشأ أيضًا بشكل تلقائي. يمكن أن تحدث في موقع الثقب وحتى من شيء بسيط مثل بثرة أو خدش. يمكن أن تحدث نتيجة لحب الشباب الشديد أو ندبات جدري الماء، أو العدوى في مكان الجرح، أو الصدمة المتكررة لمنطقة ما، أو التوتر المفرط في الجلد أثناء إغلاق الجرح أو وجود جسم غريب في الجرح.
يمكن أن تتطور ندبات الجدرة بعد الجراحة. وهي أكثر شيوعًا في بعض المواقع، مثل الصدر المركزي (بسبب استرنوميا)، والظهر والكتفين (الناتجة عادةً عن حب الشباب)، وشحمة الأذن (من ثقب الأذن). يمكن أن تحدث أيضًا في ثقوب الجسم. المواقع الأكثر شيوعًا هي شحمة الأذن والذراعين ومنطقة الحوض وفوق عظمة الترقوة.
العلاجات المتاحة هي العلاج بالضغط، وأغطية هلام السيليكون، وتريامسينولون أسيتونيد داخل الآفة (Triamcinolone acetonide)، والجراحة البردية، والإشعاع، والعلاج بالليزر، والإنترفيرون، و5‑FU، والاستئصال الجراحي.
○ علاج
يمكن أن تتحسن الندبات المتضخمة باستخدام 5 إلى 10 حقن ستيرويد داخل الآفة كل شهر.
#Triamcinolone intralesional injection
يمكن تجربة العلاج بالليزر للاحمرار المصاحب للتندب، ولكن يمكن لحقن التريامسينولون أيضًا تحسين الاحمرار عن طريق تسطيح الندبة.
#Dye laser (e.g. V-beam)