Onychomysosis - فطار الأظافر
☆ في نتائج Stiftung Warentest لعام 2022 من ألمانيا، كان رضا المستهلكين عن ModelDerm أقل قليلاً مقارنة بالاستشارات الطبية عن بعد المدفوعة.
ظفر متأثر فطار الأظافر (Onychomysosis)
قدم الشخص المصاب بعدوى فطرية في الأظافر بعد مرور عشرة أسابيع على تناول دواء تيربينافين عن طريق الفم. لاحظ شريط نمو الأظافر الصحي خلف الأظافر المصابة المتبقية.
References
مضادات الفطريات الجهازية هي العلاج الأكثر فعالية. تُظهر التحليلات التلوية معدلات العلاج الفطري على النحو التالي: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48% . يؤدي تنضير الأظافر المصاحب إلى زيادة معدلات الشفاء. العلاج الموضعي بـ ciclopirox أقل فعالية؛ لديها نسبة فشل تتجاوز 60٪.
Systemic antifungals are the most effective treatment. Meta-analyses shows mycotic cure rates as follows: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48%. Concomitant nail debridement further increases cure rates. Topical therapy with ciclopirox is less effective; it has a failure rate exceeding 60%.
Systemic antifungals are the most effective treatment. Meta-analyses shows mycotic cure rates as follows: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48%. Concomitant nail debridement further increases cure rates. Topical therapy with ciclopirox is less effective; it has a failure rate exceeding 60%.
فطار الأظافر هو عدوى فطرية تؤثر على الأظافر. عندما يكون سببها الفطريات الجلدية، يطلق عليها اسم سعفة الظفر. يشمل فطار الأظافر الالتهابات التي تسببها الفطريات الجلدية والخمائر والعفن. تسمى مشكلة الأظافر التي لا تنتج عن عدوى فطرية بـ nail dystrophy. على الرغم من أنه يمكن أن يؤثر على أظافر اليدين والقدمين، إلا أن فطار الأظافر هو أكثر شيوعًا. تتناول هذه المقالة جوانب مختلفة من فطار الأظافر، مثل تأثيره وأنواعه السريرية ومراحله وتشخيصه وعلاجه. على الرغم من أن فطار الأظافر لا يهدد الحياة، إلا أنه يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل التهاب النسيج الخلوي، والإنتان، وعدوى العظام، وتلف الأنسجة، وفقدان الأظافر.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. When dermatophytes cause onychomycosis, this condition is called tinea unguium. The term onychomycosis encompasses the dermatophytes, yeasts, and saprophytic mold infections. An abnormal nail not caused by a fungal infection is a dystrophic nail. Onychomycosis can infect both fingernails and toenails, but onychomycosis of the toenail is much more prevalent. Discussed in detail in this activity are all evolving facets of the topic, including disease burden, clinical types, staging, diagnosis, and management of toenail onychomycosis. While non-life-threatening, onychomycosis can lead to severe complications such as cellulitis, sepsis, osteomyelitis, tissue damage, and nail loss.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. When dermatophytes cause onychomycosis, this condition is called tinea unguium. The term onychomycosis encompasses the dermatophytes, yeasts, and saprophytic mold infections. An abnormal nail not caused by a fungal infection is a dystrophic nail. Onychomycosis can infect both fingernails and toenails, but onychomycosis of the toenail is much more prevalent. Discussed in detail in this activity are all evolving facets of the topic, including disease burden, clinical types, staging, diagnosis, and management of toenail onychomycosis. While non-life-threatening, onychomycosis can lead to severe complications such as cellulitis, sepsis, osteomyelitis, tissue damage, and nail loss.
Terbinafine هو دواء يحارب الالتهابات الفطرية عن طريق منع إنزيم السكوالين إيبوكسيديز. إنه فعال ضد العديد من أنواع فطريات الجلد ومعتمد لعلاج فطريات الأظافر عند تناوله عن طريق الفم. في حين أن معظم الآثار الجانبية مثل الصداع ومشاكل المعدة تكون طفيفة وتختفي من تلقاء نفسها، فإن التغيرات في التذوق (خلل التذوق) يمكن أن تختلف من خفيفة إلى حادة، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى فقدان الوزن. تغييرات الذوق الدائمة نادرة ولكن تم الإبلاغ عنها.
Terbinafine is an antifungal medication that works through the inhibition of squalene epoxidase. It has activity against most dermatophytes, and it has approval for use as an oral therapy for the treatment of onychomycosis. Although most side effects are mild and self-limited, such as headache and gastrointestinal symptoms, taste disturbances (dysgeusia) can range from mild to severe, resulting in weight loss, and have rarely been reported permanent.
Terbinafine is an antifungal medication that works through the inhibition of squalene epoxidase. It has activity against most dermatophytes, and it has approval for use as an oral therapy for the treatment of onychomycosis. Although most side effects are mild and self-limited, such as headache and gastrointestinal symptoms, taste disturbances (dysgeusia) can range from mild to severe, resulting in weight loss, and have rarely been reported permanent.
فطار الأظافر هو عدوى فطرية تصيب الأظافر. حوالي 90% من التهابات أظافر القدم و75% من التهابات أظافر اليد سببها الفطريات (Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum) . تشمل الأعراض تغير لون الأظافر وزيادة سماكتها وانفصالها عن قاعدة الظفر وفرط النمو. يتضمن العلاج عادةً تناول أدوية عن طريق الفم مثل تيربينافين أو إيتراكونازول، مع كون العلاجات الموضعية خيارًا للحالات الخفيفة إلى المتوسطة.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. Approximately 90% of toenail and 75% of fingernail onychomycosis are caused by dermatophytes, notably Trichophyton mentagrophytes and Trichophyton rubrum. Clinical manifestations include discoloration of the nail, subungual hyperkeratosis, onycholysis, and onychauxis. Currently, oral terbinafine is the treatment of choice, followed by oral itraconazole. In general, topical monotherapy can be considered for mild to moderate onychomycosis.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. Approximately 90% of toenail and 75% of fingernail onychomycosis are caused by dermatophytes, notably Trichophyton mentagrophytes and Trichophyton rubrum. Clinical manifestations include discoloration of the nail, subungual hyperkeratosis, onycholysis, and onychauxis. Currently, oral terbinafine is the treatment of choice, followed by oral itraconazole. In general, topical monotherapy can be considered for mild to moderate onychomycosis.
يبدو أن الدواء المضاد للفطريات تيربينافين الذي يتم تناوله عن طريق الفم هو الأكثر فعالية ولكن تيربينافين يرتبط بالتأثير الجانبي للكبد.
يحدث فطار الأظافر (onychomysosis) في حوالي 10 بالمائة من السكان البالغين، ويتأثر كبار السن بشكل متكرر. ويتأثر الذكور في كثير من الأحيان أكثر من الإناث. يمثل فطار الأظافر (onychomysosis) حوالي نصف أمراض الأظافر. وهذا يعني أن تشوه أظافر القدم يمكن أن يأتي أيضًا من أسباب أخرى غير فطار الأظافر.
○ العلاج - الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية
من الصعب علاج فطار الأظافر بالأدوية الموضعية لأنه من الصعب على الأدوية اختراق أظافر القدم السميكة.
#Ketoconazole
#Clotrimazole
#Miconazole
#Terbinafine
#Butenafine [Lotrimin]
#Tolnaftate
○ علاج
عادة ما يكون العلاج طويل الأمد مطلوبًا حتى تتم إزالة الظفر المصاب بالكامل.
#Terbinafine (oral)
#Itraconazole
#Efinaconazole lacquer [Jublia]
#Ciclopirox lacquer