نخر البشرة السمي (Toxic epidermal necrosis) هو نوع من التفاعلات الجلدية الشديدة. تشمل الأعراض المبكرة الحمى والأعراض الشبيهة بالأنفلونزا. وبعد بضعة أيام، يبدأ الجلد بالتقرح والتقشير ليشكل مناطق قشارية مؤلمة. من المهم أيضًا أن تكون الأغشية المخاطية، مثل الفم، متورطة أيضًا. تشمل المضاعفات الجفاف والإنتان والالتهاب الرئوي وفشل الأعضاء المتعددة.
السبب الأكثر شيوعًا هو بعض الأدوية مثل لاموتريجين، كاربامازيبين، الوبيورينول، المضادات الحيوية السلفوناميد، والنيفيرابين. وتشمل عوامل الخطر فيروس نقص المناعة البشرية والذئبة الحمامية الجهازية. يتم العلاج عادة في المستشفى، كما هو الحال في وحدة الحروق أو وحدة العناية المركزة.
○ علاج هذا مرض خطير، لذا إذا تأثرت شفتيك أو فمك أو أصيب جلدك ببثور، راجع طبيبك في أقرب وقت ممكن. ينبغي وقف الأدوية المشبوهة. (مثل المضادات الحيوية والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات)
Toxic epidermal necrolysis (TEN) is a type of severe skin reaction. Together with Stevens–Johnson syndrome (SJS) it forms a spectrum of disease, with TEN being more severe. Early symptoms include fever and flu-like symptoms. A few days later the skin begins to blister and peel forming painful raw areas. Mucous membranes, such as the mouth, are also typically involved. Complications include dehydration, sepsis, pneumonia, and multiple organ failure.
☆ في نتائج Stiftung Warentest لعام 2022 من ألمانيا، كان رضا المستهلكين عن ModelDerm أقل قليلاً مقارنة بالاستشارات الطبية عن بعد المدفوعة.
فقدان الجلد المميز نخر البشرة السمي (Toxic epidermal necrosis)
TENS ― اليوم العاشر
Necrolysis epidermalis toxica
قد تتطور البثور في المرحلة المبكرة بسرعة لتشمل الجسم بأكمله في غضون أيام قليلة.
Stevens-Johnson Syndrome (SJS) و Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) هي حالات نادرة حيث يتعرض الجلد لنخر وتساقط واسع النطاق. فيما يتعلق بالعلاج، يعتبر السيكلوسبورين فعالًا للغاية في علاج SJS، في حين أن الجمع بين الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIg) والكورتيكوستيرويدات يعمل بشكل أفضل في حالات SJS وTEN. Stevens-Johnson Syndrome (SJS) and Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) are rare diseases that are characterized by widespread epidermal necrosis and sloughing of skin. Regarding treatment, cyclosporine is the most effective therapy for the treatment of SJS, and a combination of intravenous immunoglobulin (IVIg) and corticosteroids is most effective for SJS/TEN overlap and TEN.
Toxic epidermal necrolysis (TEN) هو رد فعل جلدي خطير ناجم عن بعض الأدوية ونشاط الجهاز المناعي، ويؤدي إلى انفصال واسع النطاق لطبقة الجلد الخارجية (البشرة) ، مما يؤثر على أكثر من 30% من سطح الجسم. TEN لديه معدل وفيات يزيد عن 20٪، غالبًا بسبب الالتهابات وصعوبات التنفس. يمكن أن يؤدي إيقاف الدواء المسبب للتفاعل، وتوفير الرعاية الداعمة، واستخدام علاجات إضافية إلى تحسين النتيجة. أظهرت الدراسات الحديثة أن أدوية مثل السيكلوسبورين، ومثبطات عامل نخر الورم ألفا، ومزيج من الجلوبيولين المناعي الوريدي والكورتيكوستيرويدات يمكن أن تكون مفيدة، بناءً على تجارب عشوائية محكومة وتحليلات لدراسات متعددة. Toxic epidermal necrolysis (TEN) is a serious skin reaction caused by certain medications and immune system activity, resulting in large-scale detachment of the outer skin layer (epidermis), affecting more than 30% of the body's surface. TEN has a mortality rate of over 20%, often due to infections and breathing difficulties. Stopping the medication causing the reaction, providing supportive care, and using additional treatments can improve the outcome. Recent studies have shown that drugs like cyclosporine, tumor necrosis factor alpha inhibitors, and a combination of intravenous immune globulin and corticosteroids can be helpful, based on randomized controlled trials and analyses of multiple studies.
Recent Advances: There is improved understanding of pain and morbidity with regard to the type and frequency of dressing changes. More modern dressings, such as nanocrystalline, are currently favored as they may be kept in situ for longer periods. The most recent evidence on systemic agents, such as corticosteroids and cyclosporine, and novel treatments, are also discussed.
السبب الأكثر شيوعًا هو بعض الأدوية مثل لاموتريجين، كاربامازيبين، الوبيورينول، المضادات الحيوية السلفوناميد، والنيفيرابين. وتشمل عوامل الخطر فيروس نقص المناعة البشرية والذئبة الحمامية الجهازية. يتم العلاج عادة في المستشفى، كما هو الحال في وحدة الحروق أو وحدة العناية المركزة.
○ علاج
هذا مرض خطير، لذا إذا تأثرت شفتيك أو فمك أو أصيب جلدك ببثور، راجع طبيبك في أقرب وقت ممكن.
ينبغي وقف الأدوية المشبوهة. (مثل المضادات الحيوية والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات)