Urticaria - الشرىhttps://ar.wikipedia.org/wiki/شرى
الشرى (Urticaria) هو نوع من الطفح الجلدي يتميز بنتوءات حمراء مرتفعة ومثيرة للحكة. غالبًا ما تنتقل بقع الطفح الجلدي. عادةً ما تستمر بضعة أيام ولا تترك أي تغيرات طويلة الأمد في الجلد. أقل من 5 % من الحالات تستمر لأكثر من ستة أسابيع. يحدث الشرى (Urticaria) غالبًا بعد العدوى أو نتيجة رد فعل تحسسي مثل الدواء أو الطعام.

الوقاية تكون بتجنب كل ما يسبب هذه الحالة. يُعالج عادةً باستخدام مضادات الهيستامين مثل ديفينهيدرامين (Diphenhydramine) ورانيتيدين (Ranitidine). في الحالات الشديدة يمكن أيضًا استخدام الكورتيكوستيرويدات أو مثبطات الليكوترين. الحفاظ على درجة حرارة البيئة باردة مفيد مؤقتًا. في الحالات التي تستمر لأكثر من ستة أسابيع يمكن استخدام مثبطات المناعة مثل السيكلوسبورين (Cyclosporine).

المرض شائع؛ يصاب به حوالي 20 % من الأشخاص. تحدث حالات الشرى الحاد عند الذكور والإناث بالتساوي، بينما تكون الحالات طويلة الأمد أكثر شيوعًا عند الإناث. تُعد حالات الشرى الحاد أكثر شيوعًا بين الأطفال، أما الحالات طويلة الأمد فغالبًا ما تظهر في منتصف العمر. إذا استمر لأكثر من شهرين، فمن المحتمل أن يستمر لسنوات ثم يختفي.

العلاج - الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية
عادةً ما يختفي الشرى الحاد خلال أسبوع، بينما قد يستمر الشرى المزمن لسنوات، رغم أنه في معظم الحالات يختفي في مرحلة ما. في حالة الشرى المزمن يُنصح بتناول مضادات الهيستامين بانتظام والانتظار حتى يختفي من تلقاء نفسه.

مضادات الهيستامين المتاحة دون وصفة طبية: يعتبر السيتريزين (Cetirizine) أو الليفوسيتيريزين (Levocetirizine) أكثر فعالية من الفيكسوفينادين (Fexofenadine)، إلا أنهما قد يسببان النعاس.
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]

بالنسبة للأرتكاريا المزمنة، يفضل استخدام مضادات الهيستامين التي لا تسبب النعاس مثل فيكسوفينادين.
#Fexofenadine [Allegra]
#Diphenhydramine [Benadryl]
#Loratadine [Claritin]
☆ في نتائج Stiftung Warentest لعام 2022 من ألمانيا، كان رضا المستهلكين عن ModelDerm أقل قليلاً مقارنة بالاستشارات الطبية عن بعد المدفوعة.
  • الآفات التي يشتبه في أنها Erythema multiforme minor أو urticarial vasculitis وليست شرى نموذجي.
  • إنها حالة نموذجية من خلايا النحل. يمكن أن تتحرك الآفات كل بضع ساعات.
  • الشرى – الذراع
  • Cold urticaria
  • Cold urticaria
  • خلايا النحل على جدار الصدر الأيسر. لاحظ أن الآفات مرتفعة قليلاً.
  • الشرى النموذجي
  • Urticarial Vasculitis
  • Dermographic urticaria; وهو عادة شرى مزمن ويمكن أن يستمر لعدة سنوات قبل أن يختفي فجأة.
  • Dermatographic urticaria
References Acute and Chronic Urticaria: Evaluation and Treatment 28671445
الشرى، الذي غالبًا ما يتميز بوجود انتفاخات مثيرة للحكة وأحيانًا تورم في طبقات الجلد العميقة، يُدار عادةً بتجنب المحفزات إذا كانت معروفة. يتضمن العلاج الأولي مضادات الهيستامين من الجيل الثاني (H1)، ويمكن رفع الجرعة إذا لزم الأمر. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استعمال أدوية أخرى مثل مضادات الهيستامين من الجيل الأول (H1)، ومضادات الهيستامين من الجيل الثاني (H2)، ومضادات مستقبلات الليكوترين، ومضادات الهيستامين القوية، ودورات قصيرة من الكورتيكوستيرويدات. بالنسبة للحالات المستمرة، يمكن إحالة المريض إلى أخصائي للحصول على علاجات بديلة مثل Omalizumab(أوماليزوماب) أو Cyclosporine(السيكلوسبورين).
Urticaria, often characterized by itchy wheals and sometimes swelling of the deeper skin layers, is typically managed by avoiding triggers, if known. The primary treatment involves second-generation H1 antihistamines, which can be adjusted to higher doses if needed. Additionally, other medications like first-generation H1 antihistamines, H2 antihistamines, leukotriene receptor antagonists, potent antihistamines, and short courses of corticosteroids may be used alongside. For persistent cases, referral to specialists for alternative therapies like omalizumab or cyclosporine may be considered.
 Urticaria and Angioedema: an Update on Classification and Pathogenesis 28748365
 Chronic Urticaria 32310370 
NIH
Second-generation H1-antihistamines (e.g., cetirizine, loratadine, fexofenadine), Omalizumab, Ciclosporin, and short courses only of systemic corticosteroids
 Angioedema 30860724 
NIH
Angioedema هو تورم لا يترك حفرة عند الضغط عليه، يحدث في الطبقات الموجودة تحت الجلد أو الأغشية المخاطية. ويؤثر عادة على مناطق مثل الوجه والشفتين والرقبة والأطراف، وكذلك الفم والحلق والأمعاء. يصبح خطيرًا عندما يؤثر على الحلق، مما قد يسبب حالة تهدد الحياة.
Angioedema is non-pitting edema that involves subcutaneous and/or submucosal layers of tissue that affects the face, lips, neck, and extremities, oral cavity, larynx, and/or gut. It becomes life-threatening when it involves the larynx.