معلومات اكثر ― عربى

Urticarial vasculitis هي حالة نادرة تتميز بنوبات طويلة الأمد أو متكررة من الشرى. في حين أن أعراضه الجلدية يمكن أن تشبه خلايا النحل المزمنة، إلا أنها فريدة من نوعها لأن خلايا النحل تبقى لمدة 24 ساعة على الأقل ويمكن أن تسبب بقع داكنة بعد التلاشي. على الرغم من أن سببه غير معروف في كثير من الأحيان، إلا أنه يمكن أن يحدث أحيانًا بسبب بعض الأدوية أو العدوى أو أمراض المناعة الذاتية أو اضطرابات الدم أو السرطان. حتى أن بعض الدراسات ربطته بكوفيد-19 وأنفلونزا H1N1. ويمكن أن يؤثر أيضًا على أجزاء أخرى من الجسم مثل العضلات والكلى والرئتين والمعدة والعينين. في حين أن نوعًا معينًا من فحص الأنسجة يمكن أن يؤكد التشخيص، إلا أنه ليس ضروريًا دائمًا. يبدأ العلاج عادة بالمضادات الحيوية، أو الدابسون، أو الكولشيسين، أو هيدروكسي كلوروكين في الحالات الخفيفة. في الحالات الأكثر شدة، قد تكون هناك حاجة للأدوية التي تثبط جهاز المناعة مثل الميثوتريكسيت أو الكورتيكوستيرويدات. في الآونة الأخيرة، أظهرت العلاجات البيولوجية (rituximab, omalizumab, interleukin-1 inhibitors) نتائج واعدة للحالات الصعبة.
Urticarial vasculitis is a rare clinicopathologic entity that is characterized by chronic or recurrent episodes of urticarial lesions. Skin findings of this disease can be difficult to distinguish visually from those of chronic idiopathic urticaria but are unique in that individual lesions persist for ≥24 hours and can leave behind dusky hyperpigmentation. This disease is most often idiopathic but has been linked to certain drugs, infections, autoimmune connective disease, myelodysplastic disorders, and malignancies. More recently, some authors have reported associations between urticarial vasculitis and COVID-19, as well as influenza A/H1N1 infection. Urticarial vasculitis can extend systemically as well, most often affecting the musculoskeletal, renal, pulmonary, gastrointestinal, and ocular systems. Features of leukocytoclastic vasculitis seen on histopathologic examination are diagnostic of this disease, but not always seen. In practice, antibiotics, dapsone, colchicine, and hydroxychloroquine are popular first-line therapies, especially for mild cutaneous disease. In more severe cases, immunosuppressives, including methotrexate, mycophenolate mofetil, azathioprine, and cyclosporine, as well as corticosteroids, may be necessary for control. More recently, select biologic therapies, including rituximab, omalizumab, and interleukin-1 inhibitors have shown promise for the treatment of recalcitrant or refractory cases.

جاء رجل يبلغ من العمر 35 عامًا وكان لديه تاريخ لمدة 15 يومًا من الطفح الجلدي الأحمر الفاتح والمؤلم على الفخذين والساقين، بالإضافة إلى آلام المفاصل. كان يعاني من التهاب في المسالك البولية لمدة أسبوع قبل ظهور الطفح الجلدي. أظهر جلده عدة لويحات حمراء طرية على شكل حلقة وقابلة للابيضاض جزئيًا على جانبي فخذيه وساقيه. تم إعطاؤه بريدنيزولون عن طريق الفم (40 ملغ / يوم) لمدة أسبوع مع مضادات الهيستامين التي لا تسبب النعاس (فيكسوفينادين) . وفي غضون أسبوع، اختفت جميع الطفح الجلدي تمامًا. لم يكن هناك المزيد من الطفح الجلدي خلال الأشهر الستة التالية من الفحوصات المنتظمة.
A 35-year-old man came in with a 15-day history of bright red, painful rashes on both thighs and legs, along with joint pain. He had a urinary tract infection for a week before the rash appeared. His skin showed several tender, ring-shaped, partially blanchable, red plaques on both sides of his thighs and legs. He was given oral prednisolone (40mg/day) for a week along with a non-drowsy antihistamine (fexofenadine). Within a week, all the rashes disappeared completely. There were no more rashes during the next 6 months of regular check-ups.