Basal cell carcinoma - Bazal Hüceyrə Karsinoması
☆ Almaniyadan olan 2022 Stiftung Warentest nəticələrinə görə, ModelDerm-dən istehlakçı məmnunluğu pullu teletibb məsləhətləşmələrindən bir qədər aşağı idi.
Yaşlı bir fərddə burun dərisini təsir edən xoralı lezyonlara tez-tez Bazal Hüceyrə Karsinoması (Basal cell carcinoma) diaqnozu qoyulur. Burun dəri xərçənginin bu növü üçün ümumi bir yerdir.
Bazal Hüceyrə Karsinoması (Basal cell carcinoma) nizamsız sərhədlər və xoralarla özünü göstərə bilər.
Bazal Hüceyrə Karsinoması (Basal cell carcinoma) ziyil ilə səhv salına bilər.
References
Basal cell carcinoma (BCC) dəri xərçənginin ən çox yayılmış növüdür. Günəş işığına məruz qalma əsas səbəbdir. Demək olar ki, bütün BCC halları molekulyar analizdə həddindən artıq aktiv Kirpi siqnalını göstərir. Müxtəlif müalicə üsulları mövcuddur və residiv riski, toxumaların qorunmasının əhəmiyyəti, xəstənin üstünlükləri və xəstəliyin dərəcəsi əsasında seçilir.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinomas 50 və yuxarı yaşda açıq dərili yetkinlərdə ən çox rast gəlinən dəri xərçəngi növüdür. Onların sayı bütün dünyada artır, əsasən də günəş işığına məruz qalması səbəbindən. Müəyyən genetik şərtlər insanları daha gənc yaşda bu xərçənglərə meylli edə bilər. Basal cell carcinomas asanlıqla müalicə oluna bilən səthi və ya düyünlü lezyonlardan ixtisaslaşmış tibbi qruplarda müzakirə tələb edən daha geniş lezyonlara qədər müxtəlif şiddətə malikdir. Proqnoz xərçəngin geri qayıtma ehtimalından və ya yaxınlıqdakı toxumaları zədələmək qabiliyyətindən asılıdır. Cərrahiyyə əksər hallarda standart müalicədir, dəqiq çıxarılmasını və təkrarlanma şansının aşağı olmasını təmin edir. Daha az invaziv üsullar səthi lezyonları effektiv şəkildə müalicə edə bilər.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
BCC üçün əsas müalicə əməliyyatdır. Yüksək riskli və ya təkrarlanan BCC üçün, xüsusilə kritik sahələrdə, mikroqrafik nəzarət altında cərrahiyyə tövsiyə olunur. Aşağı riskli səthi BCC olan xəstələr topikal müalicələri və ya dağıdıcı üsulları nəzərdən keçirə bilərlər. Fotodinamik terapiya səthi və aşağı riskli düyünlü BCC-lərdə yaxşı işləyir. Yerli inkişaf etmiş və ya metastatik BCC üçün Kirpi inhibitorları (vismodegib or sonidegib) tövsiyə olunur. Xəstəliyin inkişafı və ya Kirpi inhibitorlarına qarşı dözümsüzlük varsa, anti-PD1 antibody (cemiplimab) ilə immunoterapiya nəzərdən keçirilə bilər. Radioterapiya cərrahiyyə əməliyyatı edə bilməyən xəstələr, xüsusən də yaşlı xəstələr üçün yaxşı seçimdir. Cərrahiyyə və ya radioterapiya bir seçim deyilsə, elektrokimyaterapiya nəzərdən keçirilə bilər.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
Risk faktorlarına ultrabənövşəyi işığa məruz qalma, radiasiya terapiyası, arseniklə uzunmüddətli məruz qalma və zəif immun sisteminin funksiyası (məsələn, orqan transplantasiyası) daxildir. Uşaqlıq dövründə ultrabənövşəyi şüalara məruz qalmaq xüsusilə zərərlidir.
Biopsiya ilə diaqnoz qoyulduqdan sonra müalicə adətən cərrahi yolla çıxarılır. Xərçəng kiçikdirsə, bu, sadə eksizyonla ola bilər; Xərçəng kiçik deyilsə, ümumiyyətlə Mohs əməliyyatı tövsiyə olunur.
Bazal hüceyrəli karsinoma qlobal miqyasda bütün xərçənglərin ən azı 32%-ni təşkil edir. Melanomadan başqa dəri xərçənglərinin təxminən 80%-i bazal hüceyrəli xərçənglərdir. ABŞ-da ağ kişilərin təxminən 35% -i və ağ dərili qadınların 25% -i həyatlarının bir nöqtəsində bazal hüceyrəli karsinomadan təsirlənir.
○ Diaqnoz və Müalicə
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery