Ətraflı məlumat ― Azerbaycan

Erythema multiforme (EM) immun reaksiyalar nəticəsində həm dəridə, həm də selikli qişalarda fərqli hədəfə bənzər ləkələrin göründüyü vəziyyətdir. Çox vaxt viral infeksiyalar, xüsusən də herpes simplex virusu (HSV) və ya müəyyən dərmanlar səbəb olsa da, bir çox hallarda səbəb naməlum olaraq qalır. Kəskin EM-nin müalicəsi steroid və ya antihistaminiklər olan kremlərdən istifadə edərək simptomları yüngülləşdirməyə yönəlmişdir. Təkrarlanan EM-nin idarə edilməsi hər bir xəstəyə uyğunlaşdırıldıqda ən təsirli olur. İlkin yanaşmalar həm ağızdan, həm də topikal müalicədən ibarətdir. Bunlara kortikosteroidlər və antiviral dərmanlar daxildir. Yerli müalicələr güclü steroid kremlərdən və təsirlənmiş selikli qişalar üçün məhlullardan ibarətdir. Antiviral dərmanlara cavab verməyən xəstələr üçün ikinci sıra seçimlərə immunosupressiv dərmanlar, antibiotiklər, anthelmintics və antimalarial dərmanlar daxildir.
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials

Bir çox hallarda yüngül erythema multiforme 2-4 həftə ərzində öz-özünə yox olur. Stevens-Johnson sindromu, selikli qişalara təsir edən ağır bir vəziyyət, 6 həftəyə qədər davam edə bilər. Steroidlər adətən yüngül hallarda tövsiyə edilmir. Şiddətli eritema multiforma üçün steroidlərin istifadə edilib-edilməməsi qeyri-müəyyəndir, çünki randomizə edilmiş tədqiqatlardan hansı uşaqların bu müalicədən faydalanacağını göstərən aydın nəticələr yoxdur.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.

Biz dəri lezyonları olmayan tipik ağız və dodaq xoralarını göstərən, TMP/SMX səbəb olduğu oral erythema multiforme (EM) hadisəsini təqdim edirik. Bu, onu digər ağız boşluğunun ülseratif xəstəliklərindən fərqləndirməyin zəruriliyini vurğulayır. Xəstə TMP/SMX terapiyasını dayandırdıqdan sonra yaxşılaşmaya səbəb olan simptomatik müalicə və prednizolon tabletləri aldı.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.

Erythema multiforme immunitet sistemi tərəfindən tetiklenen dəri və bəzən selikli qişanın iştirak etdiyi reaksiyadır. Tipik olaraq, o, təcrid olunmuş, təkrarlanan və ya davamlı görünə bilən hədəf kimi lezyonlar kimi özünü göstərir. Bu lezyonlar adətən simmetrik olaraq ekstremitələrə, xüsusən də onların xarici səthlərinə təsir göstərir. Əsas səbəblərə herpes simplex virusu və Mycoplasma pneumoniae kimi infeksiyalar, həmçinin müəyyən dərmanlar, immunizasiya və otoimmün xəstəliklər daxildir. Erythema multiforme ürtikerdən fərqləndirmək lezyonların müddətinə əsaslanır; erythema multiforme lezyonlar ən azı yeddi gün sabit qalır, ürtiker lezyonlar isə çox vaxt bir gün ərzində yox olur. Oxşar olmasına baxmayaraq, erythema multiforme -ni adətən blisterlərlə geniş yayılmış eritematoz və ya purpurik makulalar təqdim edən daha ağır Stivens-Conson sindromundan ayırmaq çox vacibdir. Erythema multiforme idarə edilməsi topikal steroidlər və ya antihistaminiklər ilə simptomatik relyef və əsas səbəbi aradan qaldırmaqdan ibarətdir. Herpes simplex virusu ilə əlaqəli təkrarlanan hallar üçün profilaktik antiviral terapiya tövsiyə olunur. Şiddətli selikli qişanın tutulması venadaxili mayelərin və elektrolitlərin dəyişdirilməsi üçün xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edə bilər.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.