Herpes zoster - Şingleshttps://en.wikipedia.org/wiki/Shingles
Şingles (Herpes zoster), lokallaşdırılmış ərazidə qabarcıqlarla müşayiət olunan ağrılı dəri döküntüsü ilə xarakterizə olunan viral xəstəlikdir. Tipik olaraq səthi bədənin və ya üzün sol və ya sağ tərəfində tək, geniş zolaqda meydana çıxır. Döküntüdən iki‑dörd gün əvvəl bölgədə karıncalanma və ya yerli ağrı hiss oluna bilər. Bəzən yalnız qızdırma və ya baş ağrısı olur, ya da tipik döküntü olmadan yorğunluq hissi yaranır. Döküntü adətən iki‑dörd həftə ərzində sağalır; lakin bəzi insanlar aylar və ya illər davam edən davamlı sinir ağrısı inkişaf etdirir – bu vəziyyət postherpetik nevralgiya (PHN) adlanır. İmmuniteti zəif olanlarda səpilmə geniş şəkildə baş verə bilər. Döküntü gözü əhatə edərsə, görmə itkisi meydana çıxa bilər. Təxmin edilir ki, insanların təxminən üçdə biri həyatının bir mərhələsində şingles (herpes zoster)‑dən əziyyət çəkir. Şingles (herpes zoster) yaşlı insanlar arasında daha çox rast gəlinsə də, uşaqlar da xəstəliyə yoluxa bilərlər.

Suçiçəyi, həmçinin suçiçəyi adlanır, adətən uşaqlıq və ya yeniyetməlik dövründə virusla ilkin infeksiya nəticəsində yaranır. Suçiçəyi sağaldıqdan sonra virus insan sinir hüceyrələrində illər və ya onilliklər ərzində qeyri‑aktiv (yatmış) qala bilər və daha sonra yenidən aktivləşə bilər. Şingles (herpes zoster) hərəkətsiz vəziyyətdə olan suçiçəyi virusunun yenidən aktivləşməsi ilə ortaya çıxır. Virus sinir lifləri boyunca dəridəki sinir uclarına doğru hərəkət edərək qabarcıqlar əmələ gətirir. Şingles (herpes zoster) epidemiyası zamanı şingles (herpes zoster) qabarcıqlarında aşkar edilmiş suçiçəyi virusuna məruz qalmaq, hələ suçiçəyi keçirməmiş şəxsdə suçiçəyi xəstəliyinə səbəb ola bilər.

Hərəkətsiz virusun yenidən aktivləşməsi üçün risk faktorları arasında qocalıq, zəif immunitet funksiyası və 18 aylıqdan əvvəl suçiçəyi ilə yoluxma yer alır. Varicella‑zoster virusu herpes simplex virusu ilə eyni deyil, baxmayaraq ki, hər ikisi eyni herpesvirus ailəsinə aiddir.

Şingles (herpes zoster) peyvəndləri şingles (herpes zoster) riskini 50‑90 % azaldır. Peyvənd həmçinin postherpetik nevralgiya dərəcələrini və şingles (herpes zoster) baş verərsə onun şiddətini azaldır. Şingles (herpes zoster) inkişaf edərsə, acyclovir kimi antiviral dərmanlar, səpgilərin görünüşündən sonra 72 saat ərzində başlanarsa, xəstəliyin şiddətini və müddətini azalda bilər.

Müalicə
Lezyonlar sürətlə yayılırsa, antiviral müalicə üçün mümkün qədər tez həkimə müraciət edin. Həm antiviral dərmanlar, həm də nevralgiya üçün dərmanlar tələb olunur. İstirahət edin və spirtli içkilərdən uzaq durun.
#Acyclovir
#Fancyclovir
#Valacyclovir

#Gabapentin
#Pregabalin
☆ Almaniyadan olan 2022 Stiftung Warentest nəticələrinə görə, ModelDerm-dən istehlakçı məmnunluğu pullu teletibb məsləhətləşmələrindən bir qədər aşağı idi.
  • Boyun və çiyinlərdə herpes zoster qabarcıqları
  • Zolaq ― 5-ci gün; Müalicə başlanarsa, xəstəliyin simptomları adətən təxminən beş gün sonra dayanır.
  • Geniş yayılmış herpes zoster hallarında, antiviral müalicə gecikdirilərsə, xəstə uzun müddət ağrılı qabarcıqlardan əziyyət çəkə bilər.
  • Bədəndəki herpes virusu yox olsa da, uzun müddət davam edən herpes zosterindən çapıqlar yarana bilər.
  • Alın zədələnərsə, bu tez-tez baş ağrısı ilə müşayiət olunur. Lezyon burun ətrafındakı bölgəyə təsir edibsə, görmə qabiliyyətinizin normal olduğunu yoxlamaq vacibdir.
  • Bu hal şingllərin tipik dermatomal paylanmasını nümayiş etdirir.
  • Zolaq ― 1-ci gün
  • Zolaqlar ― 2-ci gün
  • Zolaqların 6-cı günü ― Qabıq və çapıqlar bir aydan çox davam edə bilər, baxmayaraq ki, lezyon artıq irəliləmir.
  • Herpes zosterin gec mərhələsində qabıq və eritema bir aydan uzun müddət davam edə bilər.
  • Zolaqlar sağaldıqdan sonra da izlər buraxa bilər.
  • Zolaqlar, çapıqlar
References Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management 29431387
Varicella zoster virusunun yenidən aktivləşməsi nəticəsində yaranan şingles, ABŞ‑da hər il təxminən 1 milyon insana təsir edir və ömür boyu risk 30 % təşkil edir. İmmunitet sistemi zəifləmiş şəxslər, səpgilərin görünməsindən bir neçə gün əvvəl qeyri‑adi dəri hissləri, adətən nasazlıq, baş ağrısı və yüngül qızdırma ilə müşayiət olunan əlamətlərlə şingle inkişafına daha çox meyllidirlər. Adətən bədənin müəyyən nahiyəsində başlayan bu səpgi bir həftədən on günə qədər şəffaf qabarcıqlardan qabıqlı yaralara qədər irəliləyir. Döküntünün ortaya çıxmasından sonra 72 saat ərzində antiviral dərmanlarla (acyclovir, valacyclovir, famciclovir) təcili müalicə çox vacibdir. Postherpetik nevralgiya, təsirlənmiş ərazidə uzun müddətli ağrı ilə xarakterizə olunan ümumi bir komplikasiyadır; təxminən hər beş xəstədən birində görülür və lidokain və ya kapsaisin kimi topikal agentlərlə yanaşı, gabapentin, pregabalin və ya müəyyən antidepresanlarla davamlı müalicə tələb edir. Şingles riskini azaltmaq üçün 50 yaş və daha yuxarı olan yetkinlərə varicella zoster virusuna qarşı peyvənd edilməsi tövsiyə olunur.
Shingles, caused by the reactivation of the varicella zoster virus responsible for chickenpox, affects around 1 million people annually in the United States, with a lifetime risk of 30%. Those with weakened immune systems are significantly more prone to developing shingles, with symptoms typically starting with malaise, headache, and a mild fever, followed by unusual skin sensations a few days before the appearance of a rash. This rash, usually appearing in a specific area of the body, progresses from clear blisters to crusted sores over a week to ten days. Prompt treatment with antiviral medications (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) within 72 hours of rash onset is crucial. Postherpetic neuralgia, a common complication characterized by prolonged pain in the affected area, affects about one in five patients and requires ongoing management with medications such as gabapentin, pregabalin, or certain antidepressants, along with topical agents like lidocaine or capsaicin. Vaccination against the varicella zoster virus is recommended for adults aged 50 and above to reduce the risk of shingles.
 Epidemiology, treatment and prevention of herpes zoster: A comprehensive review 29516900
Herpes zoster 50 yaş və daha yuxarı olan insanlarda, immun sistemi zəif olanlarda və immunosupressant dərman qəbul edənlərdə daha tez-tez baş verir. Bu, suçiçəyi xəstəliyinə səbəb olan eyni virus, yəni varicella‑zoster virusunun yenidən aktivləşməsi ilə tetiklenir. Qızdırma, ağrı və qaşınma kimi simptomlar adətən xarakterik döküntünün görünməsindən əvvəl ortaya çıxır. Ən çox görülən ağırlaşma post‑herpetik nevralgiyadır; bu, səpgi aradan qaldırıldıqdan sonra davam edən sinir ağrısıdır. Herpes zoster ilə əlaqəli risk faktorları və ağırlaşmalar yaşa, immunitet vəziyyətinə və müalicənin başlanma vaxtına görə dəyişir. 60 yaş və daha yuxarı olan şəxslər üçün peyvəndin herpes zoster və post‑herpetik nevralji halları üzrə əhəmiyyətli dərəcədə azalma gətirdiyi göstərilmişdir. Döküntünün başlanmasından sonra 72 saat ərzində antiviral dərmanlar və ağrı kəsicilərə başlanması herpes zoster və post‑herpetik nevralgiyanın şiddətini və ağırlaşmalarını azalda bilər.
Herpes zoster tends to occur more frequently in people aged 50 and older, those with weakened immune systems, and those taking immunosuppressant medications. It's triggered by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus that causes chickenpox. Symptoms like fever, pain, and itching commonly precede the appearance of the characteristic rash. The most common complication is post-herpetic neuralgia, which is persistent nerve pain after the rash clears up. The risk factors and complications associated with herpes zoster vary depending on age, immune health, and timing of treatment initiation. Vaccination for individuals aged 60 and above has been shown to significantly reduce the occurrence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Starting antiviral medications and pain relievers within 72 hours of rash onset can lessen the severity and complications of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
 Prevention of Herpes Zoster: A Focus on the Effectiveness and Safety of Herpes Zoster Vaccines 36560671 
NIH
Təsdiqdən əvvəl klinik sınaqlar göstərir ki, canlı zoster peyvəndi təxminən 50‑70% təsir göstərir, rekombinant vaksin isə 90‑97% arasında daha yüksək təsirə malikdir. Real həyatda aparılan tədqiqatlar da canlı peyvəndin təxminən 46%, rekombinantın isə 85% təsirli olduğunu göstərən nəticələri təsdiq edir.
The pre-licensure clinical trials show the efficacy of the live zoster vaccine to be between 50 and 70% and for the recombinant vaccine to be higher at 90 to 97%. Real-world effectiveness studies, with a follow-up of approximately 10 years, were reviewed in this article. These data corroborated the efficacy studies, with vaccine effectiveness being 46% and 85% for the live and recombinant vaccines, respectively.