Keloid
https://en.wikipedia.org/wiki/Keloid
☆ Almaniyadan olan 2022 Stiftung Warentest nəticələrinə görə, ModelDerm-dən istehlakçı məmnunluğu pullu teletibb məsləhətləşmələrindən bir qədər aşağı idi. relevance score : -100.0%
References
Keloid 29939676 NIH
Keloidlər dərinin zədələnməsi və ya iltihabından sonra qeyri-adi sağalma nəticəsində əmələ gəlir. Afrika, Asiya və İspan mənşəli tünd dərili fərdlərdə daha yüksək nisbətlərlə onların inkişafına genetik və ətraf mühit amilləri kömək edir. Keloidlər fibroblastlar həddindən artıq aktivləşdikdə, həddindən artıq kollagen və böyümə faktorları istehsal etdikdə meydana gəlir. Bu, fibroblastların artması ilə yanaşı, keloidal kollagen kimi tanınan böyük, anormal kollagen dəstələrinin meydana gəlməsinə səbəb olur. Klinik olaraq, keloidlər əvvəllər zədələnmiş yerlərdə möhkəm, rezin düyünlər kimi görünür. Normal çapıqlardan fərqli olaraq, keloidlər orijinal travma yerindən kənara çıxır. Xəstələr ağrı, qaşınma və ya yanma hiss edə bilər. Steroid inyeksiyaları, kriyoterapiya, cərrahiyyə, radioterapiya və lazer terapiyası da daxil olmaqla müxtəlif müalicə üsulları mövcuddur.
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
Keloid treatments: an evidence-based systematic review of recent advances 36918908 NIH
Mövcud araşdırma, silikon gel və ya təbəqənin kortikosteroid inyeksiyaları ilə birlikdə keloidlər üçün ilkin müalicəyə üstünlük verdiyini göstərir. Effektivliyi fərqli olsa da, intralezyonel 5-fluorourasil (5-FU) , bleomisin və ya verapamil kimi əlavə müalicələr də nəzərdən keçirilə bilər. Lazer terapiyası, kortikosteroid inyeksiyaları və ya okklyuziyalı topikal steroidlərlə birləşdirildikdə, dərmanların nüfuzunu artıra bilər. İnadkar keloidlər üçün cərrahi yolla çıxarılma və ardınca dərhal radiasiya terapiyası effektiv olduğunu göstərdi. Nəhayət, silikon örtük və təzyiq terapiyasından istifadənin keloidin təkrarlanma ehtimalını azaltdığı sübut edilmişdir.
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
Keloids: a review of therapeutic management 32905614 NIH
Hal-hazırda, keloidlər üçün davamlı olaraq aşağı təkrarlanma dərəcəsini təmin edən bir ölçüyə uyğun müalicə yoxdur. Bununla belə, steroidlərlə yanaşı lazerlərdən istifadə etmək və ya 5-fluorourasili steroidlərlə birləşdirmək kimi artan variantlar ümidvericidir. Gələcək tədqiqatlar, yeni müalicələrin, məsələn, otoloji yağ peyvəndi və ya kök hüceyrə əsaslı müalicələrin keloidlərin idarə edilməsi üçün nə qədər yaxşı işlədiyinə diqqət yetirə bilər.
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
Scar Revision 31194458 NIH
Çapıqlar dəri yaralanmalarından sonra sağalma prosesinin ümumi hissəsidir. İdeal olaraq, çapıqlar düz, nazik və dəri rənginə uyğun olmalıdır. Bir çox faktorlar infeksiya, qan axınının azalması, işemiya və travma kimi yaraların zəif sağalmasına səbəb ola bilər. Qalın, ətrafdakı dəridən daha tünd və ya həddindən artıq kiçilən çapıqlar həm fiziki funksiya, həm də emosional sağlamlıqla bağlı əhəmiyyətli problemlərə səbəb ola bilər.
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.
Keloid çapıqları Afrika, Asiya və ya İspan mənşəli insanlarda daha çox görülür. 10 yaşdan 30 yaşa qədər olan insanlarda yaşlılara nisbətən keloid əmələ gəlmə meyli daha yüksəkdir.
Onlar adətən zədə yerində baş versə də, keloid özbaşına da yarana bilər. Onlar pirsinq yerində və hətta pimple və ya cızıq kimi sadə bir şeydən də baş verə bilər. Onlar şiddətli sızanaq və ya suçiçəyi çapıqları, yara yerində infeksiya, nahiyənin təkrar travması, yaranın bağlanması zamanı dərinin həddindən artıq gərginliyi və ya yarada yad cisim nəticəsində yarana bilər.
Keloid çapıqları əməliyyatdan sonra inkişaf edə bilər. Onlar daha çox bəzi yerlərdə, məsələn, mərkəzi sinə (sternotomiyadan), arxa və çiyinlərdə (adətən sızanaq nəticəsində yaranır) və qulaq loblarında (qulaq pirsinqindən) rast gəlinir. Onlar bədən pirsinqlərində də baş verə bilər. Ən çox rast gəlinən ləkələr qulaq ucları, qollar, çanaq nahiyəsi və yaxa sümüyünün üstündədir.
Mövcud müalicə üsulları təzyiq terapiyası, silikon gel örtüyü, intra-lezyon triamsinolon asetonid, kriocərrahiyyə, radiasiya, lazer terapiyası, İnterferon, 5-FU və cərrahi eksizyondur.
○ Müalicə
Hipertrofik çapıqlar 1 ay ara ilə 5-10 intralezyonel steroid enjeksiyonu ilə yaxşılaşa bilər.
#Triamcinolone intralesional injection
Çapıqla əlaqəli eritema üçün lazer müalicəsi sınaqdan keçirilə bilər, lakin triamsinilon enjeksiyonları da çapıqları düzəldərək eritemi yaxşılaşdıra bilər.
#Dye laser (e.g. V-beam)