Toxic epidermal necrosis - Toksik Epidermal Nekrozhttps://az.wikipedia.org/wiki/Layella_sindromu
Toksik Epidermal Nekroz (Toxic epidermal necrosis) ağır dəri reaksiyasının bir növüdür. Erkən simptomlara qızdırma və qripə bənzər simptomlar daxildir. Bir neçə gündən sonra dəri qabarmağa və soyulmağa başlayır və ağrılı lopa bölgələri əmələ gətirir. Ağız kimi selikli qişaların da adətən iştirak etməsi vacibdir. Fəsadlara susuzlaşdırma, sepsis, pnevmoniya və çoxlu orqan çatışmazlığı daxildir.

Ən çox görülən səbəb lamotrigin, karbamazepin, allopurinol, sulfonamid antibiotikləri və nevirapin kimi müəyyən dərmanlardır. Risk faktorlarına HİV və sistemik lupus eritematosus daxildir. Müalicə adətən yanıq şöbəsində və ya reanimasiya şöbəsində olduğu kimi xəstəxanada aparılır.

○ Müalicə
Bu ciddi bir xəstəlikdir, ona görə də dodaqlarınız və ya ağzınız təsirlənirsə və ya dəriniz qabarırsa, mümkün qədər tez həkiminizə müraciət edin.
Şübhəli dərmanlar dayandırılmalıdır. (məsələn, antibiotiklər, qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar)

☆ Almaniyadan olan 2022 Stiftung Warentest nəticələrinə görə, ModelDerm-dən istehlakçı məmnunluğu pullu teletibb məsləhətləşmələrindən bir qədər aşağı idi.
  • Xarakterik dəri itkisi Toksik Epidermal Nekroz (Toxic epidermal necrosis)
  • TENS ― 10-cu gün
  • Necrolysis epidermalis toxica
  • Erkən mərhələdə blisterlər bir neçə gün ərzində sürətlə irəliləyərək bütün bədəni əhatə edə bilər.
References Stevens–Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis: A Review of Diagnosis and Management 34577817 
NIH
Stevens-Johnson Syndrome (SJS) və Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) dərinin geniş nekroz və tökülmə ilə üzləşdiyi nadir hallardır. Müalicə baxımından siklosporin SJS üçün yüksək effektivdir, venadaxili immunoqlobulin (IVIg) və kortikosteroidlərin birləşməsi SJS və TEN halları üçün ən yaxşı nəticə verir.
Stevens-Johnson Syndrome (SJS) and Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) are rare diseases that are characterized by widespread epidermal necrosis and sloughing of skin. Regarding treatment, cyclosporine is the most effective therapy for the treatment of SJS, and a combination of intravenous immunoglobulin (IVIg) and corticosteroids is most effective for SJS/TEN overlap and TEN.
 Toxic Epidermal Necrolysis: A Review of Past and Present Therapeutic Approaches 36469487
Toxic epidermal necrolysis (TEN) müəyyən dərmanlar və immun sisteminin fəaliyyəti nəticəsində yaranan ciddi dəri reaksiyasıdır və nəticədə xarici dəri qatının (epidermisin) geniş miqyaslı qopması, bədənin səthinin 30%-dən çoxunu təsir edir. TEN tez-tez infeksiyalar və tənəffüs çətinliyi səbəbindən 20% -dən çox ölüm nisbətinə malikdir. Reaksiyaya səbəb olan dərmanı dayandırmaq, dəstəkləyici qayğı göstərmək və əlavə müalicələrdən istifadə nəticəni yaxşılaşdıra bilər. Son tədqiqatlar göstərdi ki, siklosporin, şiş nekrozu faktoru alfa inhibitorları və venadaxili immun qlobulin və kortikosteroidlərin kombinasiyası kimi dərmanlar, randomizə edilmiş nəzarət edilən sınaqlar və çoxsaylı tədqiqatların təhlili əsasında faydalı ola bilər.
Toxic epidermal necrolysis (TEN) is a serious skin reaction caused by certain medications and immune system activity, resulting in large-scale detachment of the outer skin layer (epidermis), affecting more than 30% of the body's surface. TEN has a mortality rate of over 20%, often due to infections and breathing difficulties. Stopping the medication causing the reaction, providing supportive care, and using additional treatments can improve the outcome. Recent studies have shown that drugs like cyclosporine, tumor necrosis factor alpha inhibitors, and a combination of intravenous immune globulin and corticosteroids can be helpful, based on randomized controlled trials and analyses of multiple studies.
 Toxic Epidermal Necrolysis and Steven–Johnson Syndrome: A Comprehensive Review 32520664 
NIH
Recent Advances: There is improved understanding of pain and morbidity with regard to the type and frequency of dressing changes. More modern dressings, such as nanocrystalline, are currently favored as they may be kept in situ for longer periods. The most recent evidence on systemic agents, such as corticosteroids and cyclosporine, and novel treatments, are also discussed.