Basal cell carcinoma - Базаліёмаhttps://en.wikipedia.org/wiki/Basal-cell_carcinoma
Базаліёма (Basal cell carcinoma) - найбольш распаўсюджаны тып рака скуры. Часта ён выглядае як бязбольны прыпадняты цвёрды ўчастак скуры. Паражэнне можа быць бліскучым і па ім могуць праходзіць дробныя крывяносныя пасудзіны. Ён таксама можа выяўляцца ў выглядзе прыпаднятага ўчастка з язвай. Базаліяльна-клеткавы рак расце павольна і можа пашкодзіць тканіны вакол сябе, але гэта наўрад ці прывядзе да метастазірованія або смерці.

Фактары рызыкі ўключаюць уздзеянне ультрафіялету, прамянёвую тэрапію, доўгатэрміновае ўздзеянне мыш'яку і дрэнную працу імуннай сістэмы (напрыклад, трансплантацыя органаў). Асабліва шкодна ўздзеянне ультрафіялету ў дзіцячым узросце.

Пасля пастаноўкі дыягназу з дапамогай біяпсіі лячэнне звычайна заключаецца ў хірургічным выдаленні. Гэта можа быць простым выразаннем, калі рак невялікі; Калі рак не малы, звычайна рэкамендуецца аперацыя па Моасе.

На базаліёма прыпадае не менш за 32% усіх відаў раку ў свеце. Прыблізна 80% раку скуры, акрамя меланомы, складаюць базальноклеточные ракі. У Злучаных Штатах каля 35% белых мужчын і 25% белых жанчын хварэюць на базаліёма ў нейкі момант свайго жыцця.

Дыягностыка і лячэнне
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery
☆ У выніках Stiftung Warentest у Германіі ў 2022 годзе задаволенасць спажыўцоў ModelDerm была толькі крыху ніжэйшай, чым платнымі тэлемедыцынскімі кансультацыямі.
  • Язвавыя паразы скуры носа ў пажылых людзей часта дыягнастуюцца як Базаліёма (Basal cell carcinoma). Нос з'яўляецца частым месцам з'яўлення гэтага тыпу рака скуры.
  • Базаліёма (Basal cell carcinoma) можа выяўляцца няправільнымі межамі і язвамі.
  • Базаліёма (Basal cell carcinoma) у азіятаў звычайна няправільна дыягнастуецца як невус. Pigmented basal cell carcinoma часта ўзнікае на носе.
  • Базаліёма (Basal cell carcinoma) трэба падазраваць, калі назіраецца цвёрды вузельчык, які выступае на мяжы.
  • Базаліёма (Basal cell carcinoma) мае няправільную асіметрычную форму. Гэтыя выпадкі часта няправільна дыягнастуюцца як intradermal nevus.
  • Гэта можа быць няправільна дыягнаставана як intradermal nevus.
  • Базаліёма (Basal cell carcinoma) можна прыняць за бародаўку.
  • Базаліёма таксама можа выяўляцца ў выглядзе язвы. У гэтым выпадку яго варта дыферэнцаваць з плоскоклеточный на рак.
  • У жыхароў Захаду Базаліёма (Basal cell carcinoma) выглядае як цвёрды вузельчык з тэлеангіктазіяй.
  • Базаліёма (Basal cell carcinoma) мае форму, падобную да радзімай плямы, але той факт, што паражэнне ўяўляе сабой цвёрды вузельчык, важны для адрознення яго ад невуса.
  • Нягледзячы на ​​тое, што гэта можа нагадваць унутрыскурны невус (дабраякасны), важна адзначыць, што паражэнне Базаліёма (Basal cell carcinoma) цвёрдае.
  • У азіятаў тыповы выпадак Базаліёма (Basal cell carcinoma) выглядае як цвёрды чорны вузельчык з выступаючай аблямоўкай
  • Базаліёма (Basal cell carcinoma) трэба дыферэнцаваць ад меланомы, паколькі Базаліёма (Basal cell carcinoma) мае значна лепшы прагноз, чым меланома.
  • Калі гэтыя шырока распаўсюджаныя плямы цвёрдыя навобмацак, гэта дакладна паказвае на дыягназ Superficial basal cell carcinoma.
  • Гэта можа быць няправільна дыягнаставана як intradermal nevus.
References Basal cell carcinoma: pathogenesis, epidemiology, clinical features, diagnosis, histopathology, and management 26029015 
NIH
Basal cell carcinoma (BCC) - самы распаўсюджаны тып рака скуры. Асноўная прычына - ўздзеянне сонечных прамянёў. Амаль ва ўсіх выпадках BCC у малекулярным аналізе выяўляецца занадта актыўная перадача сігналаў Hedgehog. Даступныя розныя метады лячэння, якія выбіраюцца ў залежнасці ад рызыкі рэцыдыву, важнасці захавання тканін, пераваг пацыента і ступені захворвання.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
 Update in the Management of Basal Cell Carcinoma 32346750 
NIH
Basal cell carcinomas - найбольш распаўсюджаны тып рака скуры ў дарослых людзей са светлай скурай ва ўзросце 50 гадоў і старэй. Іх колькасць расце ва ўсім свеце, у асноўным з-за ўздзеяння сонечнага святла. Пэўныя генетычныя захворванні могуць зрабіць людзей схільнымі да развіцця гэтых відаў раку ў больш маладым узросце. Basal cell carcinomas адрозніваюцца па ступені цяжкасці, пачынаючы ад павярхоўных або вузлавых паражэнняў, якія лёгка паддаюцца лячэнню, да больш шырокіх, якія патрабуюць абмеркавання ў спецыялізаваных медыцынскіх групах. Прагноз залежыць ад верагоднасці рэцыдыву рака або яго здольнасці пашкоджваць бліжэйшыя тканіны. Хірургічнае ўмяшанне - стандартнае лячэнне ў большасці выпадкаў, якое забяспечвае дакладнае выдаленне і нізкую верагоднасць рэцыдыву. Менш інвазівные метады дазваляюць эфектыўна лячыць павярхоўныя паразы.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
 European consensus-based interdisciplinary guideline for diagnosis and treatment of basal cell carcinoma-update 2023 37604067
Асноўным метадам лячэння ОЦК з'яўляецца хірургічнае ўмяшанне. Пры высокім рызыцы або рэцыдыве ОЦК, асабліва ў крытычных зонах, рэкамендуецца аперацыя пад мікраграфічным кантролем. Пацыенты з павярхоўным ОЦК нізкага рызыкі могуць разгледзець магчымасць мясцовага лячэння або дэструктыўных метадаў. Фотадынамічная тэрапія добра працуе пры павярхоўных і вузлавых ОЦК нізкага рызыкі. Пры мясцова-распаўсюджаным або метастатическом ОЦК рэкамендуюцца інгібітары Hedgehog (vismodegib, sonidegib) . Пры прагрэсаванні захворвання або непераноснасці інгібітараў Hedgehog можна разгледзець магчымасць імунатэрапіі anti-PD1 antibody (cemiplimab) . Радыётэрапія з'яўляецца добрым варыянтам для пацыентаў, якія не могуць зрабіць аперацыю, асабліва пажылых пацыентаў. Электрахіміётэрапія можа быць разгледжана, калі аперацыя або прамянёвая тэрапія не з'яўляюцца варыянтам.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.