Erythema multiforme - Мультиформная Эрітема
☆ У выніках Stiftung Warentest у Германіі ў 2022 годзе задаволенасць спажыўцоў ModelDerm была толькі крыху ніжэйшай, чым платнымі тэлемедыцынскімі кансультацыямі.
Erythema multiforme minor ― Майце на ўвазе, што цэнтры паражэнняў могуць бляднець.
Крапіўніца таксама можа разглядацца як дыферэнцыяльны дыягназ.
References
Erythema multiforme (EM) - гэта стан, пры якім з-за імунных рэакцый на скуры і слізістых абалонках з'яўляюцца выразныя плямы, падобныя на мішэні. Хаця часта справакавана віруснымі інфекцыямі, асабліва вірусам простага герпесу (ВПГ) , або некаторымі лекамі, прычына ў многіх выпадках застаецца невядомай. Лячэнне вострай ЭМ накіравана на палягчэнне сімптомаў з дапамогай крэмаў, якія змяшчаюць стэроіды або анцігістамінные прэпараты. Лячэнне рэцыдывавальнай ЭМ найбольш эфектыўна, калі яно падабрана для кожнага пацыента. Першапачатковыя падыходы ўключаюць пероральное і мясцовае лячэнне. Да іх ставяцца кортікостероіды і супрацьвірусныя прэпараты. Мясцовае лячэнне складаецца з моцных стэроідных крэмаў і раствораў для здзіўленых слізістых абалонак. Для пацыентаў, якія не рэагуюць на супрацьвірусныя прэпараты, варыянты другой лініі ўключаюць прэпараты, якія душаць імунітэт, антыбіётыкі, глістагонныя і супрацьмалярыйныя прэпараты.
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials
У многіх выпадках лёгкі erythema multiforme праходзіць сам па сабе на працягу 2-4 тыдняў. Сіндром Стывенса-Джонсана, цяжкае захворванне, якое дзівіць слізістыя абалонкі, можа працягвацца да 6 тыдняў. Стэроіды звычайна не рэкамендуюцца пры лёгкіх выпадках. Ці варта выкарыстоўваць стэроіды пры цяжкай форме мультиформной эрітемы, пакуль невядома, паколькі няма дакладных вынікаў рандомізірованный даследаванняў, якія б паказвалі, якім дзецям гэта лячэнне прынясе карысць.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.
Мы прадстаўляем выпадак аральнага erythema multiforme (EM) , выкліканага TMP/SMX , з тыповымі язвамі паражніны рота і вуснаў без паражэнняў скуры. Гэта падкрэслівае неабходнасць дыферэнцаваць яго ад іншых язвавых захворванняў паражніны рота. Пацыент атрымаў сімптаматычнае лячэнне і таблеткі преднізолона, што прывяло да паляпшэння пасля спынення тэрапіі TMP / SMX.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.
Erythema multiforme - гэта рэакцыя з удзелам скуры, а часам і слізістай абалонкі, якая выклікаецца імуннай сістэмай. Як правіла, гэта выяўляецца ў выглядзе мішэнепадобных паражэнняў, якія могуць выглядаць ізаляванымі, рэцыдываваць або захоўвацца. Гэтыя паразы звычайна сіметрычна закранаюць канечнасці, асабліва іх вонкавыя паверхні. Асноўныя прычыны ўключаюць такія інфекцыі, як вірус простага герпесу і Mycoplasma pneumoniae, а таксама некаторыя лекі, прышчэпкі і аутоіммунные захворванні. Адрозненне erythema multiforme ад крапіўніцы залежыць ад працягласці паразы; erythema multiforme паразы застаюцца фіксаванымі на працягу як мінімум сямі дзён, у той час як крапіўніцы часта знікаюць на працягу сутак. Хаця сіндром erythema multiforme падобны, вельмі важна адрозніваць яго ад больш цяжкага сіндрому Стывенса-Джонсана, які звычайна ўяўляе сабой шырока распаўсюджаныя эритематозные або пурпурные плямы з бурбалкамі. Лячэнне erythema multiforme прадугледжвае палягчэнне сімптомаў з дапамогай мясцовых стэроідаў або антігістамінных прэпаратаў і ліквідацыю асноўнай прычыны. Пры паўторных выпадках, звязаных з вірусам простага герпесу, рэкамендуецца прафілактычная супрацьвірусная тэрапія. Сур'ёзнае паражэнне слізістай можа запатрабаваць шпіталізацыі для нутравенных увядзення вадкасці і замены электралітаў.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.
Захворванне вар'іруецца ад лёгкай, самаабмежаванай сыпу да цяжкай, небяспечнай для жыцця формы, вядомай як шматформная эрітема, якая таксама ахоплівае слізістыя абалонкі. Інвазія слізістай абалонкі або наяўнасць бул з'яўляюцца важнымі прыкметамі цяжкасці.
- Erythema multiforme minor: тыповыя мішэні або прыпаднятыя азызлыя папулы, размешчаныя акральна
Лёгкая форма звычайна праяўляецца лёгкім свербам (але сверб можа быць вельмі моцным), ружова-чырвонымі плямамі, якія размяшчаюцца сіметрычна і пачынаюцца на канечнасцях. Рассмоктванне сыпу на працягу 7-10 дзён з'яўляецца нормай пры гэтай форме захворвання.
- Erythema multiforme major: тыповыя мішэні або прыпаднятыя азызлыя папулы, размешчаныя акральна з паразай адной або некалькіх слізістых абалонак. Адслаенне эпідэрмісу займае менш за 10% агульнай плошчы цела.
○ Лячэнне - безрэцэптурныя прэпараты
Калі яно суправаджаецца ліхаманкай (павышэннем тэмпературы цела), рэкамендуецца як мага хутчэй звярнуцца ў бальніцу.
Прыём падазроных прэпаратаў варта адмяніць. (напрыклад, антыбіётыкі, несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты)
Пероральные анцігістамінные прэпараты, такія як цетірізіна і лоратадин для лячэння свербу.
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Loratadine [Claritin]