Keloid - Келоід
☆ AI Dermatology — Free Service
У выніках Stiftung Warentest у Германіі ў 2022 годзе задаволенасць спажыўцоў ModelDerm была толькі крыху ніжэйшай, чым платнымі тэлемедыцынскімі кансультацыямі.
У выніках Stiftung Warentest у Германіі ў 2022 годзе задаволенасць спажыўцоў ModelDerm была толькі крыху ніжэйшай, чым платнымі тэлемедыцынскімі кансультацыямі.
Пасляаперацыйны келоід на запясце, які лячылі ін'екцыяй трыамцыналону (triamcinolone) ў паразе. Апрацаваная зона — гэта западалая эрітэма з левага боку.
Лінейныя келоіды, якія ўзнікаюць у верхняй пярэдняй частцы тулава, часта маюць лінейную форму.
Задні вушны келойд
Келоіды на падэшвах ног могуць быць нязручнымі пры хадзе. Ін'екцыі стэроідаў у паразах звычайна праводзяцца некалькі разоў.
Келоіды звычайна з'яўляюцца на руках.
Тыповая праява келоідаў у грудной клетцы.
relevance score : -100.0%
ReferencesКелоіды ўтвараюцца з‑за незвычайнага загоення пасля пашкоджання скуры або запалення. Генетычныя фактары і фактары навакольнага асяроддзя спрыяюць іх развіццю, пры гэтым частата больш высокая ў асоб з цёмнай скурай афрыканскага, азіяцкага і латынска‑амерыканскага паходжання. Келоіды ўзнікаюць, калі фібрабласты становяцца празмерна актыўнымі, выпрацоўваючы празмерную колькасць калагену і фактараў росту. Гэта прыводзіць да адукацыі вялікіх анамальных пучкоў калагену, вядомых як келоідны калаген, і да павелічэння колькасці фібрабластаў. Клінічна келоіды выяўляюцца ў выглядзе цвёрдых, гумовых вузельчыкаў на раней пашкоджаных участках. У адрозненне ад звычайных рубцоў, келоіды выходзяць за межы першапачатковага месца траўмы. Пацыенты могуць адчуваць боль, сверб або паленне. Даступныя розныя метады лячэння, у тым ліку ін'екцыі стэроідаў, крыпатэрапія, хірургія, радыётэрапія і лазерная тэрапія.
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
Сучасныя даследаванні паказваюць, што сіліконавы гель або плёнка разам з ін’екцыямі кортікостероідаў з’яўляюцца пераважным першапачатковым метадам лячэння келоідаў. Таксама могуць быць разгледжаны дадатковыя метады лячэння, такія як 5‑фторурацыл (5‑ФУ), bleomycin (блеаміцын) або verapamil (верапаміл) у спалучэнні, хоць іх эфектыўнасць адрозніваецца. Лазерная тэрапія ў спалучэнні з ін’екцыямі кортікостероідаў або мясцовымі стэроідамі пад аклюзіяй можа ўзмацніць пранікненне лекаў. Для непакорлівых келоідаў хірургічнае выдаленне з наступнай неадкладнай прамянёвай тэрапіяй паказала сваю эфектыўнасць. Нарэшце, было даказана, што выкарыстанне сіліконавай плёнкі і прэсатэрапіі зніжае верагоднасць рэцыдыву келоідаў.
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
У цяперашні час не існуе ўніверсальнага метаду лячэння, які б гарантаваў стабільна нізкую частату рэцыдываў келоідаў. Тым не менш, варыянты лячэння, такія як выкарыстанне лазераў разам са стэроідамі або спалучэнне 5‑фторурацыла са стэроідамі, выглядаюць перспектыўнымі. Будучыя даследаванні могуць быць сканцэнтраваны на тым, наколькі эфектыўныя новыя метады лячэння, такія як перасадка аўтолагічнага тлушчу або тэрапія на аснове ствалавых клетак, у барацьбе з келоідамі.
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
Шнары — звычайная частка працэсу гаення пасля траўмаў скуры. У ідэале шнары павінны быць плоскімі, тонкімі і адпавядаць колеру скуры. На гаенне ран могуць уплываць розныя фактары, такія як інфекцыя, зніжэнне крывацёку, ішэмія і сама траўма. Шнары, якія занадта тоўстыя, цямнейшыя за навакольную скуру або надмерна памяншаюцца, могуць выклікаць значныя праблемы як у фізічных функцыях, так і ў эмацыйным стане.
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.
Келоідныя рубцы часцей сустракаюцца ў людзей афрыканскага, азіяцкага або іспанскамоўнага паходжання. Людзі ва ўзросце ад 10 да 30 гадоў маюць больш высокую тэндэнцыю да развіцця келоідаў, чым пажылыя людзі.
Хаця яны звычайна ўзнікаюць на месцы траўмы, келоід (keloid) таксама можа з’яўляцца спантанна. Ён можа з’явіцца пасля пірсінгу, а таксама ад такіх простых фактараў, як прышчык або драпіна. Келоід можа ўзнікнуць у выніку сур’ёзных рубцоў ад вугроў або ветранай воспы, інфекцыі ў месцы раны, паўторных траўмаў вобласці, празмернага нацяжэння скуры падчас закрыцця раны або іншага чужароднага цела ў ране.
Келоідныя рубцы могуць развіцца пасля аперацыі. Яны часцей сустракаюцца ў пэўных месцах, такіх як цэнтральная частка грудзей (у выніку стэрнатаміі), спіна і плечы (звычайна ў выніку вугроў) і мочкі вушэй (у выніку праколвання вушэй). Яны таксама могуць з’явіцца пасля пірсінгу. Найбольш распаўсюджаныя месцы — мочкі вушэй, рукі, вобласць таза і надключычная вобласць.
Даступныя метады лячэння: прэсатэрапія, нанясенне сіліконавага геля, інтралязернае ўвядзенне ацэтаніду трыамцыналону, крыс‑хірургія, апраменьванне, лазерная тэрапія, інтэрферон, 5‑ФУ і хірургічнае сячэнне.
○ Лячэнне
Гіпертрафічныя рубцы могуць палепшыцца пры дапамозе 5‑10 ін’екцый стэроідаў унутры пашкоджанняў з інтэрвалам у 1 месец.
#Triamcinolone intralesional injection
Лазернае лячэнне можна паспрабаваць пры эрітэме, звязанай з рубцаваннем, але ін’екцыі трыамцыналону таксама могуць палепшыць эрітэму шляхам упляснення рубца.
#Dye laser (e.g. V-beam)