Acne - Акнеhttps://bg.wikipedia.org/wiki/Акне
Акне (Acne) възниква поради натрупване на мъртви кожни клетки и кожно масло, което запушва космените фоликули. Типичните прояви включват черни или бели точки, пъпки и мазна кожа. Засяга предимно кожата с относително голям брой мастни жлези – лицето, горната част на гърдите и гърба. Акнето обикновено се появява в юношеска възраст и засяга около 80‑90 % от тийнейджърите в западния свят. Някои селски общества съобщават за по‑ниски нива на акне в сравнение с индустриализираните.

При двата пола андрогените, хормони, играят ключова роля, като стимулират повишено производство на себум. Друг често срещан фактор е прекомерният растеж на бактерията Cutibacterium acnes, която обитава кожата.

Обикновено се използват лечения, прилагани директно върху засегнатата кожа, като азелаинова киселина, бензоил пероксид и салицилова киселина. Антибиотиците и ретиноидите се предлагат както като локални, така и като орални форми за лечение на акне. Въпреки това резистентност към антибиотици може да се развие в резултат на антибиотична терапия. Няколко вида противозачатъчни хапчета могат да помогнат за предотвратяване на акне при жените. Ранното и агресивно лечение на акне с изотретиноин може да бъде полезно за намаляване на дългосрочните усложнения.

Лечение
Aдапален гел се използва широко, тъй като потиска секрецията на себум и намалява повторната поява на акне. Той може да раздразни кожата, ако се приложи в прекалено голямо количество. Бензоил пероксид и азелаинова киселина, от друга страна, се прилагат върху възпалени участъци, защото намаляват възпалението. Обикновено е необходимо поне 1‑месечно лечение, за да се види ефект.

#Benzoyl peroxide [OXY-10]
#Adapalene gel [Differin]
#Tretinoin cream

#Minocycline
#Isotretinoin
#Topical clindamycin
#Comedone extraction
☆ AI Dermatology — Free Service
В резултатите от Stiftung Warentest за 2022 г. в Германия, потребителското удовлетворение от ModelDerm е само малко по-ниско, отколкото при платените телемедицински консултации.
  • Акне в областта на торса. Горната част на торса и гърба са често срещани места за появяване на акне.
  • Типично акне на бузите.
  • Може да се появи акне по гърба. Ако акнето изведнъж се разпространи широко по гърба, може да се обмисли drug eruption.
  • Типично акне на челото. При юношеска възраст акнето обикновено започва от челото.
  • В центъра на изображението се наблюдава бял, невъзпалителен комедон.
References Diagnosis and treatment of acne 23062156
Акнето, най-често срещаното кожно заболяване в Съединените щати, е постоянно възпалително състояние на кожата. Лечението има за цел да се справи с четири основни фактора, допринасящи за акне: прекомерно производство на себум, натрупване на кожни клетки, колонизация на Propionibacterium acnes и възникващото от това възпаление. Локалните ретиноиди ефективно третират както възпалителни, така и невъзпалителни лезии, предотвратяват и намаляват комедоните и същевременно борят възпалението. Бензоил пероксидът, достъпен без рецепта, е бактерициден агент, който не подпомага развитието на бактериална резистентност. Докато локалните и пероралните антибиотици действат самостоятелно, комбинирането им с локални ретиноиди повишава тяхната ефективност. Добавянето на бензоил пероксид към антибиотичната терапия намалява риска от бактериална резистентност. Орален изотретиноин, одобрен за тежко и упорито акне, се прилага чрез програмата iPLEDGE.
Acne, the most common skin condition in the United States, is a persistent inflammatory skin problem. Treatment aims at addressing four main factors contributing to acne: excessive sebum production, skin cell buildup, Propionibacterium acnes colonization, and resulting inflammation. Topical retinoids effectively manage both inflammatory and non-inflammatory lesions by preventing and reducing comedones while addressing inflammation. Benzoyl peroxide, available over-the-counter, is a bactericidal agent without promoting bacterial resistance. While topical and oral antibiotics work alone, combining them with topical retinoids enhances their effectiveness. Adding benzoyl peroxide to antibiotic therapy lowers the risk of bacterial resistance. Oral isotretinoin, approved for severe and stubborn acne, is administered through the iPLEDGE program.
 Guidelines of care for the management of acne vulgaris 26897386
Обичайните локални лечения за акне включват benzoyl peroxide (BP), salicylic acid, antibiotics, комбинации от антибиотици с BP, retinoids, комбинации от retinoids с BP или antibiotics, azelaic acid и sulfone agents. Пероралните антибиотици отдавна са ключова част от лечението на акне, особено при умерени до тежки случаи. Те работят най‑добре, когато се използват заедно с локален ретиноид и BP. Tetracycline, doxycycline, minocycline, trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMX), trimethoprim, erythromycin, azithromycin, amoxicillin и cephalexin всички са показали доказателства за ефективност.
Common topical treatments for acne include benzoyl peroxide (BP), salicylic acid, antibiotics, combinations of antibiotics with BP, retinoids, combinations of retinoids with BP or antibiotics, azelaic acid, sulfone agents. Oral antibiotics have long been a key part of acne treatment, especially for moderate to severe cases. They work best when used alongside a topical retinoid and BP. Tetracycline, doxycycline, minocycline, trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMX), trimethoprim, erythromycin, azithromycin, amoxicillin, cephalexin have all shown evidence of effectiveness.
 Acne Vulgaris: Diagnosis and Treatment 31613567
Локалните ретиноиди се препоръчват за лечение на акне. Когато се използват системни или локални антибиотици, важно е да се комбинират с бензоил‑пероксид и ретиноиди, но не повече от 12 седмици. Isotretinoin се запазва за тежки случаи на акне, които не са реагирали на други лечения. Въпреки че съществуват някои доказателства за физически лечения, като лазерна терапия и химически пилинг, както и за допълнителни подходи – пречистена пчелна отрова и определени диети, тяхната ефективност все още не е потвърдена.
Topical retinoids are always recommended for treating acne. When using systemic or topical antibiotics, it's important to combine them with benzoyl peroxide and retinoids, but only for up to 12 weeks. Isotretinoin is reserved for severe cases of acne that haven't responded to other treatments. While there's some evidence for physical treatments like laser therapy and chemical peels, as well as complementary approaches such as purified bee venom and certain diets, their effectiveness is still uncertain.
 Effects of Diet on Acne and Its Response to Treatment 32748305 
NIH
Няколко проучвания разглеждат как различните храни влияят върху акнето при пациенти. Те открили, че хората с акне, които ядат храни с нисък гликемичен товар, са склонни да имат по‑малко петна от акне в сравнение с тези, които консумират храни с висок гликемичен товар. Млечните продукти също са изследвани във връзка с акнето. Изглежда, че някои протеини в млякото могат да допринесат повече за акнето, отколкото мазнините или общото съдържание на млечни продукти. Други изследвания са фокусирани върху омега‑3 мастни киселини и γ‑линолова киселина. Това предполага, че хората с акне могат да се възползват от консумацията на повече риба и здравословни масла, за да увеличат приема си на тези мастни киселини. Последните проучвания върху пробиотици за акне показват обещаващи резултати, но са необходими допълнителни изследвания, за да се потвърдят тези ранни открития.
Several studies have evaluated the significance of the glycemic index of various foods and glycemic load in patients with acne, demonstrating individuals with acne who consume diets with a low glycemic load have reduced acne lesions compared with individuals on high glycemic load diets. Dairy has also been a focus of study regarding dietary influences on acne; whey proteins responsible for the insulinotropic effects of milk may contribute more to acne development than the actual fat or dairy content. Other studies have examined the effects of omega-3 fatty acid and γ-linoleic acid consumption in individuals with acne, showing individuals with acne benefit from diets consisting of fish and healthy oils, thereby increasing omega-3 and omega-6 fatty acid intake. Recent research into the effects of probiotic administration in individuals with acne present promising results; further study of the effects of probiotics on acne is needed to support the findings of these early studies.