Keloid - Келоид
☆ AI Dermatology — Free Service
В резултатите от Stiftung Warentest за 2022 г. в Германия, потребителското удовлетворение от ModelDerm е само малко по-ниско, отколкото при платените телемедицински консултации.
В резултатите от Stiftung Warentest за 2022 г. в Германия, потребителското удовлетворение от ModelDerm е само малко по-ниско, отколкото при платените телемедицински консултации.
Следоперативен келоид на китката, лекуван с интралезионна инжекция с триамцинолон (Triamcinolone). Потънала еритемна област от лявата страна е третираната зона.
Линейните келоиди, появяващи се в горната предна част на торса, обикновено имат линейна форма.
Заден аурикуларен келоид
Келоидите по стъпалата на краката могат да бъдат неудобни при ходене. Интралезионните стероидни инжекции обикновено се правят няколко пъти.
Келоидите обикновено се наблюдават в горната част на ръцете.
Типична проява на гърдни келоиди.
relevance score : -100.0%
ReferencesКелоидите се образуват поради необичайно заздравяване след нараняване на кожата или възпаление. Генетичните фактори и факторите на околната среда допринасят за тяхното развитие, като по‑висока честота се наблюдава при лица с по‑тъмна кожа от африкански, азиатски и латиноамерикански произход. Келоидите се появяват, когато фибробластите станат свръхактивни и произвеждат прекомерен колаген и растежни фактори. Това води до образуването на големи, анормални колагенови снопове, известни като келоиден колаген, заедно с увеличаване на броя на фибробластите. Клинично келоидите се проявяват като твърди, гумени възли в области, които преди това са били наранени. За разлика от нормалните белези, келоидите се простират отвъд първоначалното място на травмата. Пациентите могат да изпитват болка, сърбеж или парене. Предлагат се различни лечения, включително стероидни инжекции, криотерапия, хирургия, лъчетерапия и лазерна терапия.
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
Настоящите изследвания показват, че силиконовият гел или фолиото, заедно с кортикостероидните инжекции, се считат за предпочитано първоначално лечение за келоиди. Могат да се обмислят и допълнителни терапии, като интралезионен 5‑флуороурацил (5‑FU), bleomycin или verapamil, въпреки че тяхната ефективност варира. Лазерната терапия, комбинирана с кортикостероидни инжекции или локални стероиди под оклузия, може да подобри проникването на лекарствата. При упорити келоиди хирургичното отстраняване, последвано от незабавна лъчева терапия, се оказва ефективно. Накрая, използването на силиконова обвивка и пресотерапия е доказано, че намалява риска от рецидив на келоид.
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
Понастоящем няма универсално лечение, което да гарантира постоянно ниска честота на рецидив на келоидите. Въпреки това, нарастващите възможности, като използването на лазери заедно със стероиди или комбинирането на 5‑флуороурацил със стероиди, се оказват обещаващи. Бъдещите изследвания могат да се съсредоточат върху това колко добре новите лечения, като автоложното присаждане на мазнини или терапии, базирани на стволови клетки, работят за управление на келоидите.
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
Белезите са обичайна част от лечебния процес след кожни наранявания. В идеалния случай те трябва да са плоски, тънки и да съответстват на цвета на кожата. Много фактори могат да доведат до лошо зарастване на раните, като инфекция, намален кръвен поток, исхемия и травма. Белезите, които са дебели, по-тъмни от околната кожа или се свиват прекомерно, могат да предизвикат значителни проблеми както с физическата функция, така и с емоционалното благосъстояние.
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.
Келоидните белези се наблюдават по‑често при хора от африкански, азиатски или латиноамерикански произход. Хората на възраст между 10 и 30 години имат по‑голяма склонност към развитие на келоид, отколкото възрастните.
Въпреки че обикновено се появяват на мястото на нараняване, келоид (keloid) могат да възникнат и спонтанно. Те могат да се появят след пиърсинг или дори след обикновена пъпка или драскотина. Келоидите могат да се развият в резултат на тежко акне, белези от варицела, инфекция на раната, повтаряща се травма, прекомерно напрежение на кожата по време на заздравяване или чуждо тяло в раната.
Келоидните белези могат да се появят след операция. Те са по‑чести в определени области – централната част на гърдите (след стернотомия), гърбът и раменете (обикновено след акне) и ушните лобове (след пиърсинг). Най‑честите места са ушните миди, ръцете, областта на таза и над ключицата.
Наличните лечения включват пресотерапия, покритие със силиконов гел, триамцинолон ацетонид в лезиите, криохирургия, радиация, лазерна терапия, интерферон, 5‑FU и хирургическа ексцизия.
○ Лечение
Хипертрофичните белези могат да се подобрят с 5‑10 интралезионни стероидни инжекции на интервал от 1 месец.
#Triamcinolone intralesional injection
Лазерно лечение може да се използва за еритема, свързана с белези, а инжекциите с триамцинолон също могат да намалят еритемата чрез изглаждане на белега.
#Dye laser (e.g. V-beam)