Melasma - Мелазмаhttps://bg.wikipedia.org/wiki/Хлоазма
Мелазма (Melasma) е тен или тъмно обезцветяване на кожата на лицето. Смята се, че мелазмата се причинява от излагане на слънце, генетично предразположение, хормонални промени и дразнене на кожата. Въпреки че може да засегне всеки, това е особено често при жените, особено бременните жени и тези, които приемат контрацептиви или лекарства за хормонозаместителна терапия.

Мелазмата не може да бъде разрешена с лазерно лечение за определен период от време, тъй като това е заболяване, при което пигментът се произвежда непрекъснато. Транксенемовата киселина помага за подобряване на намаляването на пигментацията.

○ Лечение
В някои страни (напр. Япония, Корея) пероралната транексамова киселина се предлага без рецепта и е ефективна. Кремът за мелазма с транексамова киселина и азелаинова киселина може да бъде частично полезен.
Хидрохинонът може да се използва локално за лечение на хиперпигментация, но FDA спря извънборсовите продукти, съдържащи хидрохинон от 2020 г.
#Tranexamic acid [TRANSINO]

#Laser toning technique (low fluence QS1064 laser)
#Triluma
☆ В резултатите от Stiftung Warentest за 2022 г. в Германия, потребителското удовлетворение от ModelDerm е само малко по-ниско, отколкото при платените телемедицински консултации.
  • Това е често срещано състояние, наблюдавано при азиатски жени в началото на 40-те. Оградената лезия на снимката е по-близка до лентиго, отколкото до мелазма.
    References Efficacy and Safety of Tranexamic Acid in Melasma: A Meta-analysis and Systematic Review 28374042
    Tranexamic acid is a novel treatment option for melasma; however, there is no consensus on its use. This systematic review searched major databases for relevant publications to March 2016. Eleven studies with 667 participants were included. Pooled data from tranexamic acid-only observational studies with pre- and post-treatment Melasma Area and Severity Index (MASI) showed a decrease of 1.60 in MASI after treat?ment with tranexamic acid. The addition of tranexamic acid to routine treatment modalities resulted in a further decrease in MASI of 0.94. These results support the efficacy and safety of tranexamic acid, either alone or as an adjuvant to routine treatment modalities for melasma.
     The Low-Fluence Q-Switched Nd:YAG Laser Treatment for Melasma: A Systematic Review 35888655 
    NIH
    Напоследък low-fluence Q-switched Nd:YAG (LFQSNY) лазерът стана популярен за лечение на мелазма, особено в Азия. Обобщаването на различни проучвания беше предизвикателство, но LFQSNY изглежда като цяло ефективен и безопасен за мелазма в сравнение с традиционните терапии. Въпреки това, някои случаи на петниста хипопигментация са докладвани като страничен ефект на LFQSNY, вероятно поради висока лазерна енергия. Агресивната употреба на LFQSNY може също да доведе до хиперпигментация от възпаление, особено при по-тъмни тонове на кожата.
    Recently, the low-fluence Q-switched Nd:YAG laser (LFQSNY) has been widely used for treating melasma, especially in Asia. It was hard to summarize the heterogenous studies, but LFQSNY appeared to be a generally effective and safe treatment for melasma considering the results of previous conventional therapies. However, mottled hypopigmentation has been occasionally reported to develop and persist as an adverse event of LFQSNY, which may be associated with the high accumulated laser energy. When used aggressively, even LFQSNY can induce hyperpigmentation via unwanted inflammation, especially in darker skin.
     Pigmentation Disorders: Diagnosis and Management 29431372
    Проблеми с пигментацията често се срещат в първичната медицинска помощ. Често срещаните видове нарушения на хиперпигментацията включват post-inflammatory hyperpigmentation, melasma, sunspots, freckles, and café au lait spots.
    Pigmentation problems are often found in primary care. Common types of hyperpigmentation disorders include post-inflammatory hyperpigmentation, melasma, sunspots, freckles, café au lait spots.