Onychomycosis - Онихомикозаhttps://en.wikipedia.org/wiki/Onychomycosis
Онихомикоза (Onychomycosis) е гъбична инфекция на ноктите. Симптомите могат да включват бяло или жълто обезцветяване, удебеляване и отделяне на нокътя от нокътното легло. Засегнати могат да бъдат ноктите на краката или ръцете, като по‑често се наблюдава за ноктите на краката. Усложненията включват целулит на подбедрицата. Различни видове гъбички, включително дерматофити, могат да предизвикат онихомикоза (Onychomycosis). Рисковите фактори са стъпало на спортиста, други заболявания на ноктите, контакт с лице, което има състоянието, периферно съдово заболяване и имунодефицит.

Противогъбичното лекарство тербинафин (Terbinafine), приемано орално, се счита за най‑ефективно, но е свързано с чернодробни странични ефекти.

Онихомикоза (Onychomycosis) се среща при около 10 % от възрастното население; по‑възрастните хора са засегнати по‑често. Мъжете са засегнати по‑често от жените. Онихомикоза (Onychomycosis) представлява около половината от заболяванията на ноктите, което означава, че деформацията на ноктите на краката може да бъде причинена и от други фактори.

Лечение – лекарства без рецепта
Локалните лекарства са по‑трудни за лечение на онихомикозата, тъй като е трудно да проникнат през удебелените нокти на краката.
#Ketoconazole
#Clotrimazole
#Miconazole
#Terbinafine
#Butenafine [Lotrimin]
#Tolnaftate

Лечение
Обикновено е необходимо дългосрочно лечение до пълното отстраняване на заразения нокът.
#Terbinafine (oral)
#Itraconazole
#Efinaconazole lacquer [Jublia]
#Ciclopirox lacquer
☆ В резултатите от Stiftung Warentest за 2022 г. в Германия, потребителското удовлетворение от ModelDerm е само малко по-ниско, отколкото при платените телемедицински консултации.
  • Нокът на крака, засегнат от Онихомикоза (Onychomycosis)
  • Крак на човек с гъбична инфекция на ноктите след десет седмици курс на перорално лечение с тербинафин. Обърнете внимание на лентата на здравия растеж на ноктите зад останалите заразени нокти.
  • Случай на гъбична инфекция на палеца на крака.
References Onychomycosis: Current trends in diagnosis and treatment 24364524
Системните противогъбични средства са най‑ефективното лечение. Мета‑анализите показват нивата на излекуване при микоза, както следва: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole = 48% . Съпътващият дебридман на ноктите допълнително увеличава степента на излекуване. Локалната терапия с ciclopirox е по‑малко ефективна; процентът на неуспех надхвърля 60 %.
Systemic antifungals are the most effective treatment. Meta-analyses shows mycotic cure rates as follows: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48%. Concomitant nail debridement further increases cure rates. Topical therapy with ciclopirox is less effective; it has a failure rate exceeding 60%.
 Onychomycosis 28722883 
NIH
Онихомикозата е гъбична инфекция, която засяга ноктите. Когато е причинена от дерматофити, се нарича tinea unguium. Тя включва инфекции, предизвикани от дерматофити, дрожди и плесени. Проблем с ноктите, който не е резултат от гъбична инфекция, се нарича nail dystrophy. Въпреки че може да засегне както ноктите на ръцете, така и тези на краката, онихомикозата на краката е по-често срещана. Тази статия разглежда различни аспекти на онихомикозата на краката – нейното въздействие, клинични форми, етапи, диагностика и лечение. Въпреки че не е животозастрашаваща, онихомикозата може да доведе до сериозни усложнения, като целулит, сепсис, костна инфекция, увреждане на тъканите и загуба на нокти.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. When dermatophytes cause onychomycosis, this condition is called tinea unguium. The term onychomycosis encompasses the dermatophytes, yeasts, and saprophytic mold infections. An abnormal nail not caused by a fungal infection is a dystrophic nail. Onychomycosis can infect both fingernails and toenails, but onychomycosis of the toenail is much more prevalent. Discussed in detail in this activity are all evolving facets of the topic, including disease burden, clinical types, staging, diagnosis, and management of toenail onychomycosis. While non-life-threatening, onychomycosis can lead to severe complications such as cellulitis, sepsis, osteomyelitis, tissue damage, and nail loss.
 Terbinafine 31424802 
NIH
Terbinafine е лекарство, което се бори с гъбични инфекции чрез блокиране на сквален епоксидаза. Той е ефективен срещу много видове кожни гъбички и е одобрен за лечение на гъбични инфекции на ноктите, когато се приема орално. Докато повечето нежелани реакции, като главоболие и стомашни проблеми, са незначителни и изчезват сами, промените във вкуса (дисгеузия) могат да варират от леки до тежки, понякога водещи до загуба на тегло. Постоянните промени във вкуса са редки, но са докладвани.
Terbinafine is an antifungal medication that works through the inhibition of squalene epoxidase. It has activity against most dermatophytes, and it has approval for use as an oral therapy for the treatment of onychomycosis. Although most side effects are mild and self-limited, such as headache and gastrointestinal symptoms, taste disturbances (dysgeusia) can range from mild to severe, resulting in weight loss, and have rarely been reported permanent.
 Onychomycosis: An Updated Review 31738146 
NIH
Онихомикозата е гъбична инфекция, която засяга ноктите. Около 90 % от инфекциите на ноктите на краката и 75 % от инфекциите на ноктите на ръцете се причиняват от гъбички (Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum). Симптомите включват обезцветяване, удебеляване, отделяне от нокътното легло и свръхрастеж на нокътите. Лечението обикновено включва перорални лекарства – тербинафин или итраконазол, като локалното лечение е възможност за леки до умерени случаи.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. Approximately 90% of toenail and 75% of fingernail onychomycosis are caused by dermatophytes, notably Trichophyton mentagrophytes and Trichophyton rubrum. Clinical manifestations include discoloration of the nail, subungual hyperkeratosis, onycholysis, and onychauxis. Currently, oral terbinafine is the treatment of choice, followed by oral itraconazole. In general, topical monotherapy can be considered for mild to moderate onychomycosis.