Pompholyx - Помфоликс
☆ В резултатите от Stiftung Warentest за 2022 г. в Германия, потребителското удовлетворение от ModelDerm е само малко по-ниско, отколкото при платените телемедицински консултации.
Dyshidrotic dermatitis ― Тежък случай
Изглежда, че лезията почти се е подобрила.
В тежки случаи може да се появи като мехури със силен сърбеж.
References
Dyshidrotic eczema , известен също като остра палмоплантарна екзема, е често срещан тип дерматит на ръцете при възрастни. Той представлява около 5-20% от случаите на дерматит на ръцете. Това състояние се характеризира с малки пълни с течност мехури отстрани на пръстите и дланите, причинени от подуване на външния слой на кожата. Понякога тези мехури могат да се слеят, за да образуват по-големи, наподобяващи „пудинг от тапиока“. В тежки случаи обривът може да се разпространи по цялата длан на ръката. Диагнозата обикновено се основава на клинично наблюдение на повтарящ се обрив с мехури, които се появяват внезапно по пръстите и се разпространяват към дланите.
Dyshidrotic eczema (DE) or acute palmoplantar eczema is a common cause of hand dermatitis in adults. It accounts for 5-20% of the causes of DE. It is a vesiculobullous disorder of the hands and soles. It is an intraepidermal spongiosis of the thick epidermis in which accumulation of edema causes the formation of small, tense, clear, fluid-filled vesicles on the lateral aspects of the fingers that can become large and form bullae. The vesicles can have a deep-seated appearance, which is referred to as “tapioca pudding.” In severe cases, lesions can extend to the palmar area and affect the entire palmar aspect of the hand. The diagnosis is mostly clinical and suggested by a recurrent rash of acute onset with vesicles and bullae located in the fingers extending to the palmar surfaces of the hands.
Dyshidrotic eczema (DE) or acute palmoplantar eczema is a common cause of hand dermatitis in adults. It accounts for 5-20% of the causes of DE. It is a vesiculobullous disorder of the hands and soles. It is an intraepidermal spongiosis of the thick epidermis in which accumulation of edema causes the formation of small, tense, clear, fluid-filled vesicles on the lateral aspects of the fingers that can become large and form bullae. The vesicles can have a deep-seated appearance, which is referred to as “tapioca pudding.” In severe cases, lesions can extend to the palmar area and affect the entire palmar aspect of the hand. The diagnosis is mostly clinical and suggested by a recurrent rash of acute onset with vesicles and bullae located in the fingers extending to the palmar surfaces of the hands.
31-годишен мъж посети отделението по дерматология с 4-дневна история на силно сърбящи, линейни мехури по дланите на двете ръце. Наскоро беше в контакт с човек, който имаше краста. Пациентът е имал анамнеза за екзема и астма от детството си, но не е имал никакви обостряния в зряла възраст. При преглед и микроскопски анализ се наблюдават мехури без никакви признаци на ровене, акари или яйца. Беше поставена предварителна диагноза pompholyx eczema и пациентът започна да използва леки локални кортикостероиди. Въпреки това, пациентът се върна 5 дни по-късно с влошаващи се симптоми и тежък обрив с мехури.
A 31-year-old man presented to dermatology with a 4 day history of an intensely itchy, linear, vesicular rash affecting the palms of both hands, on the background of recent exposure to a patient with scabies. The patient had a history of childhood eczema and asthma but no exacerbations in adulthood. Examination and microscopy revealed a vesicular rash with an absence of any burrows, mites or eggs. A provisional diagnosis of pompholyx eczema was made and the patient was commenced on mild topical corticosteroids. The patient re-presented 5 days later with worsening symptoms and a severe vesico-bullous rash
A 31-year-old man presented to dermatology with a 4 day history of an intensely itchy, linear, vesicular rash affecting the palms of both hands, on the background of recent exposure to a patient with scabies. The patient had a history of childhood eczema and asthma but no exacerbations in adulthood. Examination and microscopy revealed a vesicular rash with an absence of any burrows, mites or eggs. A provisional diagnosis of pompholyx eczema was made and the patient was commenced on mild topical corticosteroids. The patient re-presented 5 days later with worsening symptoms and a severe vesico-bullous rash
Алергените, физическият или психическият стрес, честото миене на ръцете или металите влошават заболяването. Диагнозата обикновено се основава на това как изглежда и симптомите. Други състояния, които предизвикват подобни симптоми, включват пустулозен псориазис и краста.
Лечението обикновено е със стероиден крем. Може да са необходими стероидни кремове с висока якост през първите седмица или две. Антихистамините могат да се използват за облекчаване на сърбежа.
○ Лечение – лекарства без рецепта
Не използвайте сапун. Тъй като кожата на дланите и стъпалата е дебела, стероидните мехлеми с ниска ефикасност може да не са ефективни. Приемането на извънборсов антихистамин също може да помогне.
#OTC steroid ointment
#OTC antihistamine
○ Лечение
#High potency steroid ointment
#Alitretinoin