Повече информация ― Български

Urticarial vasculitis е рядко състояние, характеризиращо се с дълготрайни или повтарящи се епизоди на копривна треска. Въпреки че кожните му симптоми могат да наподобяват хронична копривна треска, те са уникални, защото копривната треска остава около 24 часа и може да причини тъмни петна след избледняване. Въпреки че често е с неизвестна причина, понякога може да бъде предизвикано от определени лекарства, инфекции, автоимунни заболявания, кръвни заболявания или рак. Някои проучвания дори го свързват с COVID-19 и грип H1N1. Може да засегне и други части на тялото като мускули, бъбреци, бели дробове, стомах и очи. Въпреки че определен тип тъканно изследване може да потвърди диагнозата, това не винаги е необходимо. Лечението обикновено започва с антибиотици, дапсон, колхицин или хидроксихлорохин за по-леките случаи. При по-тежки случаи може да са необходими лекарства, които потискат имунната система като метотрексат или кортикостероиди. Наскоро биологичните терапии (rituximab, omalizumab, interleukin-1 inhibitors) показаха обещание за трудни случаи.
Urticarial vasculitis is a rare clinicopathologic entity that is characterized by chronic or recurrent episodes of urticarial lesions. Skin findings of this disease can be difficult to distinguish visually from those of chronic idiopathic urticaria but are unique in that individual lesions persist for ≥24 hours and can leave behind dusky hyperpigmentation. This disease is most often idiopathic but has been linked to certain drugs, infections, autoimmune connective disease, myelodysplastic disorders, and malignancies. More recently, some authors have reported associations between urticarial vasculitis and COVID-19, as well as influenza A/H1N1 infection. Urticarial vasculitis can extend systemically as well, most often affecting the musculoskeletal, renal, pulmonary, gastrointestinal, and ocular systems. Features of leukocytoclastic vasculitis seen on histopathologic examination are diagnostic of this disease, but not always seen. In practice, antibiotics, dapsone, colchicine, and hydroxychloroquine are popular first-line therapies, especially for mild cutaneous disease. In more severe cases, immunosuppressives, including methotrexate, mycophenolate mofetil, azathioprine, and cyclosporine, as well as corticosteroids, may be necessary for control. More recently, select biologic therapies, including rituximab, omalizumab, and interleukin-1 inhibitors have shown promise for the treatment of recalcitrant or refractory cases.

35-годишен мъж дойде с 15-дневна история на яркочервени, болезнени обриви по бедрата и краката, заедно с болки в ставите. Той имаше инфекция на пикочните пътища в продължение на една седмица, преди да се появи обривът. Кожата му показваше няколко нежни, пръстеновидни, частично бели червени плаки от двете страни на бедрата и краката. Даден му е перорален преднизолон (40 mg/ден) в продължение на една седмица заедно с несънлив антихистамин (фексофенадин) . В рамките на една седмица всички обриви изчезнаха напълно. Нямаше повече обриви през следващите 6 месеца на редовни прегледи.
A 35-year-old man came in with a 15-day history of bright red, painful rashes on both thighs and legs, along with joint pain. He had a urinary tract infection for a week before the rash appeared. His skin showed several tender, ring-shaped, partially blanchable, red plaques on both sides of his thighs and legs. He was given oral prednisolone (40mg/day) for a week along with a non-drowsy antihistamine (fexofenadine). Within a week, all the rashes disappeared completely. There were no more rashes during the next 6 months of regular check-ups.