Basal cell carcinoma
https://en.wikipedia.org/wiki/Basal-cell_carcinoma
☆ জার্মানির 2022 সালের Stiftung Warentest ফলাফলে, ModelDerm-এর সাথে ভোক্তাদের সন্তুষ্টি প্রদত্ত টেলিমেডিসিন পরামর্শের তুলনায় সামান্য কম ছিল। 

Basal cell carcinoma অনিয়মিত সীমানা এবং আলসার সহ উপস্থিত হতে পারে।

Basal cell carcinoma সাধারণত এশিয়ানদের মধ্যে নেভাস হিসাবে ভুল নির্ণয় করা হয়। Pigmented basal cell carcinoma প্রায়শই নাকে হয়।

Basal cell carcinoma সীমান্তে একটি শক্ত নোডিউল প্রসারিত হলে সন্দেহ করা উচিত।

Basal cell carcinoma একটি অনিয়মিত অসমমিতিক আকৃতি আছে। এই ক্ষেত্রে প্রায়ই intradermal nevus হিসাবে ভুল নির্ণয় করা হয়।

এটি একটি intradermal nevus হিসাবে ভুল নির্ণয় করা যেতে পারে।


Basal cell carcinoma ওয়ার্ট বলে ভুল হতে পারে।


বেসাল সেল কার্সিনোমা আলসার আকারেও দেখা দিতে পারে। এই ক্ষেত্রে, এটি স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা থেকে আলাদা করা উচিত।


পশ্চিমাদের মধ্যে, Basal cell carcinoma তেলাঞ্জিয়েক্টাসিয়া সহ একটি শক্ত নোডিউল হিসাবে উপস্থিত হয়।


Basal cell carcinoma একটি জন্ম চিহ্নের অনুরূপ আকৃতি আছে, কিন্তু ক্ষতটি একটি শক্ত নোডিউল এটি নেভাস থেকে আলাদা করা গুরুত্বপূর্ণ।

যদিও এটি একটি ইন্ট্রাডার্মাল নেভাস (সৌম্য) সদৃশ হতে পারে, তবে এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে Basal cell carcinoma এর ক্ষত শক্ত।

এশিয়ানদের মধ্যে, Basal cell carcinoma এর একটি সাধারণ কেস একটি প্রসারিত সীমানা সহ একটি কঠিন কালো নোডিউল হিসাবে উপস্থিত হয়

Basal cell carcinoma মেলানোমা থেকে আলাদা হতে হবে কারণ Basal cell carcinoma মেলানোমার চেয়ে অনেক ভালো প্রগনোসিস আছে।

যদি এই বিস্তৃত প্যাচগুলি স্পর্শে দৃঢ় হয় তবে এটি দৃঢ়ভাবে Superficial basal cell carcinoma রোগ নির্ণয়ের ইঙ্গিত দেয়।


এটি একটি intradermal nevus হিসাবে ভুল নির্ণয় করা যেতে পারে।
relevance score : -100.0%
References
Basal cell carcinoma: pathogenesis, epidemiology, clinical features, diagnosis, histopathology, and management 26029015 NIH
Basal cell carcinoma (BCC) ত্বকের ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ ধরন। সূর্যালোক এক্সপোজার প্রধান কারণ। প্রায় সব বিসিসি কেসই আণবিক বিশ্লেষণে ওভারঅ্যাকটিভ হেজহগ সিগন্যালিং দেখায়। পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি, টিস্যু সংরক্ষণের গুরুত্ব, রোগীর পছন্দ এবং রোগের মাত্রার উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন চিকিত্সা উপলব্ধ এবং বেছে নেওয়া হয়।
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Update in the Management of Basal Cell Carcinoma 32346750 NIH
Basal cell carcinomas 50 বছর বা তার বেশি বয়সী ফর্সা-চর্মযুক্ত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ত্বকের ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ ধরন। তাদের সংখ্যা বিশ্বব্যাপী বাড়ছে, প্রধানত সূর্যালোকের সংস্পর্শে আসার কারণে। কিছু জিনগত অবস্থা মানুষকে অল্প বয়সে এই ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি তৈরি করতে পারে। Basal cell carcinomas তীব্রতা পরিবর্তিত হয়, সহজে চিকিত্সাযোগ্য সুপারফিসিয়াল বা নোডুলার ক্ষত থেকে শুরু করে আরও বিস্তৃত ক্ষত যার জন্য বিশেষ মেডিকেল টিমের সাথে আলোচনার প্রয়োজন হয়। পূর্বাভাস ক্যান্সার ফিরে আসার সম্ভাবনা বা কাছাকাছি টিস্যু ক্ষতি করার ক্ষমতার উপর নির্ভর করে। শল্যচিকিৎসা হল বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই প্রমিত চিকিৎসা, সুনির্দিষ্ট অপসারণ নিশ্চিত করে এবং পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা কম। কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলি কার্যকরভাবে উপরিভাগের ক্ষতগুলির চিকিত্সা করতে পারে।
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
European consensus-based interdisciplinary guideline for diagnosis and treatment of basal cell carcinoma-update 2023 37604067BCC এর প্রাথমিক চিকিৎসা হল সার্জারি। উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ বা পুনরাবৃত্ত BCC-এর জন্য, বিশেষ করে জটিল এলাকায়, মাইক্রোগ্রাফিকভাবে নিয়ন্ত্রিত অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা হয়। কম-ঝুঁকির উপরিভাগের BCC রোগীরা সাময়িক চিকিত্সা বা ধ্বংসাত্মক পদ্ধতি বিবেচনা করতে পারে। ফটোডাইনামিক থেরাপি সুপারফিশিয়াল এবং কম ঝুঁকিপূর্ণ নোডুলার বিসিসিগুলির জন্য ভাল কাজ করে। স্থানীয়ভাবে উন্নত বা মেটাস্ট্যাটিক বিসিসির জন্য, হেজহগ ইনহিবিটরস (vismodegib or sonidegib) সুপারিশ করা হয়। যদি রোগের অগ্রগতি বা হেজহগ ইনহিবিটারের অসহিষ্ণুতা থাকে, তাহলে anti-PD1 antibody (cemiplimab) দিয়ে ইমিউনোথেরাপি বিবেচনা করা যেতে পারে। যে সমস্ত রোগীদের অস্ত্রোপচার করা যায় না, বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের জন্য রেডিওথেরাপি একটি ভাল বিকল্প। সার্জারি বা রেডিওথেরাপি একটি বিকল্প না হলে ইলেক্ট্রোকেমোথেরাপি বিবেচনা করা যেতে পারে।
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে অতিবেগুনী আলোর সংস্পর্শে আসা, বিকিরণ থেরাপি, আর্সেনিকের দীর্ঘমেয়াদী এক্সপোজার এবং দুর্বল ইমিউন-সিস্টেম ফাংশন (যেমন অঙ্গ প্রতিস্থাপন)। শৈশবকালে অতিবেগুনী আলোর এক্সপোজার বিশেষত ক্ষতিকারক।
বায়োপসি দ্বারা নির্ণয়ের পরে, চিকিত্সা সাধারণত অস্ত্রোপচার অপসারণ দ্বারা হয়। ক্যান্সার ছোট হলে এটি সরল ছেদন দ্বারা হতে পারে; ক্যান্সার ছোট না হলে, মোহস সার্জারি সাধারণত সুপারিশ করা হয়।
বেসাল সেল কার্সিনোমা বিশ্বব্যাপী সমস্ত ক্যান্সারের অন্তত 32% জন্য দায়ী। মেলানোমা ব্যতীত ত্বকের ক্যান্সারের মধ্যে প্রায় 80% বেসাল-সেল ক্যান্সার। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, প্রায় 35% শ্বেতাঙ্গ পুরুষ এবং 25% শ্বেতাঙ্গ মহিলা তাদের জীবনের কোন না কোন সময়ে বেসাল সেল কার্সিনোমা দ্বারা প্রভাবিত হয়।
○ নির্ণয় ও চিকিৎসা
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery