Keloid - কেলয়েড
☆ জার্মানির 2022 সালের Stiftung Warentest ফলাফলে, ModelDerm-এর সাথে ভোক্তাদের সন্তুষ্টি প্রদত্ত টেলিমেডিসিন পরামর্শের তুলনায় সামান্য কম ছিল।
কব্জিতে একটি পোস্টঅপারেটিভ কেলয়েড যা ট্রায়ামসিনোলোন ইন্ট্রালেশনাল ইনজেকশন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল। বাম দিকে ডুবে যাওয়া এরিথেমা এলাকাটি চিকিত্সা করা এলাকা।
লিনিয়ার কেলোয়েড। যখন তারা ধড়ের উপরের সামনের অংশে ঘটে, তখন তারা প্রায়শই একটি রৈখিক আকারে উপস্থিত হয়।
পোস্টেরিয়র অরিকুলার কেলোয়েড
পায়ের তলায় কেলয়েড থাকলে হাঁটতে অস্বস্তি হতে পারে। ইন্ট্রালেশনাল স্টেরয়েড ইনজেকশন সাধারণত কয়েকবার করা হয়।
কেলোয়েডগুলি সাধারণত উপরের বাহুতে পরিলক্ষিত হয়।
বুকের কেলয়েডের সাধারণ প্রকাশ।
relevance score : -100.0%
Referencesত্বকের আঘাত বা প্রদাহের পরে অস্বাভাবিক নিরাময়ের কারণে কেলয়েড (Keloid) তৈরি হয়। আফ্রিকান, এশিয়ান এবং হিস্পানিক বংশোদ্ভূত গাঢ় ত্বকের ব্যক্তিদের মধ্যে উচ্চ হারসহ জেনেটিক এবং পরিবেশগত কারণগুলি তাদের বিকাশে অবদান রাখে। ফাইব্রোব্লাস্ট অতিরিক্ত সক্রিয় হয়ে কেলয়েড (Keloid) গঠন করে, অতিরিক্ত কোলাজেন এবং ফাইব্রোব্লাস্টের বৃদ্ধির কারণে। এটি ফাইব্রোব্লাস্টের বৃদ্ধির সঙ্গে সঙ্গে কেলয়েডাল কোলাজেন (keloidal collagen) নামে পরিচিত অস্বাভাবিক কোলাজেন বান্ডিল গঠনের দিকে পরিচালিত করে। চিকিৎসাগতভাবে, কেলয়েডগুলি (Keloids) পূর্বে আঘাতপ্রাপ্ত স্থানে দৃঢ়, রাবারির মতো নোডুলস হিসেবে উপস্থাপিত হয়। সাধারণ দাগের তুলনায় ভিন্ন, কেলয়েডের মূল আঘাতের স্থানের বাইরে পর্যন্ত প্রসারিত হয়। রোগীরা ব্যথা, চুলকানি বা জ্বালা অনুভব করতে পারে। স্টেরয়েড ইনজেকশন (Steroid injection), ক্রায়োথেরাপি (Cryotherapy), সার্জারি (Surgery), রেডিওথেরাপি এবং লেজার থেরাপি সহ বিভিন্ন চিকিৎসা পাওয়া যায়।
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
বর্তমান গবেষণা পরামর্শ দেয় যে কোর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন সহ সিলিকন জেল বা শীট কেলয়েডের জন্য পছন্দের প্রাথমিক চিকিৎসা। ইন্ট্রালেশনাল 5-ফ্লুরোরেসিল (5‑FU), ব্লোমাইসিন (bleomycin) বা ভেরাপামিল (verapamil) মতো অতিরিক্ত চিকিৎসাগুলিও বিবেচনা করা যেতে পারে, যদিও তাদের কার্যকারিতা পরিবর্তিত হয়। লেজার থেরাপি, যখন কোর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন বা টপিক্যাল স্টেরয়েড (topical steroid) এর সাথে মিলিত হয়, তখন ওষুধের অনুপ্রবেশ বাড়াতে পারে। রিকালসিট্যান্ট কেলয়েডের জন্য, তাত্ক্ষণিক রেডিয়েশন থেরাপি (radiation therapy) এবং এক্সিশন (excision) এর মাধ্যমে অপসারণ কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে। অবশেষে, সিলিকন শীটিং (silicone sheeting) এবং চাপ থেরাপি (pressure therapy) ব্যবহার করে কেলয়েডের পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা হ্রাস করার জন্য প্রমাণিত হয়েছে।
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
বর্তমানে, এমন কোনো এক-আকার-ফিট-সমস্ত চিকিৎসা নেই যা কেলয়েড (Keloid) এর জন্য ধারাবাহিকভাবে কম পুনরাবৃত্তি হারের নিশ্চয়তা দেয়। যাইহোক, ক্রমবর্ধমান বিকল্পগুলি, যেমন স্টেরয়েডের পাশে লেজার ব্যবহার করা বা স্টেরয়েডের সাথে 5-ফ্লুরোরেসিল (5‑FU) একত্রিত করা, আশাব্যঞ্জক প্রমাণিত হচ্ছে। অটোলোগাস ফ্যাট গ্রাফটিং (Autologous fat grafting) বা স্টেম সেল-ভিত্তিক থেরাপি (Stem cell‑based therapy) মতো নতুন চিকিৎসাগুলি কেলয়েড (Keloid) গুলির পরিচালনার জন্য কতটা ভাল কাজ করে তার উপর ভবিষ্যত গবেষণা ফোকাস করতে পারে।
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
ত্বকের আঘাতের পরে দাগের নিরাময় প্রক্রিয়ার একটি সাধারণ অংশ। আদর্শভাবে, দাগগুলি সমতল, পাতলা এবং ত্বকের রঙের সঙ্গে মেলে। অনেক কারণের ফলে দুর্বল দাগের নিরাময় হতে পারে, যেমন সংক্রমণ, রক্ত প্রবাহ কমে যাওয়া, ইস্কেমিয়া এবং ট্রমা। আশেপাশের ত্বকের চেহারায় ঘন, গাঢ় বা অতিরিক্ত সংকুচিত দাগগুলি শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং মানসিক স্বাস্থ্যের উভয় ক্ষেত্রেই উল্লেখযোগ্য সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.
আফ্রিকান, এশীয় (Asian) বা হিস্পানিক (Hispanic) বংশোদ্ভূতদের মধ্যে কেলয়েড দাগ বেশি দেখা যায়। ১০ থেকে ৩০ বছর বয়সের ব্যক্তিদের মধ্যে বয়সী মানুষের তুলনায় কেলয়েডের প্রবণতা বেশি থাকে।
যদিও এগুলি সাধারণত আঘাতের স্থানে ঘটে, কেলয়েড (keloid) স্বতঃস্ফূর্তভাবে (spontaneously)ও উদ্ভব হতে পারে। এগুলি পিয়ারসিং (piercing) বা এমনকি পিম্পল (pimple) বা স্ক্র্যাচ (scratch) থেকেও ঘটতে পারে। গুরুতর এক্নে (severe acne) বা চিকেনপক্স (chickenpox) দাগ, ক্ষতস্থলে সংক্রমণ (infection), পুনরাবৃত্ত ট্রমা (repeated trauma), অতিরিক্ত ত্বকের টান (excessive skin tension) বা ক্ষতস্থলে বিদেশী বস্তু (foreign body) থেকেও কেলয়েড উদ্ভব হতে পারে।
অপারেশনের পরে কেলয়েড দাগ তৈরি হতে পারে। এগুলি কিছু স্থানে বেশি দেখা যায়, যেমন কেন্দ্রীয় বুকে (central chest) (স্টারনোটমি (sternotomy)‑এর পরে), পিঠ ও কাঁধ (back and shoulders) (সাধারণত এক্নের ফলে), এবং কানের লোব (ear lobes) (কান পিয়ারসিং (ear piercing)‑এর ফলে)। এগুলি শরীরের অন্যান্য পিয়ারসিং-এও ঘটতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ স্থান হল কানের লোব, বাহু, পেলভিক অঞ্চল (pelvic region) এবং ক্ল্যাভিকল (collarbone) উপরে।
উপলব্ধ চিকিৎসা পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে প্রেসার থেরাপি (pressure therapy), সিলিকন জেল শিটিং (silicone gel sheeting), ইনট্রালেসনাল ট্রায়ামসিনোলোন অ্যাসিটোনাইড (intra‑lesional triamcinolone acetonide), ক্রায়োস্যার্জারি (cryosurgery), রেডিয়েশন (radiation), লেজার থেরাপি (laser therapy), ইন্টারফেরন (interferon), 5‑FU (5‑fluorouracil) এবং সার্জিক্যাল এক্সিশন (surgical excision)।
○ চিকিৎসা
হাইপারট্রফিক দাগ ১ মাসের বিরতিতে ৫‑১০টি ইনট্রালেসনাল স্টেরয়েড (intralesional steroid) ইনজেকশন (triamcinolone) দিয়ে উন্নত করা যায়।
#Triamcinolone intralesional injection
দাগের সঙ্গে সংশ্লিষ্ট এরিথেমার জন্য লেজার থেরাপি (laser therapy) চেষ্টা করা যেতে পারে, তবে ট্রায়ামসিনোলোন (triamcinolone) ইনজেকশনগুলো দাগকে চ্যাপ্টা করে এরিথেমা উন্নত করতে পারে।
#Dye laser (e.g. V-beam)