Burn - Cremarhttps://ca.wikipedia.org/wiki/Cremada_(lesió)
Crema (Burn) és una lesió a la pell causada per la calor, el fred, l'electricitat, els productes químics, la fricció o la radiació ultraviolada, com les cremades solars.

Les cremades que afecten només les capes superficials de la pell es coneixen com a cremades superficials o de primer grau. Apareixen vermelles sense butllofes i el dolor sol durar uns tres dies.

Quan la lesió s'estén a part de la capa subjacent de la pell, es tracta d'una cremada de profunditat parcial o de segon grau. Les butllofes són freqüents i sovint molt doloroses. La curació pot requerir fins a vuit setmanes i es poden produir cicatrius.

En una cremada de profunditat total o de tercer grau, la lesió s'estén a totes les capes de la pell. Sovint no hi ha dolor i la zona cremada és rígida.

Una cremada de quart grau també implica lesions a teixits més profunds, com músculs, tendons o ossos. La zona cremada és negra i sovint condueix a la pèrdua de la part afectada.

Tractament - Medicaments OTC
És molt important no trencar les butllofes a la zona cremada. És recomanable drenar només el sèrum a l'ampolla. Cal evitar que la gasa o l'apòsit s'enganxin a la butllofa i la facin esquillar o eliminar.
Cobrir la cremada amb un embenat net per protegir la zona afectada. Si les butllofes ja s'han separat, s'han d'utilitzar antibiòtics tòpics o crema de sulfadiazina de plata al 1% (Silmazine). Prengui AINE, acetaminofè i antihistamínics de venda lliure per reduir la inflamació i el dolor.

Antibiòtics tòpics
#Bacitracin
#Silver sulfadiazine 1% cream

Analgèsic
#Ibuprofen
#Naproxen
#Acetaminophen

Antihistamínic OTC
#Cetirizine [Zytec]
#Diphenhydramine [Benadryl]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Fexofenadine [Allegra]
#Loratadine [Claritin]
☆ AI Dermatology — Free Service
En els resultats de la Stiftung Warentest d'Alemanya de 2022, la satisfacció dels consumidors amb ModelDerm va ser només lleugerament inferior a la de les consultes de telemedicina de pagament.
  • Cremada de segon grau: si hi ha butllofes, la cremada es classifica com a de segon grau.
  • Cremada de segon grau amb butllofes: eliminar només el sèrum interior i mantenir la butllofa intacta pot ajudar a la curació de la lesió.
  • Cremada de tercer grau
  • Tot i que les cremades poden semblar lleus al principi, la lesió pot empitjorar ràpidament en un o dos dies.
  • Cremades solars: Aneu amb compte amb el possible desenvolupament del melanoma en el futur.
  • Crema de segon grau greu
  • Cremades solars: les cremades solars repetides augmenten el risc de desenvolupar melanoma en el futur.
References Burn Classification 30969595 
NIH
Una cremades superficial (de primer grau) afecta només la capa superior de la pell. Aquestes cremades són rosades o vermelles, no formen butllofes, són seques i poden ser una mica doloroses. Normalment es curen en 5‑10 dies sense deixar cicatrius. Una cremades de segon grau, també anomenada cremades de gruix parcial superficial, afecta la capa externa i la part més profunda de la pell. Les butllofes són freqüents i poden aparèixer en el primer moment. En obrir‑la, la pell subjacents és uniformement vermella o rosada i es torna blanca en prémer‑la. Aquestes cremades són doloroses. Normalment es curen en 2‑3 setmanes amb cicatrius mínimes. Una cremades profunda de gruix parcial implica la part més profunda de la capa cutània. Igual que les cremades superficials de gruix parcial, aquestes poden presentar butllofes intactes. Quan s’eliminin les butllofes, la pell subjacents té un color desigual i es torna blanca lentament en prémer‑la. Els pacients amb aquestes cremades senten poc dolor, que només apareix amb una pressió profunda. Aquestes cremades es poden curar sense cirurgia, però triguen més temps i s’espera que deixin cicatrius.
A superficial (first-degree) burn involves the epidermis only. These burns can be pink-to-red, without blistering, are dry, and can be moderately painful. Superficial burns heal without scarring within 5 to 10 days. A second-degree burn, also known as a superficial partial-thickness burn, affects the superficial layer of the dermis. Blisters are common and may still be intact when first evaluated. Once the blister is unroofed, the underlying wound bed is homogeneously red or pink and will blanch with pressure. These burns are painful. Healing typically occurs within 2 to 3 weeks with minimal scarring. A deep partial-thickness burn involves the deeper reticular dermis. Similar to superficial partial-thickness burns, these burns can also present with blisters intact. Once the blisters are debrided, the underlying wound bed is mottled and will sluggishly blanch with pressure. The patient with a partial-thickness burn experiences minimal pain, which may only be present with deep pressure. These burns can heal without surgery, but it takes longer, and scarring is unavoidable.
 Burn Resuscitation and Management 28613546 
NIH
La majoria de les cremades són lleus i es poden tractar a casa o pels professionals sanitaris locals sense necessitat d'ingrés a l'hospital. Tanmateix, aquest capítol tractarà específicament l'atenció i el tractament immediats de les cremades greus (per obtenir més informació, consulteu les seccions sobre cremades, avaluació i gestió, i cremades tèrmiques).
Most burns are small and are treated at home or by local providers as outpatients. This chapter will focus on the initial resuscitation and management of severe burns. (Also see Burns, Evaluation and Management and Burns, Thermal).
 Burn injury 32054846 
NIH
Les lesions per cremades sovint es passen per alt, però poden causar danys greus i fins i tot la mort. Les cremades greus desencadenen reaccions corporals complexes, com ara respostes immunitàries, alteracions metabòliques i xoc, que poden ser difícils de tractar i provocar un fracàs multiorgànic.
Burn injuries are under-appreciated injuries that are associated with substantial morbidity and mortality. Burn injuries, particularly severe burns, are accompanied by an immune and inflammatory response, metabolic changes and distributive shock that can be challenging to manage and can lead to multiple organ failure.