Herpes zoster - Herpes Zòsterhttps://ca.wikipedia.org/wiki/Herpes_zòster
Herpes Zòster (Herpes zoster) és una malaltia vírica caracteritzada per una erupció cutània dolorosa amb butllofes en una zona localitzada. Normalment, l'erupció es presenta en una sola franja ampla, ja sigui al costat esquerre o dret del cos o de la cara. Dos o quatre dies abans que es produeixi l'erupció pot haver-hi formigueig o dolor local a la zona. En cas contrari, alguns pacients poden tenir febre o mal de cap, o sentir-se cansats sense l'erupció típica. L'erupció generalment cura en dues o quatre setmanes; no obstant això, algunes persones desenvolupen un dolor nerviós continu que pot durar mesos o anys, una condició anomenada neuràlgia postherpètica (PHN). En aquells amb una funció immune deficient, l'erupció pot aparèixer àmpliament. Si l'erupció afecta l'ull, es pot produir una pèrdua de visió. Es calcula que aproximadament un terç de les persones pateixen herpes zòster (herpes zoster) en algun moment de la seva vida. Tot i que herpes zòster (herpes zoster) és més comú entre les persones grans, els nens també poden patir la malaltia.

La varicel·la, també anomenada varicel·la, resulta de la infecció inicial amb el virus, que es produeix normalment durant la infància o l'adolescència. Una vegada que la varicel·la s'ha curat, el virus pot romandre inactiu (latent) a les cèl·lules nervioses humanes durant anys o dècades, després dels quals es pot reactivar. herpes zòster (herpes zoster) es produeix quan es reactiva el virus de la varicel·la latent. Aleshores, el virus viatja al llarg dels cossos nerviosos fins a les terminacions nervioses de la pell, produint butllofes. Durant un brot de herpes zòster (herpes zoster) , l'exposició al virus de la varicel·la que es troba a les butllofes herpes zòster (herpes zoster) pot causar varicel·la en algú que encara no ha tingut varicel·la.

Els factors de risc per a la reactivació del virus latent inclouen la vellesa, la funció immune deficient i haver contret la varicel·la abans dels 18 mesos d'edat. El virus de la varicel·la zoster no és el mateix que el virus de l'herpes simple, encara que tots dos pertanyen a la mateixa família d'herpesvirus.

Les vacunes herpes zòster (herpes zoster) redueixen el risc d' herpes zòster (herpes zoster) entre un 50% i un 90%. També disminueix les taxes de neuràlgia postherpètica i, si es produeix herpes zòster (herpes zoster) , la seva gravetat. Si es desenvolupa herpes zòster (herpes zoster) , els medicaments antivirals com l'aciclovir poden reduir la gravetat i la durada de la malaltia si s'inicien dins de les 72 hores posteriors a l'aparició de l'erupció.

Tractament
Si les lesions s'estan estenent ràpidament, consulteu el vostre metge el més aviat possible per rebre tractament antiviral.
Es requereixen tant fàrmacs antivirals com medicaments per a la neuràlgia. Cal descansar i deixar de beure alcohol.
#Acyclovir
#Fancyclovir
#Valacyclovir

#Gabapentin
#Pregabalin
☆ En els resultats de la Stiftung Warentest d'Alemanya de 2022, la satisfacció dels consumidors amb ModelDerm va ser només lleugerament inferior a la de les consultes de telemedicina de pagament.
  • Butllofes d'herpes zóster al coll i l'espatlla
  • teules ― Dia 5; Si s'inicia el tractament, els símptomes de la malaltia solen s'aturar al voltant de cinc dies després.
  • En casos d'herpes zoster generalitzat, si el tractament antiviral es retarda, el pacient pot patir butllofes doloroses durant un període prolongat.
  • Les cicatrius poden resultar de l'herpes zóster, que pot durar molt de temps, fins i tot si el virus de l'herpes al cos desapareix.
  • Si el front està afectat, sovint s'acompanya d'un mal de cap. Si la lesió ha afectat la zona al voltant del nas, és important comprovar que la seva visió és normal.
  • Aquest cas demostra la distribució dermatòmica típica de les teules.
  • teules ― Dia 1
  • teules ― Dia 2
  • Dia de teules 6 ― L'escorça i les cicatrius poden persistir durant més d'un mes, tot i que la lesió ja no avança.
  • En l'etapa tardana de l'herpes zoster, l'escorça i l'eritema poden durar més d'un mes.
  • Les teules poden deixar cicatrius fins i tot després de curar-se.
  • teules; cicatrius
References Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management 29431387
El teules, causat per la reactivació del virus de la varicel·la zoster responsable de la varicel·la, afecta al voltant d'1 milió de persones anualment als Estats Units, amb un risc de vida del 30%. Les persones amb sistemes immunitaris debilitats són significativament més propenses a desenvolupar teules, amb símptomes que solen començar amb malestar general, mal de cap i febre lleu, seguits de sensacions inusuals a la pell uns dies abans de l'aparició d'una erupció. Aquesta erupció, que sol aparèixer en una àrea específica del cos, progressa de butllofes clares a nafres amb escorça durant una setmana a deu dies. El tractament ràpid amb medicaments antivirals (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) dins de les 72 hores posteriors a l'aparició de l'erupció és crucial. La neuràlgia postherpètica, una complicació freqüent caracteritzada per un dolor prolongat a la zona afectada, afecta aproximadament un de cada cinc pacients i requereix un tractament continuat amb medicaments com la gabapentina, la pregabalina o certs antidepressius, juntament amb agents tòpics com la lidocaïna o la capsaicina. Es recomana la vacunació contra el virus de la varicel·la zoster per a adults a partir de 50 anys per reduir el risc de patir teules.
Shingles, caused by the reactivation of the varicella zoster virus responsible for chickenpox, affects around 1 million people annually in the United States, with a lifetime risk of 30%. Those with weakened immune systems are significantly more prone to developing shingles, with symptoms typically starting with malaise, headache, and a mild fever, followed by unusual skin sensations a few days before the appearance of a rash. This rash, usually appearing in a specific area of the body, progresses from clear blisters to crusted sores over a week to ten days. Prompt treatment with antiviral medications (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) within 72 hours of rash onset is crucial. Postherpetic neuralgia, a common complication characterized by prolonged pain in the affected area, affects about one in five patients and requires ongoing management with medications such as gabapentin, pregabalin, or certain antidepressants, along with topical agents like lidocaine or capsaicin. Vaccination against the varicella zoster virus is recommended for adults aged 50 and above to reduce the risk of shingles.
 Epidemiology, treatment and prevention of herpes zoster: A comprehensive review 29516900
Herpes zoster acostuma a ocórrer amb més freqüència en persones de 50 anys o més, aquelles amb sistemes immunitaris debilitats i aquelles que prenen medicaments immunosupressors. Es desencadena per la reactivació del virus de la varicel·la-zóster, el mateix virus que causa la varicel·la. Els símptomes com la febre, el dolor i la picor solen preceder l'aparició de l'erupció característica. La complicació més freqüent és la neuràlgia postherpètica, que és un dolor nerviós persistent després que l'erupció s'aclareix. Els factors de risc i les complicacions associades a l'herpes zoster varien en funció de l'edat, la salut immune i el moment d'inici del tractament. S'ha demostrat que la vacunació per a persones de 60 anys o més redueix significativament l'aparició d'herpes zoster i neuràlgia postherpètica. L'inici de medicaments antivirals i analgèsics dins de les 72 hores posteriors a l'aparició de l'erupció pot reduir la gravetat i les complicacions de l'herpes zoster i la neuràlgia postherpètica.
Herpes zoster tends to occur more frequently in people aged 50 and older, those with weakened immune systems, and those taking immunosuppressant medications. It's triggered by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus that causes chickenpox. Symptoms like fever, pain, and itching commonly precede the appearance of the characteristic rash. The most common complication is post-herpetic neuralgia, which is persistent nerve pain after the rash clears up. The risk factors and complications associated with herpes zoster vary depending on age, immune health, and timing of treatment initiation. Vaccination for individuals aged 60 and above has been shown to significantly reduce the occurrence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Starting antiviral medications and pain relievers within 72 hours of rash onset can lessen the severity and complications of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
 Prevention of Herpes Zoster: A Focus on the Effectiveness and Safety of Herpes Zoster Vaccines 36560671 
NIH
Els assaigs clínics abans de l'aprovació indiquen que la vacuna contra el zoster viu funciona entre un 50 i un 70%, mentre que la vacuna recombinant funciona millor, que oscil·la entre el 90 i el 97%. En estudis del món real, donen suport a les conclusions dels assaigs, que mostren que la vacuna viva és al voltant del 46% d'efectivitat, mentre que la recombinant és al voltant del 85%.
The pre-licensure clinical trials show the efficacy of the live zoster vaccine to be between 50 and 70% and for the recombinant vaccine to be higher at 90 to 97%. Real-world effectiveness studies, with a follow-up of approximately 10 years, were reviewed in this article. These data corroborated the efficacy studies, with vaccine effectiveness being 46% and 85% for the live and recombinant vaccines, respectively.