Pompholyx - Èczema Disidròtic
☆ En els resultats de la Stiftung Warentest d'Alemanya de 2022, la satisfacció dels consumidors amb ModelDerm va ser només lleugerament inferior a la de les consultes de telemedicina de pagament.
Dyshidrotic dermatitis ― Un cas greu a les mans
Sembla que la lesió gairebé ha millorat.
En casos greus, pot aparèixer com butllofes amb picor intens.
References
Dyshidrotic eczema , també conegut com èczema palmoplantar agut, és un tipus comú de dermatitis de les mans en adults. Representa al voltant del 5-20% dels casos de dermatitis a les mans. Aquesta condició es caracteritza per petites butllofes plenes de líquid als costats dels dits i els palmells, causades per la inflor a la capa externa de la pell. De vegades, aquestes butllofes poden fusionar-se per formar-ne de més grans, semblants al púding de tapioca. En casos greus, l'erupció es pot estendre per tot el palmell de la mà. El diagnòstic es basa normalment en l'observació clínica d'una erupció recurrent amb butllofes que apareixen de sobte als dits i s'estenen als palmells.
Dyshidrotic eczema (DE) or acute palmoplantar eczema is a common cause of hand dermatitis in adults. It accounts for 5-20% of the causes of DE. It is a vesiculobullous disorder of the hands and soles. It is an intraepidermal spongiosis of the thick epidermis in which accumulation of edema causes the formation of small, tense, clear, fluid-filled vesicles on the lateral aspects of the fingers that can become large and form bullae. The vesicles can have a deep-seated appearance, which is referred to as “tapioca pudding.” In severe cases, lesions can extend to the palmar area and affect the entire palmar aspect of the hand. The diagnosis is mostly clinical and suggested by a recurrent rash of acute onset with vesicles and bullae located in the fingers extending to the palmar surfaces of the hands.
Dyshidrotic eczema (DE) or acute palmoplantar eczema is a common cause of hand dermatitis in adults. It accounts for 5-20% of the causes of DE. It is a vesiculobullous disorder of the hands and soles. It is an intraepidermal spongiosis of the thick epidermis in which accumulation of edema causes the formation of small, tense, clear, fluid-filled vesicles on the lateral aspects of the fingers that can become large and form bullae. The vesicles can have a deep-seated appearance, which is referred to as “tapioca pudding.” In severe cases, lesions can extend to the palmar area and affect the entire palmar aspect of the hand. The diagnosis is mostly clinical and suggested by a recurrent rash of acute onset with vesicles and bullae located in the fingers extending to the palmar surfaces of the hands.
Un home de 31 anys va visitar el departament de dermatologia amb una història de 4 dies de butllofes lineals i intensament picorants als palmells de les dues mans. Fa poc havia estat en contacte amb una persona que tenia sarna. El pacient tenia antecedents d'èczema i asma des de la infància, però no havia experimentat cap brot a l'edat adulta. Després de l'examen i l'anàlisi microscòpica, es van observar butllofes sense cap signe d'enterrament, àcars o ous. Es va fer un diagnòstic preliminar de pompholyx eczema i el pacient va començar a utilitzar corticoides tòpics lleus. No obstant això, el pacient va tornar 5 dies després amb un empitjorament dels símptomes i una erupció severa amb butllofes.
A 31-year-old man presented to dermatology with a 4 day history of an intensely itchy, linear, vesicular rash affecting the palms of both hands, on the background of recent exposure to a patient with scabies. The patient had a history of childhood eczema and asthma but no exacerbations in adulthood. Examination and microscopy revealed a vesicular rash with an absence of any burrows, mites or eggs. A provisional diagnosis of pompholyx eczema was made and the patient was commenced on mild topical corticosteroids. The patient re-presented 5 days later with worsening symptoms and a severe vesico-bullous rash
A 31-year-old man presented to dermatology with a 4 day history of an intensely itchy, linear, vesicular rash affecting the palms of both hands, on the background of recent exposure to a patient with scabies. The patient had a history of childhood eczema and asthma but no exacerbations in adulthood. Examination and microscopy revealed a vesicular rash with an absence of any burrows, mites or eggs. A provisional diagnosis of pompholyx eczema was made and the patient was commenced on mild topical corticosteroids. The patient re-presented 5 days later with worsening symptoms and a severe vesico-bullous rash
Els al·lèrgens, l'estrès físic o mental, el rentat freqüent de mans o els metalls agreugen la malaltia. El diagnòstic es basa normalment en com es veu i els símptomes. Altres condicions que produeixen símptomes similars inclouen la psoriasi pustulosa i la sarna.
El tractament és generalment amb crema d'esteroides. Es poden requerir cremes d'esteroides d'alta resistència durant la primera setmana o dues. Es poden utilitzar antihistamínics per ajudar amb la picor.
○ Tractament - Medicaments OTC
No utilitzeu sabó. Com que els palmells i les plantes tenen una pell gruixuda, els ungüents d'esteroides OTC de baixa potència poden no ser efectius. Prendre un antihistamínic OTC també pot ajudar.
#OTC steroid ointment
#OTC antihistamine
○ Tractament
#High potency steroid ointment
#Alitretinoin