Més informació ― Català

Porokeratosis és una afecció cutània poc freqüent que es caracteritza per problemes de queratinització, que produeixen plaques elevades en forma d'anell o protuberàncies aspres a la pell. La seva característica definitoria al microscopi és la presència de làmines cornoides, una disposició específica de cèl·lules a la capa superior de l’epidermis. La porokeratosis es presenta en diverses formes, com ara disseminated superficial actinic porokeratosis, classical porokeratosis of Mibelli, porokeratosis palmaris plantaris et disseminatum i linear porokeratosis. És important tenir en compte que la porokeratosis pot transformar‑se en càncer de pell. La millor manera de diagnosticar‑la és mitjançant una biòpsia de la vora elevada, tot i que actualment no existeix un protocol de tractament estàndard.
Porokeratosis is an uncommon dermatologic disorder. It is a disorder of keratinization that presents with keratotic papules or annular plaques with an elevated border. It has a distinct histologic hallmark of cornoid lamella, which is a column of tightly fitted parakeratotic cells in the upper epidermis. There are multiple clinical variants of porokeratosis, including disseminated superficial actinic porokeratosis, classical porokeratosis of Mibelli, porokeratosis palmaris plantaris et disseminatum, and linear porokeratosis. Porokeratosis is a precancerous lesion that can undergo malignant transformation. Evaluation of porokeratosis is best with a biopsy of the elevated border. There are no standard guidelines for treatment.

Disseminated superficial actinic porokeratosis (DSAP) és una malaltia de queratinització desordenada. És un dels sis tipus de poroqueratosi i normalment afecta àrees més grans que les altres (linear, Mibelli's, punctate, palmoplantar disseminated i superficial porokeratosis). El tipus eruptiu de poroqueratosi sovint s'associa amb el càncer, la immunitat debilitada o la inflamació. Els factors de risc inclouen la genètica, la supressió immune i l'exposició al sol. El DSAP comença com a protuberàncies rosades o marrons amb vores elevades a les zones exposades al sol, de vegades provocant una lleu picor. Els tractaments varien i poden incloure cremes tòpiques, teràpia de llum o medicaments com el 5-fluorouracil o els retinoides. Aquestes lesions es consideren precanceroses, amb un 7,5‑10 % de probabilitat de transformar‑se en carcinoma de cèl·lules escamoses o basocel·lular.
Disseminated superficial actinic porokeratosis (DSAP) is a disease of disordered keratinization. Disseminated superficial actinic porokeratosis is one of six variants of porokeratosis. It has more extensive involvement than most other variants. These other variants include linear porokeratosis, porokeratosis of Mibelli, punctate porokeratosis, porokeratosis palmaris et plantaris disseminata, and disseminated superficial porokeratosis. The eruptive form of porokeratosis is associated with malignancy, immunosuppression, and a proinflammatory state. Risk factors for porokeratosis include genetics, immunosuppression, and ultraviolet light. The lesions in disseminated superficial actinic porokeratosis start as pink to brown papules and macules with a raised border in sun-exposed areas that can be asymptomatic or slightly pruritic. There are many options for the treatment of disseminated superficial actinic porokeratosis, including topical diclofenac, photodynamic therapy (PDT), 5-fluorouracil (5-FU), imiquimod, vitamin D analogs, retinoids, and lasers. These lesions are considered precancerous. There is a 7.5 to 10% risk of malignant transformation to squamous cell carcinoma or basal cell carcinoma.

Un home de 52 anys, prèviament sa, va presentar una placa plana en forma d’anell a l’extrem del quart dit del peu, que feia dos anys que hi havia estat sense causar cap símptoma. Va començar com una petita i dura protuberància i, amb el temps, va créixer cap a fora. Tot i provar diversos tractaments com la crioteràpia, les cremes, els antifúngics i els antibiòtics, la placa no va millorar. Examinant‑lo de prop amb una dermatoscòpia es va observar un centre sec i vermell amb una vora gruixuda i rugosa. Un petit tros de pell extret de la vora de la placa va revelar un creixement cel·lular anormal a la capa externa de la pell, confirmant un diagnòstic de porokeratosis of Mibelli.
A 52-year-old man with no past medical history presented with an asymptomatic annular atrophic patch on the distal portion of the fourth toe of 2 years’ duration. The lesion began as a small keratotic papule that gradually enlarged centrifugally. He had received multiple treatments including cryotherapy, topical corticosteroids, antifungals, and antibiotics without improvement. Dermoscopic examination revealed a scaly atrophic erythematous central area with a sharply demarcated peripheral hyperkeratotic structure. A skin biopsy of the edge of the lesion revealed a cornoid lamella with a column of parakeratotic cells extending from an invagination of the epidermis with absence of granular layer. The clinicopathologic correlation was consistent with porokeratosis of Mibelli.