Keloid - Cheloidehttps://en.wikipedia.org/wiki/Keloid
Cheloide (Keloid) hè u risultatu di una crescita eccessiva di tessutu di granulazione (collagenu tipu 3) in u locu di una ferita di a pelle guarita. Cheloide (keloid) sò lesioni ferme, gommose o noduli fibrusi brillanti, è ponu varià da u rosa à u culore di a pelle di a persona o da u rossu à u marrone scuru. Una cicatrice cheloide ùn hè micca contagiosa, ma a volte è accumpagnata da pruritu severu, dolore à puntura è cambiamenti in a struttura. In i casi severi, pò influenzà u muvimentu di a pelle. Cheloide (keloid) si differenzia da cicatrici ipertrofiche, chì sò cicatrici elevate chì ùn crescenu micca oltre i limiti di a ferita originale.

I cicatrici cheloidi sò visti più frequentemente in e persone di discendenza africana, asiatica o ispanica. Le persone trà l’età di 10 è 30 anni anu una tendenza più alta à sviluppà un cheloide chè l’anziani.

Ancu s’ellu si forma generalmente in u locu di una ferita, cheloide (keloid) pò ancu sviluppassi spontaneamente. Puderà comparire in u locu di un piercing è ancu da qualcosa di semplice cum’è un brufolu o un graffiu. Puderà esse u risultatu di acne severa, cicatrici di varicella, infezzione in un locu di ferita, trauma ripetutu à una zona, tensione eccessiva di a pelle durante a chiusura di a ferita o un corpu straneru in una ferita.

Cicatrici cheloidi ponu sviluppà dopu a cirurgia. Sò più cumuni in certi siti, cum’è u pettu centrale (da una sternotomia), u spinu è e spalle (di solitu risultatu da l’acne), è i lobi di l’orecchia (da i piercings di l’orecchia). Puderanu ancu accade nantu à i piercings di u corpu. I siti più cumuni sò i lobi di l’orecchia, i bracci, a regione pelvica è sopra l’osso di u collu.

I trattamenti dispunibuli sò pressoterapia, fogli di gel di silicone, acetonide di triamcinolone intra‑lesionale, criochirurgia, radiazioni, terapia laser, interferone, 5‑FU è escissione chirurgica.

Trattamentu
I cicatrici ipertrofiche ponu migliurà cù 5 à 10 iniezioni intra‑lesionali di steroidi in un intervallu di mesi.
#Triamcinolone intralesional injection

U trattamentu laser pò esse pruvatu per l’eritema assuciatu cù a cicatrice, ma l’iniezioni di triamcinolone ponu ancu migliurà l’eritema appiattendu a cicatrice.
#Dye laser (e.g. V‑beam)
☆ AI Dermatology — Free Service
In i risultati Stiftung Warentest 2022 da Germania, a satisfaczione di i cunsumatori cù ModelDerm era solu ligeramente più bassu chè cù cunsultazioni di telemedicina pagate.
  • Un cheloide postoperatoriu in u polso trattatu cù iniezione intralesionale di triamcinolone. L'area di eritema affunduta à u latu manca indica a zona trattata.
  • Cheloidi lineari. Quandu si trovanu nantu à a parte superiore di u torsu, spessu appariscenu in forma lineale.
  • Un cheloide iperinfiammatorio pò comparisce nant’à u pettu è pò esse accumpagnatu da pruritu è dolore lieve.
  • Una cheloide auricolare posteriore
  • I cheloidi ombelicali ponu sviluppà dopu à a chirurgia endoscopica.
  • I cheloidi in a parte frontale di u pettu anu spessu una forma lineare orizzontale.
  • Keloids nantu à a pianta di i pedi ponu esse incunificate per caminà. L'iniezioni intralesionali di steroidi sò generalmente realizate parechje volte.
  • Keloid Papule: di solitu accade dopu à folliculitis nant’à u pettu.
  • Cheloide nodulare. L'area di a spalla è di u bracciu sò siti cumuni per a furmazione di cheloidi.
  • I cheloidi sò cumunemente truvati nantu à u pettu.
  • Cheloide di u lobo di l'orecchja
  • L'area di u mentu hè un locu frequente per i cheloidi è spessu si manifesta in e zone induve l'acne hè presente.
  • I cheloidi sò cumunamente osservati nantu à e braccia.
  • Manifestazione tipica di i cheloidi toracichi.
  • I Guttate keloid sò spessu causati da folliculitis.
References Keloid 29939676 
NIH
I cheloidi si formanu per via di una guariscenza inusual dopu una ferita cutanea o una inflammazioni. I fattori genetichi è ambientali cuntribuiscenu à u so sviluppu, cù tassi più altu in individui di pelle scura di discendenza africana, asiatica è ispanica. I cheloidi si verificanu quandu i fibroblasti diventanu iperattivi, producendu collagene eccessivu è fattori di crescita. Questu porta à a furmazione di grandi fasci di collagene anormali cunnisciuti cum'è collagene cheloidale, cù un aumentu di fibroblasti. Clinicamente, i cheloidi appaiono cum'è noduli fermi è gommosi in e zone precedentemente ferite. A differenza di cicatrici normali, i cheloidi si estendenu oltre u locu di trauma originale. I pazienti ponu sperimentà dulore, pruritu o sensazione d'ardore. Diversi trattamenti sò dispunibili, cumprese iniezioni di steroidi, crioterapia, chirurgia, radioterapia è terapia laser.
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
 Keloid treatments: an evidence-based systematic review of recent advances 36918908 
NIH
A ricerca attuale suggerisce chì u gel di silicone o i fogli cù iniezioni di corticosteroidi hè u trattamentu iniziale preferitu per i cheloidi. Trattamenti supplementari cum'è 5-fluorouracil intralesionale (5-FU), bleomicina o verapamil ponu ancu esse cunsiderati, ancu s'è a so efficacità varieghja. A terapia laser, quandu hè cumminata cù iniezioni di corticosteroidi o steroidi topichi sottu occlusioni, pò rinfurzà a penetrazione di i medicinali. Per i cheloidi recalcitranti, a rimozione chirurgica seguita da una radioterapia immediata si è dimustrata efficace. Infine, l'utilizazione di fogli di silicone è a terapia di pressione hè stata pruvata per diminuisce a probabilità di recidiva di i cheloidi.
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
 Keloids: a review of therapeutic management 32905614 
NIH
Attualmente, ùn ci hè micca un trattamentu unicu per tutti chì garantisce un tassu di recidiva costantemente bassu per i cheloidi. In ogni casu, l'opzioni in crescita, cum'è l'usu di laser in combinazione cù steroidi o cumminendu 5-fluorouracil cù steroidi, sò promettenti. A ricerca futura puderia focalizzà si nantu à quanti trattamenti novi, cum'è l'innesto di grassu autologu o e terapie basate nantu à e cellule staminali, funzionanu per a gestione di i cheloidi.
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
 Scar Revision 31194458 
NIH
I cicatrici sò una parte cumuna di u prucessu di guariscenza dopu i feriti di a pelle. Ideale, e cicatrici devenu esse piatte, sottili, è currispundenu à u culore di a pelle. Parechji fattori ponu purtà à una mala guariscenza di ferite, cum'è infezzione, flussu sanguignu riduttu, ischemia è trauma. E cicatrici chì sò grosse, più scure di a pelle circundante, o si riducenu eccessivamente ponu causà prublemi significativi cù a funzione fisica è a salute emotiva.
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.