Keloid - Cheloide
☆ In i risultati Stiftung Warentest 2022 da Germania, a satisfaczione di i cunsumatori cù ModelDerm era solu ligeramente più bassu chè cù cunsultazioni di telemedicina pagate.
Un cheloide postoperatorio sul polso trattato con iniezione intralesionale di triamcinolone. L'area di eritema affundata à u latu manca hè a zona trattata.
Cheloidi lineari. Quandu si trovanu nantu à u fronte superiore di u torsu, spessu appariscenu in una forma lineale.
Cheloide auricolare posteriore
Keloids nantu à a pianta di i pedi pò esse incunificate per caminari. L'injections intralesionali di steroidi sò generalmente realizati parechje volte.
I cheloidi sò cumunimenti osservati nantu à i braccia.
Manifestazione tipica di i cheloidi toracici.
References
I cheloidi si formanu per via di guariscenza inusual dopu a ferita di a pelle o inflammazioni. I fatturi genetichi è ambientali cuntribuiscenu à u so sviluppu, cù tassi più altu in individui di pelle scura di discendenza africana, asiatica è ispanica. I cheloidi si verificanu quandu i fibroblasti diventanu iperattivi, producendu collagene eccessivu è fattori di crescita. Questu porta à a furmazione di grandi fasci di collagene anormali cunnisciuti cum'è collagene cheloidale, cù un aumentu di fibroblasti. Clinicamente, i cheloidi appaiono come noduli fermi e gommosi nelle zone precedentemente ferite. A differenza di cicatrici normali, i cheloidi si estendono oltre il sito di trauma originale. I pazienti ponu sperimentà u dulore, prurito o ardenti. Diversi trattamenti sò dispunibili, cumprese iniezioni di steroidi, crioterapia, chirurgia, radioterapia è terapia laser.
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
A ricerca attuale suggerisce chì u gel di silicone o foglia cù iniezioni di corticosteroidi hè u trattamentu iniziale preferitu per i cheloidi. Trattamenti supplementari cum'è 5-fluorouracil intralesionale (5-FU) , bleomicina o verapamil ponu ancu esse cunsideratu, ancu s'è a so efficacità varieghja. A terapia laser, quandu hè cumminata cù injections di corticosteroidi o steroidi topichi sottu occlusioni, pò rinfurzà a penetrazione di droghe. Per i cheloidi recalcitranti, a rimozione chirurgica seguita da una radioterapia immediata si è dimostrata efficace. Infine, l'utilizazione di fogli di silicone è a terapia di pressione hè stata pruvata per diminuisce a probabilità di recidiva di cheloidi.
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
Attualmente, ùn ci hè micca un trattamentu unica per tutti chì guarantisci un tassu di recurrenza constantemente bassu per i cheloidi. In ogni casu, l'opzioni crescente, cum'è l'usu di laser à fiancu di steroidi o cumminendu 5-fluorouracil cù steroidi, sò prumessu promettenti. A ricerca futura puderia fucalizza nantu à quantu i trattamenti novi, cum'è l'innesto di grassu autologo o e terapie basate in cellule staminali, funzionanu per a gestione di i cheloidi.
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
I cicatrici sò una parte cumuni di u prucessu di guariscenza dopu i feriti di a pelle. Ideale, cicatrici deve esse flat, sottili, è currisponde à u culore di a pelle. Parechji fattori ponu purtà à una mala guariscenza di ferite, cum'è infezzione, flussu di sangue ridutta, ischemia è traumu. I cicatrici chì sò grossi, più scuri di a pelle circundante, o si sminuiscenu eccessivamente ponu causà prublemi significativi cù a funzione fisica è a salute emotiva.
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.
I cicatrici cheloidi sò veduti più frequentemente in e persone di discendenza africana, asiatica o ispanica. E persone trà l'età di 10 è 30 anni anu una tendenza più alta à sviluppà un cheloide chè l'anziani.
Ancu s'ellu sò generalmente in u situ di una ferita, cheloide (keloid) pò ancu esse spontaneamente. Puderanu esse in u situ di un piercing è ancu da qualcosa simplice cum'è un pimple o scratch. Puderanu esse cum'è u risultatu d'acne severu o cicatrici di varicella, infezzione in un situ di ferita, traumu ripetutu à una zona, tensione eccessiva di a pelle durante a chjusa di a ferita o un corpu straneru in una ferita.
Cicatrici cheloidi ponu sviluppà dopu a cirurgia. Sò più cumuni in certi siti, cum'è u pettu cintrali (da una sternotomia), u spinu è e spalle (di solitu risultatu da l'acne), è i lobi di l'orechja (da i piercings di l'orechja). Puderanu ancu accade nantu à i piercings di u corpu. I spots più cumuni sò i lobi di l'orechja, i braccia, a regione pelvica è sopra l'ossu di u collu.
I trattamenti dispunibuli sò pressoterapia, fogli di gel di silicone, acetonide di triamcinolone intra-lesionale, criochirurgia, radiazioni, terapia laser, interferone, 5-FU è escissione chirurgica.
○ Trattamentu
I cicatrici ipertrofichi ponu migliurà cù 5 à 10 injections intralesionali di steroidi à 1 intervallu di mesi.
#Triamcinolone intralesional injection
U trattamentu laser pò esse pruvatu per l'eritema assuciatu cù a cicatrice, ma l'injections di triamcinilone ponu ancu migliurà l'eritema appiattendu a cicatrice.
#Dye laser (e.g. V-beam)