Basal cell carcinoma - Bazocelulární Karcinom
☆ Ve výsledcích Stiftung Warentest z Německa za rok 2022 byla spokojenost spotřebitelů s ModelDerm jen mírně nižší než s placenými telemedicínskými konzultacemi.
Ulcerované léze postihující kůži nosu u starších jedinců jsou často diagnostikovány jako Bazocelulární Karcinom (Basal cell carcinoma). Nos je častým místem výskytu tohoto typu rakoviny kůže.
Bazocelulární Karcinom (Basal cell carcinoma) se může projevovat nepravidelnými okraji a vředy.
Bazocelulární Karcinom (Basal cell carcinoma) lze zaměnit za bradavici.
References
Basal cell carcinoma (BCC) je nejčastějším typem rakoviny kůže. Hlavní příčinou je vystavení slunečnímu světlu. Téměř všechny případy BCC vykazují hyperaktivní Hedgehog signalizaci v molekulární analýze. K dispozici jsou různé léčebné postupy, které se volí na základě rizika recidivy, důležitosti zachování tkáně, preference pacienta a rozsahu onemocnění.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinomas jsou nejčastějším typem rakoviny kůže u dospělých se světlou pletí ve věku 50 a více let. Jejich počet celosvětově stoupá, a to především kvůli vystavení slunečnímu záření. Některé genetické podmínky mohou způsobit, že lidé jsou náchylní k rozvoji těchto rakovin v mladším věku. Basal cell carcinomas se liší v závažnosti, od snadno léčitelných povrchových nebo nodulárních lézí až po rozsáhlejší, které vyžadují diskusi ve specializovaných lékařských týmech. Prognóza závisí na pravděpodobnosti návratu rakoviny nebo její schopnosti poškodit okolní tkáň. Chirurgie je ve většině případů standardní léčbou, která zajišťuje přesné odstranění a nízké šance na recidivu. Méně invazivní metody mohou účinně léčit povrchové léze.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
Primární léčbou BCC je chirurgický zákrok. U vysoce rizikového nebo recidivujícího BCC, zejména v kritických oblastech, se doporučuje mikrograficky kontrolovaná operace. Pacienti s povrchovým BCC s nízkým rizikem mohou zvážit lokální léčbu nebo destruktivní metody. Fotodynamická terapie funguje dobře u povrchových a nízkorizikových nodulárních BCC. U lokálně pokročilého nebo metastatického BCC se doporučují Hedgehog inhibitory (vismodegib or sonidegib) . Pokud dojde k progresi onemocnění nebo intoleranci Hedgehog inhibitorů, lze zvážit imunoterapii anti-PD1 antibody (cemiplimab) . Radioterapie je dobrou volbou pro pacienty, kteří nemohou podstoupit operaci, zejména pro starší pacienty. Elektrochemoterapie by mohla být zvážena, pokud chirurgie nebo radioterapie nepřichází v úvahu.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
Mezi rizikové faktory patří vystavení ultrafialovému světlu, radiační terapie, dlouhodobé vystavení arsenu a špatná funkce imunitního systému (např. Zvláště škodlivé je vystavení UV záření v dětství.
Po diagnóze biopsií je léčba typicky chirurgickým odstraněním. To může být provedeno jednoduchou excizí, pokud je rakovina malá; Pokud rakovina není malá, obecně se doporučuje Mohsova operace.
Bazaliom představuje nejméně 32 % všech rakovin na celém světě. Z rakoviny kůže jiných než melanom tvoří asi 80 % rakovina bazálních buněk. Ve Spojených státech je v určité fázi života postiženo bazaliomem asi 35 % bílých mužů a 25 % bílých žen.
○ Diagnostika a léčba
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery