Herpes zoster - Pásové Oparyhttps://cs.wikipedia.org/wiki/Pásový_opar
Pásové Opary (Herpes zoster) je virové onemocnění charakterizované bolestivou kožní vyrážkou s puchýři v lokalizované oblasti. Typicky se vyrážka vyskytuje v jediném širokém pruhu buď na levé nebo pravé straně těla nebo obličeje. Dva až čtyři dny před výskytem vyrážky se může v oblasti objevit brnění nebo místní bolest. V opačném případě mohou mít někteří pacienti jen horečku nebo bolest hlavy nebo se mohou cítit unavení bez typické vyrážky. Vyrážka se obvykle hojí během dvou až čtyř týdnů; u některých lidí se však rozvine přetrvávající bolest nervů, která může trvat měsíce nebo roky, stav nazývaný postherpetická neuralgie (PHN). U osob se špatnou imunitní funkcí se vyrážka může objevit široce. Pokud vyrážka postihuje oko, může dojít ke ztrátě zraku. Odhaduje se, že asi třetina lidí v určité fázi svého života trpí pásové opary (herpes zoster) . Zatímco pásové opary (herpes zoster) je častější u starších lidí, mohou touto nemocí onemocnět i děti.

Plané neštovice, nazývané také plané neštovice, jsou výsledkem počáteční infekce virem, která se obvykle vyskytuje v dětství nebo dospívání. Jakmile se plané neštovice vyléčí, virus může zůstat neaktivní (spící) v lidských nervových buňkách roky nebo desetiletí, po kterých se může znovu aktivovat. pásové opary (herpes zoster) vzniká, když je spící virus planých neštovic reaktivován. Poté virus putuje podél nervových těl do nervových zakončení v kůži a vytváří puchýře. Během vypuknutí pásové opary (herpes zoster) může expozice viru planých neštovic, který se nachází v pásové opary (herpes zoster) blistrech, způsobit plané neštovice u někoho, kdo dosud plané neštovice neměl.

Rizikové faktory pro reaktivaci dormantního viru zahrnují stáří, špatnou imunitní funkci a onemocnění planými neštovicemi před 18. měsícem věku. Virus varicella zoster není stejný jako virus herpes simplex, ačkoli oba patří do stejné rodiny herpesvirů.

Vakcíny proti pásové opary (herpes zoster) snižují riziko pásové opary (herpes zoster) o 50 % až 90 %. Snižuje také četnost postherpetické neuralgie, a pokud se objeví pásové opary (herpes zoster) , její závažnost. Pokud se vyvine pásové opary (herpes zoster) , antivirové léky, jako je aciklovir, mohou snížit závažnost a trvání onemocnění, pokud se začnou užívat do 72 hodin od objevení se vyrážky.

○ Léčba
Pokud se léze rychle šíří, vyhledejte co nejdříve svého lékaře pro antivirovou léčbu.
Jsou vyžadovány jak antivirotika, tak léky na neuralgii. Měli byste si odpočinout a přestat pít alkohol.
#Acyclovir
#Fancyclovir
#Valacyclovir

#Gabapentin
#Pregabalin
☆ Ve výsledcích Stiftung Warentest z Německa za rok 2022 byla spokojenost spotřebitelů s ModelDerm jen mírně nižší než s placenými telemedicínskými konzultacemi.
  • Puchýře herpes zoster na krku a rameni
  • Pásový opar ― 5. den; Pokud je zahájena léčba, příznaky onemocnění obvykle ustanou asi po pěti dnech.
  • V případech rozšířeného pásového oparu, pokud je antivirová léčba odložena, může pacient trpět bolestivými puchýři po delší dobu.
  • Jizvy mohou být způsobeny pásovým oparem, který může trvat dlouho, i když herpes virus v těle zmizí.
  • Pokud je postiženo čelo, je často doprovázeno bolestí hlavy. Pokud léze zasáhla oblast kolem nosu, je důležité zkontrolovat, zda je váš zrak normální.
  • Tento případ demonstruje typickou dermatomální distribuci pásového oparu.
  • Pásový opar ― Den 1
  • Pásový opar ― Den 2
  • Shingles Day6 ― Krusta a jizvy mohou přetrvávat déle než měsíc, i když léze již neprogreduje.
  • V pozdní fázi pásového oparu může kůra a erytém trvat déle než jeden měsíc.
  • Pásový opar může zanechat jizvy i po vyléčení.
  • Pásový opar; jizvy
References Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management 29431387
Pásový opar, způsobený reaktivací viru varicella zoster odpovědného za plané neštovice, postihuje ve Spojených státech ročně přibližně 1 milion lidí s celoživotním rizikem 30 %. Lidé s oslabeným imunitním systémem jsou výrazně náchylnější k rozvoji pásového oparu, přičemž symptomy obvykle začínají malátností, bolestí hlavy a mírnou horečkou, po nichž několik dní před objevením se vyrážky následují neobvyklé pocity na kůži. Tato vyrážka, která se obvykle objevuje v určité oblasti těla, postupuje od jasných puchýřů k vředům s krustou během týdne až deseti dnů. Rozhodující je rychlá léčba antivirotiky (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) do 72 hodin od začátku vyrážky. Postherpetická neuralgie, běžná komplikace charakterizovaná dlouhotrvající bolestí v postižené oblasti, postihuje asi jednoho z pěti pacientů a vyžaduje průběžnou léčbu léky, jako je gabapentin, pregabalin nebo některá antidepresiva, spolu s topickými látkami, jako je lidokain nebo kapsaicin. Očkování proti viru varicella zoster se doporučuje pro dospělé ve věku 50 a více let, aby se snížilo riziko pásového oparu.
Shingles, caused by the reactivation of the varicella zoster virus responsible for chickenpox, affects around 1 million people annually in the United States, with a lifetime risk of 30%. Those with weakened immune systems are significantly more prone to developing shingles, with symptoms typically starting with malaise, headache, and a mild fever, followed by unusual skin sensations a few days before the appearance of a rash. This rash, usually appearing in a specific area of the body, progresses from clear blisters to crusted sores over a week to ten days. Prompt treatment with antiviral medications (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) within 72 hours of rash onset is crucial. Postherpetic neuralgia, a common complication characterized by prolonged pain in the affected area, affects about one in five patients and requires ongoing management with medications such as gabapentin, pregabalin, or certain antidepressants, along with topical agents like lidocaine or capsaicin. Vaccination against the varicella zoster virus is recommended for adults aged 50 and above to reduce the risk of shingles.
 Epidemiology, treatment and prevention of herpes zoster: A comprehensive review 29516900
Herpes zoster se vyskytuje častěji u lidí ve věku 50 let a starších, u lidí s oslabeným imunitním systémem au těch, kteří užívají imunosupresiva. Je spuštěna reaktivací viru varicella-zoster, stejného viru, který způsobuje plané neštovice. Symptomy, jako je horečka, bolest a svědění, obvykle předcházejí výskytu charakteristické vyrážky. Nejčastější komplikací je postherpetická neuralgie, což je přetrvávající bolest nervů po odeznění vyrážky. Rizikové faktory a komplikace spojené s herpes zoster se liší v závislosti na věku, imunitním zdraví a načasování zahájení léčby. Bylo prokázáno, že očkování jedinců ve věku 60 a více let významně snižuje výskyt pásového oparu a postherpetické neuralgie. Zahájení užívání antivirových léků a léků proti bolesti do 72 hodin od začátku vyrážky může snížit závažnost a komplikace herpes zoster a postherpetické neuralgie.
Herpes zoster tends to occur more frequently in people aged 50 and older, those with weakened immune systems, and those taking immunosuppressant medications. It's triggered by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus that causes chickenpox. Symptoms like fever, pain, and itching commonly precede the appearance of the characteristic rash. The most common complication is post-herpetic neuralgia, which is persistent nerve pain after the rash clears up. The risk factors and complications associated with herpes zoster vary depending on age, immune health, and timing of treatment initiation. Vaccination for individuals aged 60 and above has been shown to significantly reduce the occurrence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Starting antiviral medications and pain relievers within 72 hours of rash onset can lessen the severity and complications of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
 Prevention of Herpes Zoster: A Focus on the Effectiveness and Safety of Herpes Zoster Vaccines 36560671 
NIH
Klinické studie před schválením naznačují, že živá vakcína proti pásovému oparu funguje přibližně z 50 až 70 %, zatímco rekombinantní vakcína funguje lépe, v rozmezí od 90 do 97 %. Ve studiích v reálném světě podporují výsledky studií, které ukazují, že živá vakcína je účinná asi ze 46 %, zatímco u rekombinantní asi na 85 %.
The pre-licensure clinical trials show the efficacy of the live zoster vaccine to be between 50 and 70% and for the recombinant vaccine to be higher at 90 to 97%. Real-world effectiveness studies, with a follow-up of approximately 10 years, were reviewed in this article. These data corroborated the efficacy studies, with vaccine effectiveness being 46% and 85% for the live and recombinant vaccines, respectively.