Malignant melanoma - Maligní Melanom
☆ AI Dermatology — Free Service
Ve výsledcích Stiftung Warentest z Německa za rok 2022 byla spokojenost spotřebitelů s ModelDerm jen mírně nižší než s placenými telemedicínskými konzultacemi.
Ve výsledcích Stiftung Warentest z Německa za rok 2022 byla spokojenost spotřebitelů s ModelDerm jen mírně nižší než s placenými telemedicínskými konzultacemi.
Melanom o rozměrech přibližně 2,5 cm (1 palec) × 1,5 cm (0,6 palce).
relevance score : -100.0%
ReferencesMelanom je typ nádoru, který vzniká, když se melanocyty stanou maligními. Melanocyty pocházejí z neurální lišty. To znamená, že melanomy se mohou vyvinout nejen na kůži, ale i na jiných místech, kde buňky neurální lišty migrují, například v gastrointestinálním traktu a v mozku. Pacienti s melanomem ve stádiu 0 mají pětiletou míru přežití 97 %, zatímco pacienti se stádiem IV mají míru přežití jen asi 10 %.
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
Cutaneous melanoma (CM) je vysoce nebezpečný typ kožního nádoru, který je zodpovědný za 90 % úmrtí na rakovinu kůže. Na řešení tohoto problému spolupracovali odborníci z European Dermatology Forum (EDF), European Association of Dermato‑Oncology (EADO) a European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC).
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
Melanom, typ rakoviny kůže, vyniká úzkým vztahem k imunitnímu systému. To se projevuje zvýšeným výskytem u lidí s oslabeným imunitním systémem, přítomností imunitních buněk jak v původních nádorech, tak při jejich šíření do dalších částí těla, a tím, že imunitní systém dokáže rozpoznat některé proteiny nacházející se v melanomových buňkách. Důležité je, že léčby posilující imunitní systém se ukázaly jako slibné v boji proti melanomu. Ačkoliv použití imunitu podporujících terapií při léčbě pokročilého melanomu představuje relativně nedávný vývoj, nedávný výzkum naznačuje, že kombinace těchto terapií s chemoterapií, radioterapií nebo cílenou molekulární léčbou může výrazně zlepšit výsledky. Tato imunoterapie však může vyvolat řadu imunitních vedlejších účinků postihujících různé orgány, což může omezit její využití. V budoucnu mohou přístupy k léčbě pokročilého melanomu zahrnovat terapie zaměřené na specifické imunitní kontrolní body, jako je PD1, nebo léky, které interferují se specifickými molekulárními cestami, jako jsou BRAF a MEK.
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.
Primární příčinou melanomu je vystavení ultrafialovému záření u osob s nízkou hladinou melaninu (bílá populace). UV záření může pocházet ze slunce nebo z opalovacích zařízení. Lidé s mnoha névy, rodinnou anamnézou melanomu a oslabenou imunitou jsou vystaveni vyššímu riziku.
Používání opalovacích krémů a vyhýbání se UV záření může pomoci předejít melanomu. Léčba je obvykle chirurgické odstranění. U pacientů s pokročilejší formou rakoviny mohou být blízké lymfatické uzliny testovány na šíření (metastázy). Většina lidí se vyléčí, pokud se metastázy neobjeví. U těch, u nichž se melanom rozšířil, může imunoterapie, biologická terapie, radiační terapie nebo chemoterapie prodloužit přežití. S léčbou je míra pětiletého přežití ve Spojených státech 99 % u pacientů s lokalizovaným onemocněním, 65 % při rozšíření do lymfatických uzlin a 25 % u pacientů se vzdáleným rozšířením.
Melanom je nejnebezpečnějším typem rakoviny kůže. Austrálie a Nový Zéland mají nejvyšší výskyt melanomu na světě. Vysoký výskyt melanomu se vyskytuje také v severní Evropě a Severní Americe. Melanom se vyskytuje mnohem méně v Asii, Africe a Latinské Americe. Ve Spojených státech se melanom vyskytuje asi 1,6‑krát častěji u mužů než u žen.
○ Příznaky a symptomy
Časné příznaky melanomu jsou změny tvaru nebo barvy existujícího névu. V případě nodulárního melanomu jde o vznik nové bulky na kůži. V pozdějších stádiích mohou névy svědit, ulcerovat nebo krvácet.
[A‑Asymmetry] Asymetrie tvaru
[B‑Borders] Okraj (nepravidelný s hranami a rohy)
[C‑Color] Barva (pestrá a nepravidelná)
[D‑Diameter] Průměr (větší než 6 mm ≈ 0,24 palce ≈ velikost gumy na tužku)
[E‑Evolving] Vývoj v průběhu času
cf) Seboroická keratóza může splňovat některá nebo všechna kritéria ABCD a může vést k falešným poplachům.
Metastáza časného melanomu je možná, ale relativně vzácná; méně než pětina včas diagnostikovaných melanomů se stane metastázujícími. Metastázy do mozku jsou časté u pacientů s metastatickým melanomem. Metastatický melanom se může rozšířit i do jater, kostí, břicha nebo vzdálených lymfatických uzlin.
○ Diagnóza
Prohlídka postižené oblasti je nejčastější metodou podezření na melanom. Nevuzy s nepravidelnou barvou nebo tvarem jsou obvykle považovány za kandidáty na melanom.
Lékaři obvykle vyšetřují všechny léze, včetně těch menších než 6 mm. Dermoskopie prováděná vyškoleným specialistou je pro identifikaci maligních lézí užitečnější než pouhý vizuální odhad. Diagnóza se potvrzuje biopsií jakékoli kožní léze, která vykazuje podezřelé změny.
○ Léčba
#Mohs surgery
Váš lékař může doporučit imunoterapii, zejména pokud máte melanom ve stadiu III nebo IV, který nelze chirurgicky odstranit.
#Ipilimumab [Yervoy]
#Pembrolizumab [Keytruda]
#Nivolumab [Opdivo]