Pompholyx - Pomfolyx
☆ Ve výsledcích Stiftung Warentest z Německa za rok 2022 byla spokojenost spotřebitelů s ModelDerm jen mírně nižší než s placenými telemedicínskými konzultacemi.
Dyshidrotic dermatitis ― Těžký případ na rukou
Zdá se, že léze se téměř zlepšila.
V závažných případech se může objevit jako puchýře se silným svěděním.
References
Dyshidrotic eczema , také známý jako akutní palmoplantární ekzém, je běžným typem dermatitidy rukou u dospělých. Tvoří asi 5–20 % případů dermatitidy rukou. Tento stav je charakterizován malými puchýřky naplněnými tekutinou po stranách prstů a dlaní, které jsou způsobeny otokem vnější vrstvy kůže. Někdy se tyto puchýře mohou spojit a vytvořit větší puchýře připomínající „tapiokový pudink“. V závažných případech se vyrážka může rozšířit po celé dlani. Diagnóza je typicky založena na klinickém pozorování opakující se vyrážky s puchýři, které se náhle objevují na prstech a šíří se do dlaní.
Dyshidrotic eczema (DE) or acute palmoplantar eczema is a common cause of hand dermatitis in adults. It accounts for 5-20% of the causes of DE. It is a vesiculobullous disorder of the hands and soles. It is an intraepidermal spongiosis of the thick epidermis in which accumulation of edema causes the formation of small, tense, clear, fluid-filled vesicles on the lateral aspects of the fingers that can become large and form bullae. The vesicles can have a deep-seated appearance, which is referred to as “tapioca pudding.” In severe cases, lesions can extend to the palmar area and affect the entire palmar aspect of the hand. The diagnosis is mostly clinical and suggested by a recurrent rash of acute onset with vesicles and bullae located in the fingers extending to the palmar surfaces of the hands.
Dyshidrotic eczema (DE) or acute palmoplantar eczema is a common cause of hand dermatitis in adults. It accounts for 5-20% of the causes of DE. It is a vesiculobullous disorder of the hands and soles. It is an intraepidermal spongiosis of the thick epidermis in which accumulation of edema causes the formation of small, tense, clear, fluid-filled vesicles on the lateral aspects of the fingers that can become large and form bullae. The vesicles can have a deep-seated appearance, which is referred to as “tapioca pudding.” In severe cases, lesions can extend to the palmar area and affect the entire palmar aspect of the hand. The diagnosis is mostly clinical and suggested by a recurrent rash of acute onset with vesicles and bullae located in the fingers extending to the palmar surfaces of the hands.
Kožní oddělení navštívil 31letý muž se 4denní anamnézou intenzivně svědivých lineárních puchýřů na dlaních obou rukou. Nedávno byl v kontaktu s osobou, která měla svrab. Pacient měl od dětství v anamnéze ekzém a astma, ale v dospělosti nezaznamenal žádné vzplanutí. Při vyšetření a mikroskopické analýze byly pozorovány puchýře bez jakýchkoli známek zavrtání, roztočů nebo vajíček. Byla stanovena předběžná diagnóza pompholyx eczema a pacient začal používat mírné topické kortikosteroidy. Pacient se však po 5 dnech vrátil se zhoršujícími se příznaky a silnou puchýřkovou vyrážkou.
A 31-year-old man presented to dermatology with a 4 day history of an intensely itchy, linear, vesicular rash affecting the palms of both hands, on the background of recent exposure to a patient with scabies. The patient had a history of childhood eczema and asthma but no exacerbations in adulthood. Examination and microscopy revealed a vesicular rash with an absence of any burrows, mites or eggs. A provisional diagnosis of pompholyx eczema was made and the patient was commenced on mild topical corticosteroids. The patient re-presented 5 days later with worsening symptoms and a severe vesico-bullous rash
A 31-year-old man presented to dermatology with a 4 day history of an intensely itchy, linear, vesicular rash affecting the palms of both hands, on the background of recent exposure to a patient with scabies. The patient had a history of childhood eczema and asthma but no exacerbations in adulthood. Examination and microscopy revealed a vesicular rash with an absence of any burrows, mites or eggs. A provisional diagnosis of pompholyx eczema was made and the patient was commenced on mild topical corticosteroids. The patient re-presented 5 days later with worsening symptoms and a severe vesico-bullous rash
Alergeny, fyzická nebo psychická zátěž, časté mytí rukou nebo kovy nemoc zhoršují. Diagnóza je obvykle založena na tom, jak vypadá a na příznacích. Mezi další stavy, které způsobují podobné příznaky, patří pustulární psoriáza a svrab.
Léčba je obecně steroidním krémem. Během prvního týdne nebo dvou mohou být vyžadovány vysoce silné steroidní krémy. Antihistaminika mohou být použita k pomoci se svěděním.
○ Léčba ― OTC léky
Nepoužívejte mýdlo. Vzhledem k tomu, že dlaně a chodidla mají silnou kůži, nemusí být OTC steroidní masti s nízkou účinností účinné. Užívání OTC antihistaminika může také pomoci.
#OTC steroid ointment
#OTC antihistamine
○ Léčba
#High potency steroid ointment
#Alitretinoin