Basal cell carcinoma - Basalzellkarzinom
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Geschwürige Läsionen, die die Nasenhaut bei älteren Menschen betreffen, werden oft als Basalzellkarzinom (Basal cell carcinoma) diagnostiziert. Die Nase ist ein häufiger Entstehungsort dieser Art von Hautkrebs.
Basalzellkarzinom (Basal cell carcinoma) kann unregelmäßige Ränder und Geschwüre aufweisen.
Basalzellkarzinom (Basal cell carcinoma) kann mit Warze verwechselt werden.
References
Basal cell carcinoma (BCC) ist die häufigste Art von Hautkrebs. Die Hauptursache ist die Sonneneinstrahlung. Fast alle BCC-Fälle zeigen in der molekularen Analyse eine überaktive Hedgehog-Signalisierung. Es stehen verschiedene Behandlungen zur Verfügung, die je nach Rezidivrisiko, Bedeutung der Gewebeerhaltung, Patientenpräferenz und Ausmaß der Erkrankung ausgewählt werden.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinomas sind die häufigste Hautkrebsart bei hellhäutigen Erwachsenen ab 50 Jahren. Ihre Zahl nimmt weltweit zu, vor allem aufgrund der Sonneneinstrahlung. Bestimmte genetische Bedingungen können dazu führen, dass Menschen in jüngerem Alter anfällig für die Entwicklung dieser Krebsarten sind. Basal cell carcinomas variieren im Schweregrad und reichen von leicht behandelbaren oberflächlichen oder knotigen Läsionen bis hin zu ausgedehnteren Läsionen, die eine Diskussion in spezialisierten Ärzteteams erfordern. Die Prognose hängt von der Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens des Krebses oder seiner Fähigkeit ab, umliegendes Gewebe zu schädigen. In den meisten Fällen ist eine Operation die Standardbehandlung, die eine präzise Entfernung und ein geringes Risiko eines erneuten Auftretens gewährleistet. Mit weniger invasiven Methoden können oberflächliche Läsionen wirksam behandelt werden.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
Die primäre Behandlung von BCC ist eine Operation. Bei Hochrisiko- oder wiederkehrendem BZK, insbesondere in kritischen Bereichen, wird eine mikrographisch kontrollierte Operation empfohlen. Patienten mit oberflächlichem BCC mit geringem Risiko könnten topische Behandlungen oder destruktive Methoden in Betracht ziehen. Die photodynamische Therapie funktioniert gut bei oberflächlichen und risikoarmen nodulären BCCs. Bei lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem BCC werden Hedgehog-Inhibitoren (vismodegib or sonidegib) empfohlen. Bei Krankheitsprogression oder Unverträglichkeit gegenüber Hedgehog-Inhibitoren kann eine Immuntherapie mit anti-PD1 antibody (cemiplimab) in Betracht gezogen werden. Strahlentherapie ist eine gute Option für Patienten, die nicht operiert werden können, insbesondere für ältere Patienten. Eine Elektrochemotherapie könnte in Betracht gezogen werden, wenn eine Operation oder Strahlentherapie nicht in Frage kommt.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
Zu den Risikofaktoren gehören die Exposition gegenüber ultraviolettem Licht, Strahlentherapie, langfristige Exposition gegenüber Arsen und eine schlechte Funktion des Immunsystems (z. B. Organtransplantation). Besonders schädlich ist die Einwirkung von UV-Licht im Kindesalter.
Nach der Diagnose durch Biopsie erfolgt die Behandlung typischerweise durch chirurgische Entfernung. Dies kann durch einfache Entfernung erfolgen, wenn der Krebs klein ist; Wenn der Krebs nicht klein ist, wird im Allgemeinen eine Mohs-Operation empfohlen.
Basalzellkarzinome machen weltweit mindestens 32 % aller Krebserkrankungen aus. Von den anderen Hautkrebsarten als dem Melanom sind etwa 80 % Basalzellkrebs. In den Vereinigten Staaten erkranken etwa 35 % der weißen Männer und 25 % der weißen Frauen irgendwann in ihrem Leben an einem Basalzellkarzinom.
○ Diagnose und Behandlung
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