Malignant melanoma - Malignes Melanom
☆ In den Ergebnissen der Stiftung Warentest 2022 aus Deutschland war die Verbraucherzufriedenheit mit ModelDerm nur geringfügig geringer als mit bezahlten telemedizinischen Beratungen.
Ein Melanom von etwa 2,5 cm (1 Zoll) x 1,5 cm (0,6 Zoll)
Obwohl in diesem Fall ein Melanom diagnostiziert wurde, ähnelt der visuelle Befund eher einem Nagelhämatom. Nagelhämatome (gutartig) verschwinden normalerweise innerhalb von ein bis zwei Monaten, wenn sie herausgedrückt werden. Wenn die Läsion über einen längeren Zeitraum bestehen bleibt, kann daher ein Melanom vermutet werden und eine Biopsie sollte durchgeführt werden.
References
Ein Melanom ist eine Art Tumor, der entsteht, wenn Melanozyten bösartig werden. Melanozyten stammen aus der Neuralleiste. Das bedeutet, dass sich Melanome nicht nur auf der Haut entwickeln können, sondern auch an anderen Orten, an denen sich Zellen der Neuralleiste bewegen, etwa im Magen-Darm-Trakt und im Gehirn. Patienten mit einem Melanom im Stadium 0 haben eine Fünf-Jahres-Überlebensrate von 97 %, während die Rate bei Patienten mit einer Erkrankung im Stadium IV nur etwa 10 % beträgt.
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
Cutaneous melanoma (CM) ist eine äußerst gefährliche Art von Hauttumor, der für 90 % der Todesfälle durch Hautkrebs verantwortlich ist. Um dieses Problem anzugehen, hatten Experten von the European Dermatology Forum (EDF) , the European Association of Dermato-Oncology (EADO) , and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) zusammengearbeitet.
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
Das Melanom, eine Hautkrebsart, zeichnet sich durch seine enge Beziehung zum Immunsystem aus. Dies lässt sich daran erkennen, dass es vermehrt bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem vorkommt, dass Immunzellen sowohl in den ursprünglichen Tumoren als auch in anderen Teilen des Körpers vorhanden sind und dass das Immunsystem bestimmte Proteine erkennen kann, die in Melanomzellen vorkommen. Wichtig ist, dass Behandlungen, die das Immunsystem stärken, sich bei der Bekämpfung von Melanomen als vielversprechend erwiesen haben. Während der Einsatz immunstärkender Therapien bei der Behandlung fortgeschrittener Melanome eine relativ neue Entwicklung ist, deuten neuere Forschungsergebnisse darauf hin, dass die Kombination dieser Therapien mit Chemotherapie, Strahlentherapie oder gezielten molekularen Behandlungen die Ergebnisse erheblich verbessern kann. Allerdings kann eine solche Immuntherapie eine Reihe immunbedingter Nebenwirkungen in verschiedenen Organen auslösen, die ihren Einsatz einschränken können. Mit Blick auf die Zukunft könnten zukünftige Ansätze zur Behandlung fortgeschrittener Melanome Therapien umfassen, die auf bestimmte Immun-Checkpoints wie PD1 abzielen, oder Medikamente, die in bestimmte molekulare Signalwege eingreifen, wie BRAF und MEK.
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.
Die Hauptursache für Melanome ist die Exposition gegenüber ultraviolettem Licht bei Personen mit einem geringen Anteil des Hautpigments Melanin (weiße Bevölkerung). Das UV-Licht kann von der Sonne oder von Bräunungsgeräten stammen. Menschen mit vielen Nävus, einer Melanom-Vorgeschichte von Familienmitgliedern und einer schwachen Immunfunktion haben ein höheres Risiko, an einem Melanom zu erkranken.
Die Verwendung von Sonnenschutzmitteln und die Vermeidung von UV-Licht können einem Melanom vorbeugen. Die Behandlung besteht in der Regel in der chirurgischen Entfernung. Bei Patienten mit etwas größerem Krebs können benachbarte Lymphknoten auf Ausbreitung (Metastasierung) untersucht werden. Die meisten Menschen werden geheilt, wenn keine Metastasierung aufgetreten ist. Für diejenigen, bei denen sich das Melanom ausgebreitet hat, können eine Immuntherapie, eine biologische Therapie, eine Strahlentherapie oder eine Chemotherapie das Überleben verbessern. Mit der Behandlung beträgt die Fünf-Jahres-Überlebensrate in den Vereinigten Staaten 99 % bei Patienten mit lokalisierter Erkrankung, 65 % bei Ausbreitung der Krankheit auf Lymphknoten und 25 % bei Patienten mit entfernter Ausbreitung.
Das Melanom ist die gefährlichste Art von Hautkrebs. Australien und Neuseeland haben die höchsten Melanomraten weltweit. Hohe Melanomraten kommen auch in Nordeuropa und Nordamerika vor. Melanome kommen in Asien, Afrika und Lateinamerika deutlich seltener vor. In den Vereinigten Staaten tritt Melanom bei Männern etwa 1,6-mal häufiger auf als bei Frauen.
○ Anzeichen und Symptome
Frühe Anzeichen eines Melanoms sind Veränderungen der Form oder Farbe eines bestehenden Nävus. Beim nodulären Melanom handelt es sich um das Auftreten eines neuen Knotens auf der Haut. In späteren Stadien des Melanoms können die Nävi jucken, ulzerieren oder bluten.
[A-Asymmetry] Asymmetrie der Form
[B-Borders] Rand (unregelmäßig mit Kanten und Ecken)
[C-Color] Farbe (bunt und unregelmäßig)
[D-Diameter] Durchmesser (größer als 6 mm = 0,24 Zoll = etwa so groß wie ein Radiergummi)
[E-Evolving] Sich im Laufe der Zeit entwickeln
cf) Seborrhoische Keratose kann einige oder alle der ABCD-Kriterien erfüllen und zu Fehlalarmen führen.
Eine Metastasierung des frühen Melanoms ist möglich, aber relativ selten; Weniger als ein Fünftel der früh diagnostizierten Melanome entwickeln Metastasen. Hirnmetastasen kommen bei Patienten mit metastasiertem Melanom häufig vor. Metastasiertes Melanom kann sich auch auf die Leber, die Knochen, den Bauch oder entfernte Lymphknoten ausbreiten.
○ Diagnose
Die Betrachtung des betreffenden Bereichs ist die häufigste Methode, um ein Melanom zu vermuten. Nävus mit unregelmäßiger Farbe oder Form werden typischerweise als Melanomkandidaten behandelt.
Normalerweise untersuchen Ärzte alle Muttermale, auch solche mit einem Durchmesser von weniger als 6 mm. Wenn sie von geschulten Fachärzten eingesetzt wird, ist die Dermatoskopie hilfreicher bei der Identifizierung bösartiger Läsionen als die alleinige Verwendung des bloßen Auges. Die Diagnose erfolgt durch Biopsie aller Hautläsionen, die Anzeichen einer potenziellen Krebserkrankung aufweisen.
○ Behandlung
#Mohs surgery
Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine Immuntherapie, insbesondere wenn Sie ein Melanom im Stadium 3 oder 4 haben, das durch eine Operation nicht entfernt werden kann.
#Ipilimumab [Yervoy]
#Pembrolizumab [Keytruda]
#Nivolumab [Opdivo]