Onychomysosis - Onychomysosehttps://de.wikipedia.org/wiki/Nagelpilz
Onychomysose (Onychomysosis) ist eine Pilzinfektion des Nagels. Zu den Symptomen können eine weiße oder gelbe Nagelverfärbung, eine Verdickung des Nagels und eine Ablösung des Nagels vom Nagelbett gehören. Zehen‑ oder Fingernägel können betroffen sein, am häufigsten jedoch die Zehennägel. Zu den Komplikationen kann eine Cellulitis des Unterschenkels gehören. Eine Reihe verschiedener Pilzarten kann Onychomysose (Onychomysosis) verursachen, darunter auch Dermatophyten. Zu den Risikofaktoren zählen Fußpilz, andere Nagelerkrankungen, der Kontakt mit einer erkrankten Person, periphere Gefäßerkrankungen und eine eingeschränkte Immunfunktion.

Das oral einzunehmende Antimykotikum Terbinafin scheint am wirksamsten zu sein. Terbinafin wird jedoch mit leberbezogenen Nebenwirkungen in Verbindung gebracht.

Onychomysose (Onychomysosis) tritt bei etwa 10 % der erwachsenen Bevölkerung auf, wobei ältere Menschen häufiger betroffen sind. Männer sind häufiger betroffen als Frauen. Onychomysose (Onychomysosis) macht etwa die Hälfte aller Nagelerkrankungen aus. Das bedeutet, dass die Deformation der Zehennägel auch andere Ursachen als die Onychomykose haben kann.

Behandlung – OTC‑Arzneimittel
Es ist schwierig, Onychomykose mit topischen Medikamenten zu behandeln, da die Wirkstoffe nur schwer in die verdickten Zehennägel eindringen können.
#Ketoconazole
#Clotrimazole
#Miconazole
#Terbinafine
#Butenafine [Lotrimin]
#Tolnaftate

Behandlung
In der Regel ist eine Langzeittherapie erforderlich, bis der infizierte Zehennagel vollständig erneuert ist.
#Terbinafine (oral)
#Itraconazole
#Efinaconazole lacquer [Jublia]
#Ciclopirox lacquer
☆ AI Dermatology — Free Service
In den Ergebnissen der Stiftung Warentest 2022 aus Deutschland war die Verbraucherzufriedenheit mit ModelDerm nur geringfügig geringer als mit bezahlten telemedizinischen Beratungen.
  • Ein Zehennagel, der von Onychomysose (Onychomysosis) betroffen ist.
  • Fuß einer Person mit einer Nagelpilzinfektion, zehn Wochen nach Beginn einer Behandlung mit oralen Terbinafin‑Medikamenten. Beachten Sie den Streifen gesunden Nagelwachstums hinter den noch infizierten Nägeln.
  • Ein Fall von Pilzinfektion am großen Zeh.
References Onychomycosis: Current trends in diagnosis and treatment 24364524
Systemische Antimykotika stellen die wirksamste Therapie dar. Metaanalysen zeigen die Mykotika‑Heilungsraten wie folgt: terbinafine = 76 %, itraconazole with pulse dosing = 63 %, itraconazole with continuous dosing = 59 %, fluconazole = 48 %. Das gleichzeitige Debridement der Nägel erhöht die Heilungsraten zusätzlich. Eine topische Therapie mit ciclopirox ist weniger wirksam; die Ausfallrate liegt bei über 60 %.
Systemic antifungals are the most effective treatment. Meta-analyses shows mycotic cure rates as follows: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48%. Concomitant nail debridement further increases cure rates. Topical therapy with ciclopirox is less effective; it has a failure rate exceeding 60%.
 Onychomycosis 28722883 
NIH
Onychomykose ist eine Pilzinfektion, die die Nägel befällt. Wird sie durch Dermatophyten verursacht, spricht man von Tinea unguium. Onychomykose umfasst Infektionen, die durch Dermatophyten, Hefen und Schimmelpilze ausgelöst werden. Ein Nagelproblem, das nicht durch eine Pilzinfektion verursacht wird, wird als nail dystrophy bezeichnet. Obwohl sowohl Fingernägel als wie Zehennägel betroffen sein können, tritt die Zehennagel‑Onychomykose häufiger auf. In diesem Artikel werden verschiedene Aspekte der Zehennagel‑Onychomykose erläutert, z. B. ihre Auswirkungen, klinische Typen, Stadien, Diagnose und Therapie. Obwohl die Onychomykose nicht lebensbedrohlich ist, kann sie zu schweren Komplikationen wie Zellulitis, Sepsis, Knocheninfektion, Gewebeschäden und Nagelverlust führen.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. When dermatophytes cause onychomycosis, this condition is called tinea unguium. The term onychomycosis encompasses the dermatophytes, yeasts, and saprophytic mold infections. An abnormal nail not caused by a fungal infection is a dystrophic nail. Onychomycosis can infect both fingernails and toenails, but onychomycosis of the toenail is much more prevalent. Discussed in detail in this activity are all evolving facets of the topic, including disease burden, clinical types, staging, diagnosis, and management of toenail onychomycosis. While non-life-threatening, onychomycosis can lead to severe complications such as cellulitis, sepsis, osteomyelitis, tissue damage, and nail loss.
 Terbinafine 31424802 
NIH
Terbinafin ist ein Medikament, das Pilzinfektionen bekämpft, indem es die Squalenepoxidase blockiert. Es wirkt gegen zahlreiche Hautpilze und ist bei oraler Einnahme zur Behandlung von Nagelpilz zugelassen. Die meisten Nebenwirkungen, wie Kopfschmerzen und Magenbeschwerden, sind geringfügig und verschwinden von selbst. Geschmacksveränderungen (Dysgeusie) können jedoch von leicht bis schwer reichen und gelegentlich zu Gewichtsverlust führen. Dauerhafte Geschmacksveränderungen sind selten, wurden aber bereits berichtet.
Terbinafine is an antifungal medication that works through the inhibition of squalene epoxidase. It has activity against most dermatophytes, and it has approval for use as an oral therapy for the treatment of onychomycosis. Although most side effects are mild and self-limited, such as headache and gastrointestinal symptoms, taste disturbances (dysgeusia) can range from mild to severe, resulting in weight loss, and have rarely been reported permanent.
 Onychomycosis: An Updated Review 31738146 
NIH
Onychomykose ist eine Pilzinfektion, die die Nägel befällt. Etwa 90 % der Zehennagelinfektionen und 75 % der Fingernagelinfektionen werden durch Pilze verursacht (Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum). Zu den Symptomen gehören Nagelverfärbung, Verdickung, Ablösung vom Nagelbett und Überwucherung des Nagels. Die Behandlung umfasst typischerweise orale Medikamente wie Terbinafin oder Itraconazol; bei leichten bis mittelschweren Fällen können auch topische Präparate eingesetzt werden.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. Approximately 90% of toenail and 75% of fingernail onychomycosis are caused by dermatophytes, notably Trichophyton mentagrophytes and Trichophyton rubrum. Clinical manifestations include discoloration of the nail, subungual hyperkeratosis, onycholysis, and onychauxis. Currently, oral terbinafine is the treatment of choice, followed by oral itraconazole. In general, topical monotherapy can be considered for mild to moderate onychomycosis.