Toxic epidermal necrosis - Toxische Epidermale Nekrosehttps://de.wikipedia.org/wiki/Lyell-Syndrom
Toxische Epidermale Nekrose (Toxic epidermal necrosis) ist eine schwere Hautreaktion. Zu den frühen Symptomen zählen Fieber und grippeähnliche Symptome. Einige Tage später beginnt die Haut Blasen zu bilden, sich abzulösen und schmerzhafte, schuppige Stellen zu bilden. Wichtig ist, dass typischerweise auch Schleimhäute, wie beispielsweise der Mund, betroffen sind. Zu den Komplikationen zählen Dehydrierung, Sepsis, Lungenentzündung und Multiorganversagen.

Die häufigste Ursache sind bestimmte Medikamente wie Lamotrigin, Carbamazepin, Allopurinol, Sulfonamid-Antibiotika und Nevirapin. Zu den Risikofaktoren gehören HIV und systemischer Lupus erythematodes. Die Behandlung erfolgt typischerweise im Krankenhaus, beispielsweise auf einer Abteilung für Verbrennungen oder auf der Intensivstation.

Behandlung
Dies ist eine ernste Erkrankung. Wenn Ihre Lippen oder Ihr Mund betroffen sind oder sich auf Ihrer Haut Blasen bilden, suchen Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt auf.
Verdächtige Medikamente sollten abgesetzt werden. (z. B. Antibiotika, nichtsteroidale Antirheumatika)

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  • Charakteristischer Hautverlust von Toxische Epidermale Nekrose (Toxic epidermal necrosis)
  • TENS ― Tag 10
  • Necrolysis epidermalis toxica
  • Blasen im Anfangsstadium können sich schnell weiterentwickeln und innerhalb weniger Tage den gesamten Körper befallen.
References Stevens–Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis: A Review of Diagnosis and Management 34577817 
NIH
Stevens-Johnson Syndrome (SJS) und Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) sind seltene Erkrankungen, bei denen es zu ausgedehnter Nekrose und Ablösung der Haut kommt. Hinsichtlich der Behandlung ist Ciclosporin bei SJS hochwirksam, während eine Kombination aus intravenösem Immunglobulin (IVIg) und Kortikosteroiden bei SJS und TEN am besten wirkt.
Stevens-Johnson Syndrome (SJS) and Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) are rare diseases that are characterized by widespread epidermal necrosis and sloughing of skin. Regarding treatment, cyclosporine is the most effective therapy for the treatment of SJS, and a combination of intravenous immunoglobulin (IVIg) and corticosteroids is most effective for SJS/TEN overlap and TEN.
 Toxic Epidermal Necrolysis: A Review of Past and Present Therapeutic Approaches 36469487
Toxic epidermal necrolysis (TEN) ist eine schwere Hautreaktion, die durch bestimmte Medikamente und die Aktivität des Immunsystems verursacht wird und zu einer großflächigen Ablösung der äußeren Hautschicht (Epidermis) führt, die mehr als 30 % der Körperoberfläche betrifft. Bei TEN liegt die Sterblichkeitsrate bei über 20 %, häufig aufgrund von Infektionen und Atembeschwerden. Das Absetzen der die Reaktion auslösenden Medikamente, die Bereitstellung unterstützender Maßnahmen und die Anwendung zusätzlicher Behandlungen können das Ergebnis verbessern. Aktuelle Studien haben auf der Grundlage randomisierter kontrollierter Studien und Analysen mehrerer Studien gezeigt, dass Medikamente wie Ciclosporin, Tumornekrosefaktor-Alpha-Inhibitoren und eine Kombination aus intravenösem Immunglobulin und Kortikosteroiden hilfreich sein können.
Toxic epidermal necrolysis (TEN) is a serious skin reaction caused by certain medications and immune system activity, resulting in large-scale detachment of the outer skin layer (epidermis), affecting more than 30% of the body's surface. TEN has a mortality rate of over 20%, often due to infections and breathing difficulties. Stopping the medication causing the reaction, providing supportive care, and using additional treatments can improve the outcome. Recent studies have shown that drugs like cyclosporine, tumor necrosis factor alpha inhibitors, and a combination of intravenous immune globulin and corticosteroids can be helpful, based on randomized controlled trials and analyses of multiple studies.
 Toxic Epidermal Necrolysis and Steven–Johnson Syndrome: A Comprehensive Review 32520664 
NIH
Recent Advances: There is improved understanding of pain and morbidity with regard to the type and frequency of dressing changes. More modern dressings, such as nanocrystalline, are currently favored as they may be kept in situ for longer periods. The most recent evidence on systemic agents, such as corticosteroids and cyclosporine, and novel treatments, are also discussed.