Acute generalized exanthematous pustulosis
Η Acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP) είναι μια σπάνια δερματική αντίδραση που στο 90% των περιπτώσεων σχετίζεται με τη χορήγηση φαρμάκων. Η acute generalized exanthematous pustulosis χαρακτηρίζεται από ξαφνικά δερματικά εξανθήματα που εμφανίζονται κατά μέσο όρο πέντε ημέρες μετά την έναρξη ενός φαρμάκου. Αυτά τα εξανθήματα είναι φλύκταινες, δηλαδή μικρό κόκκινο λευκό ή κόκκινο εξάνθημα του δέρματος που περιέχουν θολό ή πυώδες υλικό (πύον). Οι δερματικές βλάβες συνήθως υποχωρούν εντός 1-3 ημερών από τη διακοπή της προσβολής του φαρμάκου.
☆ Στα αποτελέσματα του Stiftung Warentest του 2022 από τη Γερμανία, η ικανοποίηση των καταναλωτών με το ModelDerm ήταν ελαφρώς χαμηλότερη από ό,τι με τις πληρωμένες διαβουλεύσεις τηλεϊατρικής.
Εκτεταμένες βλάβες με ερύθημα και φλύκταινες εμφανίζονται ξαφνικά.
References
Το Acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP) είναι μια δερματική αντίδραση που χαρακτηρίζεται από μικρά, γεμάτα πύον εξογκώματα σε μια κόκκινη βάση του δέρματος. Συνήθως συμβαίνει όταν κάποιος παίρνει ορισμένα φάρμακα, όπως αντιβιοτικά, και εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα. Μετά τη διακοπή του φαρμάκου που προκαλεί, τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν μέσα σε δύο εβδομάδες, αφήνοντας συχνά κάποια αποβολή δέρματος. Αν και συνήθως δεν είναι σοβαρές και περιορίζονται στο δέρμα, οι σοβαρές περιπτώσεις μπορούν να ταξινομηθούν μαζί με άλλες σοβαρές δερματικές αντιδράσεις όπως Stevens-Johnson syndrome ή toxic epidermal necrolysis. Η θεραπεία είναι κατά κύριο λόγο υποστηρικτική και η πρόγνωση για πλήρη υποχώρηση της νόσου είναι συνήθως εξαιρετική.
Acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP) is an adverse cutaneous reaction characterized by sterile pinpoint nonfollicular pustules atop an erythematous background. Symptoms most often occur in the setting of medication exposure, such as systemic antibiotics, rapidly become generalized, followed by desquamation and resolution within about two weeks of discontinuing the offending trigger. Although mostly self-limited without systemic involvement, severe cases are classified alongside other cutaneous adverse reactions such as Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis, and drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms. Treatment is primarily supportive, and the prognosis for complete resolution is excellent.
Acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP) is an adverse cutaneous reaction characterized by sterile pinpoint nonfollicular pustules atop an erythematous background. Symptoms most often occur in the setting of medication exposure, such as systemic antibiotics, rapidly become generalized, followed by desquamation and resolution within about two weeks of discontinuing the offending trigger. Although mostly self-limited without systemic involvement, severe cases are classified alongside other cutaneous adverse reactions such as Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis, and drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms. Treatment is primarily supportive, and the prognosis for complete resolution is excellent.
Recent experimental data reviewed herein are supportive of an early role of drug-induced innate immune activation and innate cytokines such as interleukin (IL)-1, IL-36, and IL-17 in the pathogenesis of AGEP. This explains the rapid onset and neutrophilic character of the cutaneous inflammation.
Ένας 76χρονος άνδρας ήρθε στα επείγοντα επειδή το δέρμα του είχε αλλάξει τις τελευταίες δύο ημέρες. Οι γιατροί βρήκαν κόκκινα μπαλώματα και ανυψωμένες περιοχές στον κορμό και τα χέρια και τα πόδια του. Καθώς περνούσε ο καιρός, αυτά τα μπαλώματα ενώθηκαν μεταξύ τους και ανέπτυξε εξογκώματα σαν σπυράκια στις κόκκινες περιοχές. Οι εξετάσεις έδειξαν υψηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων με πολλά από έναν τύπο που ονομάζεται ουδετερόφιλα και αυξημένα επίπεδα C-reactive protein.
A 76-year-old male patient presented as an emergency due to a 2-day history of skin changes. Physical examination revealed disseminated erythematous macules and plaques on the trunk and extremities. In the further course, confluence of the macules and non-follicular pustulosis developed in the area of erythema. Laboratory tests revealed leukocytosis with neutrophils and elevated C-reactive protein.
A 76-year-old male patient presented as an emergency due to a 2-day history of skin changes. Physical examination revealed disseminated erythematous macules and plaques on the trunk and extremities. In the further course, confluence of the macules and non-follicular pustulosis developed in the area of erythema. Laboratory tests revealed leukocytosis with neutrophils and elevated C-reactive protein.
