Basal cell carcinoma - Βασικοκυτταρικό Καρκίνωμα
☆ Στα αποτελέσματα του Stiftung Warentest του 2022 από τη Γερμανία, η ικανοποίηση των καταναλωτών με το ModelDerm ήταν ελαφρώς χαμηλότερη από ό,τι με τις πληρωμένες διαβουλεύσεις τηλεϊατρικής.
Οι ελκώδεις βλάβες που επηρεάζουν το δέρμα της μύτης σε ένα ηλικιωμένο άτομο συχνά διαγιγνώσκονται ως Βασικοκυτταρικό Καρκίνωμα (Basal cell carcinoma). Η μύτη είναι ένα κοινό σημείο εμφάνισης αυτού του τύπου καρκίνου του δέρματος.
Βασικοκυτταρικό Καρκίνωμα (Basal cell carcinoma) μπορεί να παρουσιαστεί με ακανόνιστα όρια και έλκη.
Βασικοκυτταρικό Καρκίνωμα (Basal cell carcinoma) μπορεί να εκληφθεί λανθασμένα με κονδυλώματα.
References
Το Basal cell carcinoma (BCC) είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του δέρματος. Η έκθεση στο ηλιακό φως είναι η κύρια αιτία. Σχεδόν όλες οι περιπτώσεις BCC εμφανίζουν υπερδραστήρια σηματοδότηση Hedgehog στη μοριακή ανάλυση. Διαφορετικές θεραπείες είναι διαθέσιμες και επιλέγονται με βάση τον κίνδυνο υποτροπής, τη σημασία της διατήρησης των ιστών, την προτίμηση του ασθενούς και την έκταση της νόσου.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Το Basal cell carcinomas είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του δέρματος σε ενήλικες με ανοιχτόχρωμο δέρμα ηλικίας 50 ετών και άνω. Ο αριθμός τους αυξάνεται παγκοσμίως, κυρίως λόγω της έκθεσης στο ηλιακό φως. Ορισμένες γενετικές παθήσεις μπορεί να κάνουν τους ανθρώπους επιρρεπείς να αναπτύξουν αυτούς τους καρκίνους σε νεαρότερη ηλικία. Το Basal cell carcinomas ποικίλλει σε βαρύτητα, που κυμαίνεται από εύκολα θεραπεύσιμες επιφανειακές ή οζώδεις βλάβες έως πιο εκτεταμένες που απαιτούν συζήτηση σε εξειδικευμένες ιατρικές ομάδες. Η πρόγνωση εξαρτάται από την πιθανότητα επανεμφάνισης του καρκίνου ή από την ικανότητά του να βλάψει τον κοντινό ιστό. Η χειρουργική επέμβαση είναι η τυπική θεραπεία για τις περισσότερες περιπτώσεις, εξασφαλίζοντας ακριβή αφαίρεση και χαμηλές πιθανότητες υποτροπής. Οι λιγότερο επεμβατικές μέθοδοι μπορούν να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά τις επιφανειακές βλάβες.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
Η κύρια θεραπεία για το BCC είναι η χειρουργική επέμβαση. Για υψηλού κινδύνου ή επαναλαμβανόμενα BCC, ειδικά σε κρίσιμες περιοχές, συνιστάται μικρογραφικά ελεγχόμενη χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς με επιφανειακό BCC χαμηλού κινδύνου μπορεί να εξετάσουν το ενδεχόμενο τοπικών θεραπειών ή καταστροφικών μεθόδων. Η φωτοδυναμική θεραπεία λειτουργεί καλά για επιφανειακά και χαμηλού κινδύνου οζώδη BCC. Για τοπικά προχωρημένο ή μεταστατικό BCC, συνιστώνται αναστολείς Hedgehog (vismodegib or sonidegib) . Εάν υπάρχει εξέλιξη της νόσου ή δυσανεξία στους αναστολείς Hedgehog, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο ανοσοθεραπείας με anti-PD1 antibody (cemiplimab) . Η ακτινοθεραπεία είναι μια καλή επιλογή για ασθενείς που δεν μπορούν να χειρουργηθούν, ειδικά για ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας. Η ηλεκτροχημειοθεραπεία θα μπορούσε να εξεταστεί εάν η χειρουργική επέμβαση ή η ακτινοθεραπεία δεν είναι επιλογή.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν έκθεση στο υπεριώδες φως, ακτινοθεραπεία, μακροχρόνια έκθεση σε αρσενικό και κακή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος (π.χ. μεταμόσχευση οργάνων). Η έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία κατά την παιδική ηλικία είναι ιδιαίτερα επιβλαβής.
Μετά τη διάγνωση με βιοψία, η θεραπεία γίνεται συνήθως με χειρουργική αφαίρεση. Αυτό μπορεί να γίνει με απλή εκτομή εάν ο καρκίνος είναι μικρός. Εάν ο καρκίνος δεν είναι μικρός, συνιστάται γενικά η χειρουργική επέμβαση Mohs.
Το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα ευθύνεται για τουλάχιστον το 32% όλων των καρκίνων παγκοσμίως. Από τους καρκίνους του δέρματος εκτός από το μελάνωμα, περίπου το 80% είναι βασικοκυτταρικοί καρκίνοι. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου το 35% των λευκών ανδρών και το 25% των λευκών θηλυκών προσβάλλονται από βασικοκυτταρικό καρκίνωμα κάποια στιγμή στη ζωή τους.
○ Διάγνωση και θεραπεία
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery