Onychomysosis - Ονυχομυκητίαση
☆ Στα αποτελέσματα του Stiftung Warentest του 2022 από τη Γερμανία, η ικανοποίηση των καταναλωτών με το ModelDerm ήταν ελαφρώς χαμηλότερη από ό,τι με τις πληρωμένες διαβουλεύσεις τηλεϊατρικής.
Ένα νύχι του ποδιού επηρεάζεται από Ονυχομυκητίαση (Onychomysosis)
Το πόδι ενός ατόμου με μυκητιασική λοίμωξη στα νύχια δέκα εβδομάδες μετά από μια σειρά από του στόματος φαρμακευτικής αγωγής με τερβιναφίνη. Σημειώστε τη ζώνη υγιούς ανάπτυξης των νυχιών πίσω από τα υπόλοιπα μολυσμένα νύχια.
References
Τα συστηματικά αντιμυκητιακά είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία. Οι μετα-αναλύσεις δείχνουν τα ποσοστά ίασης από μυκητιάσεις ως εξής: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48% . Η ταυτόχρονη απομάκρυνση των νυχιών αυξάνει περαιτέρω τα ποσοστά ίασης. Η τοπική θεραπεία με ciclopirox είναι λιγότερο αποτελεσματική. Έχει ποσοστό αποτυχίας που ξεπερνά το 60%.
Systemic antifungals are the most effective treatment. Meta-analyses shows mycotic cure rates as follows: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48%. Concomitant nail debridement further increases cure rates. Topical therapy with ciclopirox is less effective; it has a failure rate exceeding 60%.
Systemic antifungals are the most effective treatment. Meta-analyses shows mycotic cure rates as follows: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48%. Concomitant nail debridement further increases cure rates. Topical therapy with ciclopirox is less effective; it has a failure rate exceeding 60%.
Η ονυχομυκητίαση είναι μια μυκητιασική λοίμωξη που προσβάλλει τα νύχια. Όταν προκαλείται από δερματόφυτα, ονομάζεται tinea unguium. Η ονυχομυκητίαση περιλαμβάνει λοιμώξεις που προκαλούνται από δερματόφυτα, ζυμομύκητες και μούχλα. Ένα πρόβλημα στα νύχια που δεν προκαλείται από μυκητιασική λοίμωξη ονομάζεται nail dystrophy. Αν και μπορεί να επηρεάσει τόσο τα νύχια των χεριών όσο και των ποδιών, η ονυχομυκητίαση των νυχιών των ποδιών είναι πιο συχνή. Αυτό το άρθρο εξετάζει διάφορες πτυχές της ονυχομυκητίασης των νυχιών των ποδιών, όπως ο αντίκτυπός της, οι κλινικοί τύποι, τα στάδια, η διάγνωση και η θεραπεία. Αν και δεν είναι απειλητική για τη ζωή, η ονυχομυκητίαση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως κυτταρίτιδα, σήψη, μόλυνση των οστών, βλάβη ιστού και απώλεια νυχιών.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. When dermatophytes cause onychomycosis, this condition is called tinea unguium. The term onychomycosis encompasses the dermatophytes, yeasts, and saprophytic mold infections. An abnormal nail not caused by a fungal infection is a dystrophic nail. Onychomycosis can infect both fingernails and toenails, but onychomycosis of the toenail is much more prevalent. Discussed in detail in this activity are all evolving facets of the topic, including disease burden, clinical types, staging, diagnosis, and management of toenail onychomycosis. While non-life-threatening, onychomycosis can lead to severe complications such as cellulitis, sepsis, osteomyelitis, tissue damage, and nail loss.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. When dermatophytes cause onychomycosis, this condition is called tinea unguium. The term onychomycosis encompasses the dermatophytes, yeasts, and saprophytic mold infections. An abnormal nail not caused by a fungal infection is a dystrophic nail. Onychomycosis can infect both fingernails and toenails, but onychomycosis of the toenail is much more prevalent. Discussed in detail in this activity are all evolving facets of the topic, including disease burden, clinical types, staging, diagnosis, and management of toenail onychomycosis. While non-life-threatening, onychomycosis can lead to severe complications such as cellulitis, sepsis, osteomyelitis, tissue damage, and nail loss.
Το Terbinafine είναι ένα φάρμακο που καταπολεμά τις μυκητιάσεις αναστέλλοντας την εποξειδάση σκουαλενίου. Είναι αποτελεσματικό ενάντια σε πολλούς τύπους μυκήτων του δέρματος και έχει εγκριθεί για τη θεραπεία του μύκητα των νυχιών όταν λαμβάνεται από το στόμα. Ενώ οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες όπως οι πονοκέφαλοι και τα στομαχικά προβλήματα είναι μικρές και υποχωρούν από μόνες τους, οι αλλαγές στη γεύση (δυσγευσία) μπορεί να ποικίλλουν από ήπιες έως σοβαρές, οδηγώντας μερικές φορές σε απώλεια βάρους. Οι μόνιμες αλλαγές γεύσης είναι σπάνιες αλλά έχουν αναφερθεί.
Terbinafine is an antifungal medication that works through the inhibition of squalene epoxidase. It has activity against most dermatophytes, and it has approval for use as an oral therapy for the treatment of onychomycosis. Although most side effects are mild and self-limited, such as headache and gastrointestinal symptoms, taste disturbances (dysgeusia) can range from mild to severe, resulting in weight loss, and have rarely been reported permanent.
Terbinafine is an antifungal medication that works through the inhibition of squalene epoxidase. It has activity against most dermatophytes, and it has approval for use as an oral therapy for the treatment of onychomycosis. Although most side effects are mild and self-limited, such as headache and gastrointestinal symptoms, taste disturbances (dysgeusia) can range from mild to severe, resulting in weight loss, and have rarely been reported permanent.
Η ονυχομυκητίαση είναι μια μυκητιασική λοίμωξη που προσβάλλει τα νύχια. Περίπου το 90% των λοιμώξεων των νυχιών των ποδιών και το 75% των μολύνσεων των νυχιών προκαλούνται από μύκητες (Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum) . Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αποχρωματισμό των νυχιών, πάχυνση, διαχωρισμό από το κρεβάτι του νυχιού και υπερανάπτυξη. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει από του στόματος φάρμακα όπως η τερβιναφίνη ή η ιτρακοναζόλη, με τις τοπικές θεραπείες να αποτελούν επιλογή για ήπιες έως μέτριες περιπτώσεις.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. Approximately 90% of toenail and 75% of fingernail onychomycosis are caused by dermatophytes, notably Trichophyton mentagrophytes and Trichophyton rubrum. Clinical manifestations include discoloration of the nail, subungual hyperkeratosis, onycholysis, and onychauxis. Currently, oral terbinafine is the treatment of choice, followed by oral itraconazole. In general, topical monotherapy can be considered for mild to moderate onychomycosis.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. Approximately 90% of toenail and 75% of fingernail onychomycosis are caused by dermatophytes, notably Trichophyton mentagrophytes and Trichophyton rubrum. Clinical manifestations include discoloration of the nail, subungual hyperkeratosis, onycholysis, and onychauxis. Currently, oral terbinafine is the treatment of choice, followed by oral itraconazole. In general, topical monotherapy can be considered for mild to moderate onychomycosis.
Το αντιμυκητιασικό φάρμακο τερβιναφίνη που λαμβάνεται από το στόμα φαίνεται να είναι το πιο αποτελεσματικό, αλλά η τερβιναφίνη σχετίζεται με την παρενέργεια του ήπατος.
Η ονυχομυκητίαση (onychomysosis) εμφανίζεται σε περίπου 10 τοις εκατό του ενήλικου πληθυσμού, με τους ηλικιωμένους να προσβάλλονται συχνότερα. Τα αρσενικά προσβάλλονται συχνότερα από τα θηλυκά. Η ονυχομυκητίαση (onychomysosis) αντιπροσωπεύει περίπου το ήμισυ της νόσου των νυχιών. Αυτό σημαίνει ότι η παραμόρφωση των νυχιών των ποδιών μπορεί να προέλθει και από άλλες αιτίες εκτός από την ονυχομυκητίαση.
○ Θεραπεία ― OTC Drugs
Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί η ονυχομυκητίαση με τοπικά φάρμακα, επειδή είναι δύσκολο για τα φάρμακα να διεισδύσουν στα πυκνά νύχια των ποδιών.
#Ketoconazole
#Clotrimazole
#Miconazole
#Terbinafine
#Butenafine [Lotrimin]
#Tolnaftate
○ Θεραπεία
Συνήθως απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία έως ότου αφαιρεθεί πλήρως το μολυσμένο νύχι.
#Terbinafine (oral)
#Itraconazole
#Efinaconazole lacquer [Jublia]
#Ciclopirox lacquer