Staphylococcal scalded skin syndrome - Σύνδρομο Σταφυλοκοκκικού Ζεματισμένου Δέρματος
☆ Στα αποτελέσματα του Stiftung Warentest του 2022 από τη Γερμανία, η ικανοποίηση των καταναλωτών με το ModelDerm ήταν ελαφρώς χαμηλότερη από ό,τι με τις πληρωμένες διαβουλεύσεις τηλεϊατρικής.
Ένα βρέφος με Σύνδρομο Σταφυλοκοκκικού Ζεματισμένου Δέρματος (Staphylococcal scalded skin syndrome)
References
Staphylococcal Scalded Skin Syndrome είναι μια κατάσταση όπου το δέρμα απορρίπτεται λόγω των τοξινών που παράγονται από ορισμένους τύπους βακτηρίων σταφυλόκοκκου. Είναι ασυνήθιστο σε παιδιά άνω των έξι ετών. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ενήλικες με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή σοβαρά νεφρικά προβλήματα. Το κύριο χαρακτηριστικό είναι το εκτεταμένο ξεφλούδισμα του δέρματος μετά από φλεγμονή. Η σοβαρότητα κυμαίνεται από μερικές φουσκάλες έως εκτεταμένη απώλεια δέρματος, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές πτώσεις της θερμοκρασίας του σώματος και αστάθεια της αρτηριακής πίεσης.
Staphylococcal Scalded Skin Syndrome is a disease characterized by denudation of the skin caused by exotoxin producing strains of the Staphylococcus species, typically from a distant site. It usually presents 48 hours after birth and is rare in children older than six years. It may also present in immunocompromised adults or those with severe renal disease. The disorder is characterized by significant exfoliation of skin following cellulitis. The severity may vary from a few blisters to system exfoliation leading to marked hypothermia and hemodynamic instability.
Staphylococcal Scalded Skin Syndrome is a disease characterized by denudation of the skin caused by exotoxin producing strains of the Staphylococcus species, typically from a distant site. It usually presents 48 hours after birth and is rare in children older than six years. It may also present in immunocompromised adults or those with severe renal disease. The disorder is characterized by significant exfoliation of skin following cellulitis. The severity may vary from a few blisters to system exfoliation leading to marked hypothermia and hemodynamic instability.
Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS) and bullous impetigo are infections caused by Staphylococcus aureus. Bullous impetigo is due to the local release of these toxins and thus, often presents with localized skin findings, whereas SSSS is from the systemic spread of these toxins, resulting in a more generalized rash and severe presentation. Both conditions are treated with antibiotics that target S. aureus. These conditions can sometimes be confused with other conditions that result in superficial blistering.
Ένα αγοράκι 10 μηνών μπήκε με καταρροή και δεν έτρωγε καλά. Οι γιατροί είπαν ότι επρόκειτο για λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού. Δύο μέρες αργότερα, επέστρεψε γιατί δεν γινόταν καλύτερα και είχε νέα προβλήματα όπως πρησμένο πρόσωπο και ερεθισμένο δέρμα γύρω από το στόμα. Τις επόμενες δύο μέρες, το αγόρι χειροτέρεψε. Τα χέρια και τα πόδια του πρήστηκαν και το δέρμα του άρχισε να ξεκολλάει. Πίσω στο νοσοκομείο, οι γιατροί παρατήρησαν ένα κόκκινο εξάνθημα στο πρόσωπό του και στις πτυχές του δέρματός του, το οποίο άσπριζε όταν το άγγιζαν. Του διέγνωσαν με staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS) και τον ξεκίνησαν να παίρνει αντιβιοτικά μέσω φλέβας.
A 10-month-old male presented with rhinorrhea and decreased oral intake and was diagnosed with an upper respiratory infection. Two days later, he returned to the clinic due to a lack of improvement and the onset of new symptoms, including facial edema and perioral skin irritation. That evening, he became febrile at 100.4 °F and went to the emergency department at the local children's hospital. No further workup was done and the parents were instructed to continue with the current treatment regimen. Over the next 48 hours, the patient's symptoms worsened with the new onset of bilateral extremity edema and desquamation. The patient was returned to the emergency department. A physical exam was notable for a blanching, desquamating, erythematous rash on the face and creases of the arms, legs, and groin. A positive Nikolsky sign was reported. A clinical diagnosis of staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS) was made, and the patient was started on intravenous clindamycin. This case illustrates a severe presentation of SSSS in a pediatric patient, demonstrating the challenges it poses to diagnosis and treatment.
A 10-month-old male presented with rhinorrhea and decreased oral intake and was diagnosed with an upper respiratory infection. Two days later, he returned to the clinic due to a lack of improvement and the onset of new symptoms, including facial edema and perioral skin irritation. That evening, he became febrile at 100.4 °F and went to the emergency department at the local children's hospital. No further workup was done and the parents were instructed to continue with the current treatment regimen. Over the next 48 hours, the patient's symptoms worsened with the new onset of bilateral extremity edema and desquamation. The patient was returned to the emergency department. A physical exam was notable for a blanching, desquamating, erythematous rash on the face and creases of the arms, legs, and groin. A positive Nikolsky sign was reported. A clinical diagnosis of staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS) was made, and the patient was started on intravenous clindamycin. This case illustrates a severe presentation of SSSS in a pediatric patient, demonstrating the challenges it poses to diagnosis and treatment.
Ένα 2χρονο κορίτσι εμφανίστηκε με εξάνθημα σε όλο της το σώμα που είχε αναπτυχθεί σε διάστημα 48 ωρών, μετά από τσιμπήματα εντόμων στο πρόσωπό της την προηγούμενη μέρα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είχε ένα ευρέως διαδεδομένο εξάνθημα αποτελούμενο από μικρά εξογκώματα που συγχωνεύονταν μεταξύ τους και όταν τρίβονταν ελαφρά, το δέρμα της έδειξε σημάδια του ζώου Nikolsky. Δεν υπήρχαν σημάδια του εξανθήματος που να επηρεάζει τους βλεννογόνους της. Οι εξετάσεις στο αίμα της δεν έδειξαν σημάδια μόλυνσης.
A 2-year-old girl presented a generalised rash with 48 h of evolution, in the context of insect bites on the face on the day before. At observation, she had a generalised micropapular rash with confluent areas and Nikolsky sign. There was no mucosal area affected. Blood cultures were negative.
A 2-year-old girl presented a generalised rash with 48 h of evolution, in the context of insect bites on the face on the day before. At observation, she had a generalised micropapular rash with confluent areas and Nikolsky sign. There was no mucosal area affected. Blood cultures were negative.
Το σύνδρομο προκαλείται από τις επιδερμολυτικές εξωτοξίνες (exfoliatin)A και B, οι οποίες απελευθερώνονται από το S. aureus. Η πρόγνωση του σύνδρομο σταφυλοκοκκικού ζεματισμένου δέρματος (staphylococcal scalded skin syndrome) στα παιδιά είναι εξαιρετική, με πλήρη υποχώρηση εντός 10 ημερών από τη θεραπεία και χωρίς σημαντικές ουλές. Ωστόσο, το σύνδρομο σταφυλοκοκκικού ζεματισμένου δέρματος (staphylococcal scalded skin syndrome) πρέπει να διαφοροποιείται προσεκτικά από την τοξική επιδερμική νεκρόλυση, η οποία έχει κακή πρόγνωση.
○ Διάγνωση και θεραπεία
Η λανθασμένη διάγνωση ως βλάβες εκζέματος όπως η ατοπική δερματίτιδα και η εφαρμογή στεροειδούς αλοιφής επιδεινώνει τις βλάβες. Ζητήστε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό κατά την εφαρμογή αντιβιοτικής αλοιφής.
#Bacitracin
#First-generation cephalosporins (e.g. Cefradine)
#Bacterial culture
#Third-generation cephalosporins (e.g. Cefditoren Pivoxil)