Toxic epidermal necrosis - Τοξική Επιδερμική Νέκρωσηhttps://en.wikipedia.org/wiki/Toxic_epidermal_necrolysis
Η Τοξική Επιδερμική Νέκρωση (Toxic epidermal necrosis) είναι ένας τύπος σοβαρής δερματικής αντίδρασης. Τα πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό και συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη. Λίγες μέρες αργότερα το δέρμα αρχίζει να βγάζει φουσκάλες και να ξεφλουδίζει σχηματίζοντας επώδυνες περιοχές που ξεφλουδίζουν. Είναι σημαντικό οι βλεννογόνοι, όπως το στόμα, να εμπλέκονται επίσης τυπικά. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν αφυδάτωση, σήψη, πνευμονία και πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων.

Η πιο κοινή αιτία είναι ορισμένα φάρμακα όπως η λαμοτριγίνη, η καρβαμαζεπίνη, η αλλοπουρινόλη, τα αντιβιοτικά σουλφοναμίδης και η νεβιραπίνη. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τον HIV και τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Η θεραπεία συνήθως λαμβάνει χώρα σε νοσοκομείο, όπως σε μονάδα εγκαυμάτων ή μονάδα εντατικής θεραπείας.

○ Θεραπεία
Αυτή είναι μια σοβαρή ασθένεια, επομένως εάν τα χείλη ή το στόμα σας επηρεαστούν ή το δέρμα σας εμφανίσει φουσκάλες, επισκεφθείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.
Τα ύποπτα φάρμακα πρέπει να διακόπτονται. (π.χ. αντιβιοτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα)

☆ Στα αποτελέσματα του Stiftung Warentest του 2022 από τη Γερμανία, η ικανοποίηση των καταναλωτών με το ModelDerm ήταν ελαφρώς χαμηλότερη από ό,τι με τις πληρωμένες διαβουλεύσεις τηλεϊατρικής.
  • Χαρακτηριστική απώλεια δέρματος Τοξική Επιδερμική Νέκρωση (Toxic epidermal necrosis)
  • TENS ― ημέρα 10
  • Necrolysis epidermalis toxica
  • Οι φουσκάλες πρώιμου σταδίου μπορεί να εξελιχθούν γρήγορα και να προσβάλουν ολόκληρο το σώμα μέσα σε λίγες ημέρες.
References Stevens–Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis: A Review of Diagnosis and Management 34577817 
NIH
Οι Stevens-Johnson Syndrome (SJS) και Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) είναι σπάνιες καταστάσεις όπου το δέρμα εμφανίζει εκτεταμένη νέκρωση και αποβολή. Όσον αφορά τη θεραπεία, η κυκλοσπορίνη είναι εξαιρετικά αποτελεσματική για SJS, ενώ ένας συνδυασμός ενδοφλέβιας ανοσοσφαιρίνης (IVIg) και κορτικοστεροειδών λειτουργεί καλύτερα για περιπτώσεις SJS και TEN.
Stevens-Johnson Syndrome (SJS) and Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) are rare diseases that are characterized by widespread epidermal necrosis and sloughing of skin. Regarding treatment, cyclosporine is the most effective therapy for the treatment of SJS, and a combination of intravenous immunoglobulin (IVIg) and corticosteroids is most effective for SJS/TEN overlap and TEN.
 Toxic Epidermal Necrolysis: A Review of Past and Present Therapeutic Approaches 36469487
Το Toxic epidermal necrolysis (TEN) είναι μια σοβαρή δερματική αντίδραση που προκαλείται από ορισμένα φάρμακα και τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, με αποτέλεσμα την αποκόλληση μεγάλης κλίμακας του εξωτερικού στρώματος του δέρματος (επιδερμίδα) , επηρεάζοντας περισσότερο από το 30% της επιφάνειας του σώματος. Το TEN έχει ποσοστό θνησιμότητας άνω του 20%, συχνά λόγω λοιμώξεων και δυσκολιών στην αναπνοή. Η διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής που προκαλεί την αντίδραση, η παροχή υποστηρικτικής φροντίδας και η χρήση πρόσθετων θεραπειών μπορούν να βελτιώσουν το αποτέλεσμα. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι φάρμακα όπως η κυκλοσπορίνη, οι αναστολείς άλφα παράγοντα νέκρωσης όγκου και ο συνδυασμός ενδοφλέβιας ανοσοσφαιρίνης και κορτικοστεροειδών μπορεί να είναι χρήσιμα, με βάση τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές και αναλύσεις πολλαπλών μελετών.
Toxic epidermal necrolysis (TEN) is a serious skin reaction caused by certain medications and immune system activity, resulting in large-scale detachment of the outer skin layer (epidermis), affecting more than 30% of the body's surface. TEN has a mortality rate of over 20%, often due to infections and breathing difficulties. Stopping the medication causing the reaction, providing supportive care, and using additional treatments can improve the outcome. Recent studies have shown that drugs like cyclosporine, tumor necrosis factor alpha inhibitors, and a combination of intravenous immune globulin and corticosteroids can be helpful, based on randomized controlled trials and analyses of multiple studies.
 Toxic Epidermal Necrolysis and Steven–Johnson Syndrome: A Comprehensive Review 32520664 
NIH
Recent Advances: There is improved understanding of pain and morbidity with regard to the type and frequency of dressing changes. More modern dressings, such as nanocrystalline, are currently favored as they may be kept in situ for longer periods. The most recent evidence on systemic agents, such as corticosteroids and cyclosporine, and novel treatments, are also discussed.