Toxic epidermal necrosis - Τοξική Επιδερμική Νέκρωσηhttps://en.wikipedia.org/wiki/Toxic_epidermal_necrolysis
Η Τοξική Επιδερμική Νέκρωση (Toxic epidermal necrosis) είναι ένας τύπος σοβαρής δερματικής αντίδρασης. Τα πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό και συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη. Λίγες μέρες αργότερα το δέρμα αρχίζει να σχηματίζει φουσκάλες και να ξεφλουδίζει, δημιουργώντας επώδυνες περιοχές. Είναι σημαντικό να εμπλέκονται επίσης οι βλεννογόνοι, όπως το στόμα. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν αφυδάτωση, σήψη, πνευμονία και πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων.

Η πιο κοινή αιτία είναι ορισμένα φάρμακα, όπως η lamotrigine, η carbamazepine, η allopurinol, τα αντιβιοτικά sulfonamides και η nevirapine. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τον HIV και τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Η θεραπεία συνήθως γίνεται σε νοσοκομείο, π.χ. σε μονάδα εγκαυμάτων ή σε μονάδα εντατικής θεραπείας.

○ Θεραπεία
Επειδή πρόκειται για σοβαρή ασθένεια, εάν επηρεαστούν τα χείλη ή το στόμα σας ή εάν το δέρμα εμφανίσει φουσκάλες, επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας.
Τα ύποπτα φάρμακα πρέπει να διακόπτονται (π.χ. αντιβιοτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).

☆ Στα αποτελέσματα του Stiftung Warentest του 2022 από τη Γερμανία, η ικανοποίηση των καταναλωτών με το ModelDerm ήταν ελαφρώς χαμηλότερη από ό,τι με τις πληρωμένες διαβουλεύσεις τηλεϊατρικής.
  • Χαρακτηριστική απώλεια δέρματος Τοξική Επιδερμική Νέκρωση (Toxic epidermal necrosis)
  • TENS ― ημέρα 10
  • Necrolysis epidermalis toxica
  • Οι φουσκάλες πρώιμου σταδίου μπορεί να εξελιχθούν γρήγορα και να προσβάλουν ολόκληρο το σώμα μέσα σε λίγες ημέρες.
References Stevens–Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis: A Review of Diagnosis and Management 34577817 
NIH
Οι Stevens-Johnson Syndrome (SJS) και Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) είναι σπάνιες καταστάσεις στις οποίες το δέρμα παρουσιάζει εκτεταμένη νέκρωση και απόρριψη. Όσον αφορά τη θεραπεία, η κυκλοσπορίνη είναι εξαιρετικά αποτελεσματική στη SJS, ενώ ο συνδυασμός ενδοφλέβιας ανοσοσφαιρίνης (IVIg) και κορτικοστεροειδών αποδίδει καλύτερα σε περιπτώσεις SJS και TEN.
Stevens-Johnson Syndrome (SJS) and Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) are rare diseases that are characterized by widespread epidermal necrosis and sloughing of skin. Regarding treatment, cyclosporine is the most effective therapy for the treatment of SJS, and a combination of intravenous immunoglobulin (IVIg) and corticosteroids is most effective for SJS/TEN overlap and TEN.
 Toxic Epidermal Necrolysis: A Review of Past and Present Therapeutic Approaches 36469487
Το Toxic epidermal necrolysis (TEN) είναι μια σοβαρή δερματική αντίδραση που προκαλείται από ορισμένα φάρμακα ή από ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος, με αποτέλεσμα την αποκόλληση εκτενούς περιοχής του εξωτερικού στρώματος του δέρματος (επιδερμίδα), επηρεάζοντας περισσότερο από το 30 % της επιφάνειας του σώματος. Το TEN έχει ποσοστό θνησιμότητας άνω του 20 %, κυρίως λόγω λοιμώξεων και αναπνευστικών επιπλοκών. Η διακοπή του φαρμάκου που προκάλεσε την αντίδραση, η παροχή υποστηρικτικής φροντίδας και η χρήση πρόσθετων θεραπειών μπορούν να βελτιώσουν την έκβαση. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι φάρμακα όπως η cyclosporine (κυκλοσπορίνη), οι TNF‑alpha inhibitors (αναστολείς άλφα παράγοντα νέκρωσης όγκου) και ο συνδυασμός intravenous immunoglobulin (ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη) με corticosteroids (κορτικοστεροειδών) μπορεί να είναι ωφέλιμοι, βάσει τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών και μετα‑αναλύσεων πολλαπλών μελετών.
Toxic epidermal necrolysis (TEN) is a serious skin reaction caused by certain medications and immune system activity, resulting in large-scale detachment of the outer skin layer (epidermis), affecting more than 30% of the body's surface. TEN has a mortality rate of over 20%, often due to infections and breathing difficulties. Stopping the medication causing the reaction, providing supportive care, and using additional treatments can improve the outcome. Recent studies have shown that drugs like cyclosporine, tumor necrosis factor alpha inhibitors, and a combination of intravenous immune globulin and corticosteroids can be helpful, based on randomized controlled trials and analyses of multiple studies.
 Toxic Epidermal Necrolysis and Steven–Johnson Syndrome: A Comprehensive Review 32520664 
NIH
Recent Advances: There is improved understanding of pain and morbidity with regard to the type and frequency of dressing changes. More modern dressings, such as nanocrystalline, are currently favored as they may be kept in situ for longer periods. The most recent evidence on systemic agents, such as corticosteroids and cyclosporine, and novel treatments, are also discussed.