Urticaria - Κνίδωσηhttps://el.wikipedia.org/wiki/Κνίδωση
Η Κνίδωση (Urticaria) είναι ένα είδος δερματικού εξανθήματος με κόκκινα, ανυψωμένα, φαγούρα εξογκώματα. Συχνά τα μπαλώματα του εξανθήματος μετακινούνται. Συνήθως διαρκούν λίγες μέρες και δεν αφήνουν μόνιμες αλλαγές στο δέρμα. Λιγότερο από το 5 % των περιπτώσεων διαρκούν περισσότερο από έξι εβδομάδες. Η κνίδωση (Urticaria) εμφανίζεται συχνά μετά από μόλυνση ή ως αποτέλεσμα αλλεργικής αντίδρασης, όπως σε φάρμακα ή τρόφιμα.

Η πρόληψη consiste στην αποφυγή του παράγοντα που προκαλεί την πάθηση. Η θεραπεία γίνεται συνήθως με αντιισταμινικά, όπως η diphenhydramine και η ranitidine. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθούν κορτικοστεροειδή ή αναστολείς λευκοτριενίων. Η διατήρηση δροσερής θερμοκρασίας περιβάλλοντος είναι επίσης χρήσιμη προσωρινά. Για περιπτώσεις που διαρκούν περισσότερο από έξι εβδομάδες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανοσοκατασταλτικά, όπως η cyclosporine.

Η κνίδωση είναι μια κοινή ασθένεια· περίπου το 20 % των ανθρώπων προσβάλλονται. Οι περιπτώσεις οξείας κνίδωσης εμφανίζονται εξίσου σε άνδρες και γυναίκες, ενώ οι περιπτώσεις μακράς διάρκειας είναι συχνότερες στις γυναίκες. Η οξεία κνίδωση είναι πιο συχνή στα παιδιά, ενώ η χρόνια κνίδωση εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα μέσης ηλικίας. Εάν διαρκεί περισσότερο από 2 μήνες, τείνει να γίνει χρόνια και μπορεί να υποχωρήσει αργά.

Θεραπεία ― OTC Drugs
Η οξεία κνίδωση συνήθως υποχωρεί μέσα σε μια εβδομάδα, ενώ η χρόνια κνίδωση μπορεί να διαρκέσει χρόνια, αν και οι περισσότερες περιπτώσεις υποχωρούν κάποια στιγμή. Στην περίπτωση της χρόνιας κνίδωσης συνιστάται η τακτική λήψη αντιισταμινικών και η αναμονή για φυσική υποχώρηση.

OTC αντιισταμινικά: η cetirizine ή η levocetirizine είναι πιο αποτελεσματικές από τη fexofenadine, αλλά μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία.

#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]

Για τη χρόνια κνίδωση, προτιμώνται αντιισταμινικά που δεν προκαλούν υπνηλία, όπως η φεξοφεναδίνη.
#Fexofenadine [Allegra]
#Diphenhydramine [Benadryl]
#Loratadine [Claritin]
☆ Στα αποτελέσματα του Stiftung Warentest του 2022 από τη Γερμανία, η ικανοποίηση των καταναλωτών με το ModelDerm ήταν ελαφρώς χαμηλότερη από ό,τι με τις πληρωμένες διαβουλεύσεις τηλεϊατρικής.
  • Βλάβες για τις οποίες υπάρχει υποψία ότι είναι Erythema multiforme minor ή urticarial vasculitis αντί για τυπική κνίδωση.
  • Είναι χαρακτηριστική περίπτωση κυψελών. Οι βλάβες μπορούν να μετακινούνται κάθε λίγες ώρες.
  • Κνίδωση ― μπράτσο
  • Cold urticaria
  • Cold urticaria
  • Κυψέλες στο αριστερό τοίχωμα του θώρακα. Παρατηρήστε ότι οι βλάβες είναι ελαφρώς ανυψωμένες.
  • Τυπική κνίδωση
  • Urticarial Vasculitis
  • Dermographic urticaria; Συνήθως είναι μια χρόνια κνίδωση και μπορεί να επιμείνει για αρκετά χρόνια πριν εξαφανιστεί ξαφνικά.
  • Dermatographic urticaria
References Acute and Chronic Urticaria: Evaluation and Treatment 28671445
Η κνίδωση, που συχνά χαρακτηρίζεται από φαγούρα και μερικές φορές οίδημα των βαθύτερων στρωμάτων του δέρματος, αντιμετωπίζεται τυπικά με την αποφυγή των γνωστών διεγέρσεων. Η κύρια θεραπεία περιλαμβάνει αντιισταμινικά Η1 δεύτερης γενιάς, τα οποία μπορούν να αυξηθούν σε δόση εάν χρειαστεί. Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλα φάρμακα, όπως τα αντιισταμινικά Η1 πρώτης γενιάς, τα αντιισταμινικά Η2, οι ανταγωνιστές των υποδοχέων λευκοτριενίων, τα ισχυρά αντιισταμινικά και οι σύντομες χορηγίες κορτικοστεροειδών. Για επίμονες περιπτώσεις, μπορεί να εξεταστεί η παραπομπή σε ειδικούς για εναλλακτικές θεραπείες, όπως το omalizumab ή η κυκλοσπορίνη.
Urticaria, often characterized by itchy wheals and sometimes swelling of the deeper skin layers, is typically managed by avoiding triggers, if known. The primary treatment involves second-generation H1 antihistamines, which can be adjusted to higher doses if needed. Additionally, other medications like first-generation H1 antihistamines, H2 antihistamines, leukotriene receptor antagonists, potent antihistamines, and short courses of corticosteroids may be used alongside. For persistent cases, referral to specialists for alternative therapies like omalizumab or cyclosporine may be considered.
 Urticaria and Angioedema: an Update on Classification and Pathogenesis 28748365
 Chronic Urticaria 32310370 
NIH
Second-generation H1-antihistamines (e.g., cetirizine, loratadine, fexofenadine), Omalizumab, Ciclosporin, and short courses only of systemic corticosteroids
 Angioedema 30860724 
NIH
Το Angioedema είναι οίδημα που δεν αφήνει κοιλότητα όταν πιέζεται, που εμφανίζεται στα στρώματα κάτω από το δέρμα ή τους βλεννογόνους. Προσβάλλει συνήθως περιοχές όπως το πρόσωπο, τα χείλη, ο λαιμός και τα άκρα, καθώς και το στόμα, το λαιμό και το έντερο. Γίνεται επικίνδυνο όταν επηρεάζει το λαιμό, προκαλώντας δυνητικά μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.
Angioedema is non-pitting edema that involves subcutaneous and/or submucosal layers of tissue that affects the face, lips, neck, and extremities, oral cavity, larynx, and/or gut. It becomes life-threatening when it involves the larynx.