Keloid - Keloida
☆ En la 2022 Stiftung Warentest rezultoj de Germanio, konsumanto kontento kun ModelDerm estis nur iomete pli malalta ol kun pagitaj telemedicinaj konsultoj.
Postoperacia keloido sur la pojno, kiu estis traktita per triamcinolona intralezia injekto. La alfundiĝinta eritema areo sur la maldekstra flanko estas la traktita areo.
Liniaraj Keloidoj. Kiam ili okazas sur la supra fronto de la torso, ili ofte aperas en linia formo.
Malantaŭa aŭda Keloido
Keloidoj sur la plandoj de la piedoj povas esti malkomforta marŝi sur.Intraleziaj steroidaj injektoj estas kutime faritaj plurfoje.
Keloidoj estas ofte observitaj sur la supraj brakoj.
Tipa manifestiĝo de bruskaj keloidoj.
References
Keloidoj formiĝas pro nekutima resaniĝo post haŭta vundo aŭ inflamo. Genetikaj kaj medifaktoroj kontribuas al ilia evoluo, kun pli altaj tarifoj en pli malhelhaŭtaj individuoj de afrika, azia, kaj hispanida deveno. Keloidoj okazas kiam fibroblastoj fariĝas troaktivaj, produktante troan kolagenon kaj kreskfaktorojn. Ĉi tio kondukas al la formado de grandaj, eksternormaj kolagenfaskoj konataj kiel keloida kolageno, kune kun pliiĝo en fibroblastoj. Klinike, keloidoj aperas kiel firmaj, kaŭĉukaj nodoj en lokoj antaŭe vunditaj. Male al normalaj cikatroj, keloidoj etendiĝas preter la origina traŭmatloko. Pacientoj povas sperti doloron, jukadon aŭ bruladon. Diversaj traktadoj haveblas, inkluzive de steroidaj injektoj, krioterapio, kirurgio, radioterapio kaj laserterapio.
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
La nuna esplorado sugestas, ke silikona ĝelo aŭ littukoj kune kun kortikosteroidaj injektoj estas la preferata komenca traktado por keloidoj. Pliaj traktadoj kiel intralezia 5-fluorouracil (5-FU) , bleomicino aŭ verapamil ankaŭ povas esti konsiderataj, kvankam ilia efikeco varias. Laserterapio, kiam kombinita kun kortikosteroidaj injektoj aŭ topikaj steroidoj sub okludo, povas plibonigi la penetron de drogoj. Por obstinaj keloidoj, kirurgia forigo sekvita de tuja radioterapio montriĝis efika. Finfine, uzi silikonajn tavolojn kaj premterapion pruviĝis malpliigi la verŝajnecon de keloida ripetiĝo.
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
Nuntempe, ne ekzistas unu-granda traktado, kiu garantias konstante malaltan ripetiĝon por keloidoj. Tamen, la kreskantaj elektoj, kiel uzi laserojn kune kun steroidoj aŭ kombini 5-fluorouracilon kun steroidoj, pruviĝas promesplenaj. Estonta esplorado povus koncentriĝi pri kiom bone funkcias novaj traktadoj, kiel aŭtologa grasgreftado aŭ terapioj bazitaj sur stamĉeloj, por administri keloidojn.
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
Cikatroj estas komuna parto de la resaniga procezo post haŭtaj vundoj. Ideale, cikatroj devus esti plataj, maldikaj, kaj kongrui kun la haŭtokoloro. Multaj faktoroj povas konduki al malbona vundkuracado, kiel infekto, reduktita sangofluo, iskemio kaj traŭmato. Cikatroj kiuj estas dikaj, pli malhelaj ol la ĉirkaŭa haŭto aŭ troe ŝrumpas povas kaŭzi gravajn problemojn kun fizika funkcio kaj emocia sano.
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.
Keloidaj cikatroj vidiĝas pli ofte en homoj de afrika, azia aŭ hispanida deveno. Homoj inter la aĝoj de 10 kaj 30 jaroj havas pli altan emon evoluigi keloidon ol maljunuloj.
Kvankam ili kutime okazas ĉe la loko de vundo, keloida (keloid) ankaŭ povas ekesti spontane. Ili povas okazi ĉe la loko de trapikado kaj eĉ de io tiel simpla kiel pimple aŭ gratvundeto. Ili povas okazi kiel rezulto de severa akno aŭ varicelo-cikatrado, infekto ĉe vundo, ripeta traŭmato al areo, troa haŭta streĉiĝo dum vundofermo aŭ fremda korpo en vundo.
Keloidaj cikatroj povas formiĝi post kirurgio. Ili estas pli oftaj en iuj lokoj, kiel la centra brusto (de sternotomio), la dorso kaj ŝultroj (kutime rezultiĝantaj el akno), kaj la orelloboj (de orelpikado). Ili ankaŭ povas okazi sur korpaj trapikiĝoj. La plej oftaj punktoj estas orelloboj, brakoj, pelva regiono, kaj super la kolumo.
Disponeblaj traktadoj estas premoterapio, silikona ĝeltuko, intra-lezia triamcinolona acetonido, kriokirurgio, radiado, laserterapio, interferono, 5-FU kaj kirurgia detranĉo.
○ Traktado
Hipertrofaj cikatroj povas pliboniĝi kun 5 ĝis 10 intraleziaj steroidaj injektoj 1 monata intervalo.
#Triamcinolone intralesional injection
Lasera traktado povas esti provita por eritemo asociita kun cikatriĝo, sed triamcinilonaj injektoj ankaŭ povas plibonigi la eritemon platigante la cikatron.
#Dye laser (e.g. V-beam)