Acne - Acnéhttps://es.wikipedia.org/wiki/Acné
Acné (Acne) se produce a partir de células muertas y grasa de la piel que obstruyen los folículos pilosos. Las características típicas incluyen puntos negros o blancos, espinillas y piel grasa. Afecta principalmente a áreas con una cantidad relativamente alta de glándulas sebáceas, como la cara, la parte superior del pecho y la espalda. El acné es frecuente en la adolescencia y afecta aproximadamente al 80‑90 % de los adolescentes en el mundo occidental. Algunas comunidades rurales reportan tasas de acné más bajas que las de las sociedades industrializadas.

En ambos sexos, las hormonas llamadas andrógenos parecen ser parte del mecanismo subyacente, al provocar una mayor producción de sebo. Otro factor común es el crecimiento excesivo de la bacteria Cutibacterium acnes, presente en la piel.

Se utilizan habitualmente tratamientos tópicos, como ácido azelaico, peróxido de benzoilo y ácido salicílico. Los antibióticos y retinoides están disponibles tanto en formulaciones tópicas como en presentaciones orales para el tratamiento del acné. Sin embargo, la terapia antibiótica puede generar resistencia. Varios tipos de píldoras anticonceptivas pueden ayudar a prevenir el acné en las mujeres. El tratamiento temprano y agresivo con isotretinoína puede ser útil para reducir las complicaciones a largo plazo.

Tratamiento
El gel de adapaleno se emplea ampliamente porque suprime la secreción de sebo y reduce la recurrencia del acné. Puede irritar la piel si se aplica en exceso al inicio. Por otro lado, el peróxido de benzoilo y el ácido azelaico pueden usarse en lesiones inflamatorias, ya que ayudan a controlar la inflamación. En general, se necesita un tratamiento prolongado de al menos un mes para observar efectos.

#Benzoyl peroxide [OXY-10]
#Adapalene gel [Differin]
#Tretinoin cream

#Minocycline
#Isotretinoin
#Topical clindamycin
#Comedone extraction
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En los resultados de 2022 del Stiftung Warentest de Alemania, la satisfacción del consumidor con ModelDerm fue sólo ligeramente inferior que con las consultas de telemedicina pagadas.
  • Acné en la zona del torso. La parte superior del torso y la espalda son áreas comunes donde aparece el acné.
  • Acné típico en las mejillas.
  • El acné puede aparecer en la espalda. Si el acné aparece repentinamente y de forma generalizada en la espalda, se puede considerar una drug eruption.
  • Acné típico en la frente. En la adolescencia, el acné tiende a aparecer primero en la frente.
  • En el centro de la imagen se puede observar un comedón blanco, no inflamatorio.
References Diagnosis and treatment of acne 23062156
El acné, la afección cutánea más común en los Estados Unidos, es un problema inflamatorio persistente de la piel. El tratamiento tiene como objetivo abordar cuatro factores principales que contribuyen al acné: producción excesiva de sebo, acumulación de células de la piel, colonización de *Propionibacterium acnes* y la inflamación resultante. Los retinoides tópicos controlan eficazmente las lesiones inflamatorias y no inflamatorias al prevenir y reducir los comedones, al mismo tiempo que disminuyen la inflamación. El peróxido de benzoilo, disponible sin receta, es un agente bactericida que no favorece la resistencia bacteriana. Aunque los antibióticos tópicos y orales pueden usarse solos, combinarlos con retinoides tópicos mejora su eficacia. Añadir peróxido de benzoilo a la terapia con antibióticos reduce el riesgo de resistencia bacteriana. La isotretinoína oral, aprobada para el acné grave y persistente, se administra a través del programa iPLEDGE.
Acne, the most common skin condition in the United States, is a persistent inflammatory skin problem. Treatment aims at addressing four main factors contributing to acne: excessive sebum production, skin cell buildup, Propionibacterium acnes colonization, and resulting inflammation. Topical retinoids effectively manage both inflammatory and non-inflammatory lesions by preventing and reducing comedones while addressing inflammation. Benzoyl peroxide, available over-the-counter, is a bactericidal agent without promoting bacterial resistance. While topical and oral antibiotics work alone, combining them with topical retinoids enhances their effectiveness. Adding benzoyl peroxide to antibiotic therapy lowers the risk of bacterial resistance. Oral isotretinoin, approved for severe and stubborn acne, is administered through the iPLEDGE program.
 Guidelines of care for the management of acne vulgaris 26897386
Los tratamientos tópicos comunes para el acné incluyen benzoyl peroxide (BP), salicylic acid, antibiotics, combinaciones de antibiotics con BP, retinoids, combinaciones de retinoids con BP o antibiotics, azelaic acid y sulfone agents. Los antibióticos orales han sido durante mucho tiempo una parte clave del tratamiento del acné, especialmente en los casos moderados a graves. Funcionan mejor cuando se usan junto con un retinoide tópico y BP. Tetracycline, doxycycline, minocycline, trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMX), trimethoprim, erythromycin, azithromycin, amoxicillin y cephalexin todos han demostrado evidencia de efectividad.
Common topical treatments for acne include benzoyl peroxide (BP), salicylic acid, antibiotics, combinations of antibiotics with BP, retinoids, combinations of retinoids with BP or antibiotics, azelaic acid, sulfone agents. Oral antibiotics have long been a key part of acne treatment, especially for moderate to severe cases. They work best when used alongside a topical retinoid and BP. Tetracycline, doxycycline, minocycline, trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMX), trimethoprim, erythromycin, azithromycin, amoxicillin, cephalexin have all shown evidence of effectiveness.
 Acne Vulgaris: Diagnosis and Treatment 31613567
Los retinoides tópicos siempre se recomiendan para tratar el acné. Cuando se usan antibióticos sistémicos o tópicos, es importante combinarlos con peróxido de benzoilo y retinoides, pero solo durante un máximo de 12 semanas. Isotretinoin está reservado para casos graves de acné que no han respondido a otros tratamientos. Si bien hay evidencia limitada de tratamientos físicos, como la terapia láser y las exfoliaciones químicas, y de enfoques complementarios, como el veneno de abeja purificado y algunas dietas, su efectividad sigue siendo incierta.
Topical retinoids are always recommended for treating acne. When using systemic or topical antibiotics, it's important to combine them with benzoyl peroxide and retinoids, but only for up to 12 weeks. Isotretinoin is reserved for severe cases of acne that haven't responded to other treatments. While there's some evidence for physical treatments like laser therapy and chemical peels, as well as complementary approaches such as purified bee venom and certain diets, their effectiveness is still uncertain.
 Effects of Diet on Acne and Its Response to Treatment 32748305 
NIH
Varios estudios han analizado cómo los diferentes alimentos afectan el acné en los pacientes. Descubrieron que las personas con acné que consumen alimentos con una carga glucémica baja tienden a presentar menos lesiones acneicas en comparación con quienes ingieren alimentos con una carga glucémica alta. Los lácteos también se han investigado en relación con el acné; parece que ciertas proteínas de la leche podrían contribuir más al acné que la grasa o el contenido total de los lácteos. Otras investigaciones se han centrado en los ácidos grasos omega‑3 y el ácido γ‑linoleico, sugiriendo que las personas con acné podrían beneficiarse al comer más pescado y aceites saludables para aumentar la ingesta de estos ácidos grasos. Estudios recientes sobre probióticos para el acné muestran resultados prometedores, pero se necesita más investigación para confirmar estos hallazgos preliminares.
Several studies have evaluated the significance of the glycemic index of various foods and glycemic load in patients with acne, demonstrating individuals with acne who consume diets with a low glycemic load have reduced acne lesions compared with individuals on high glycemic load diets. Dairy has also been a focus of study regarding dietary influences on acne; whey proteins responsible for the insulinotropic effects of milk may contribute more to acne development than the actual fat or dairy content. Other studies have examined the effects of omega-3 fatty acid and γ-linoleic acid consumption in individuals with acne, showing individuals with acne benefit from diets consisting of fish and healthy oils, thereby increasing omega-3 and omega-6 fatty acid intake. Recent research into the effects of probiotic administration in individuals with acne present promising results; further study of the effects of probiotics on acne is needed to support the findings of these early studies.