Acne - Acné
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References
Diagnosis and treatment of acne 23062156El acné, la afección cutánea más común en los Estados Unidos, es un problema inflamatorio persistente de la piel. El tratamiento tiene como objetivo abordar cuatro factores principales que contribuyen al acné: producción excesiva de sebo, acumulación de células de la piel, colonización de Propionibacterium acnes y la inflamación resultante. Los retinoides tópicos controlan eficazmente las lesiones inflamatorias y no inflamatorias al prevenir y reducir los comedones mientras abordan la inflamación. El peróxido de benzoilo, disponible sin receta, es un agente bactericida que no promueve la resistencia bacteriana. Si bien los antibióticos tópicos y orales funcionan solos, combinarlos con retinoides tópicos mejora su eficacia. Agregar peróxido de benzoilo a la terapia con antibióticos reduce el riesgo de resistencia bacteriana. La isotretinoína oral, aprobada para el acné grave y persistente, se administra a través del programa iPLEDGE.
Acne, the most common skin condition in the United States, is a persistent inflammatory skin problem. Treatment aims at addressing four main factors contributing to acne: excessive sebum production, skin cell buildup, Propionibacterium acnes colonization, and resulting inflammation. Topical retinoids effectively manage both inflammatory and non-inflammatory lesions by preventing and reducing comedones while addressing inflammation. Benzoyl peroxide, available over-the-counter, is a bactericidal agent without promoting bacterial resistance. While topical and oral antibiotics work alone, combining them with topical retinoids enhances their effectiveness. Adding benzoyl peroxide to antibiotic therapy lowers the risk of bacterial resistance. Oral isotretinoin, approved for severe and stubborn acne, is administered through the iPLEDGE program.
Guidelines of care for the management of acne vulgaris 26897386Los tratamientos tópicos comunes para el acné incluyen benzoyl peroxide (BP) , salicylic acid, antibiotics, combinations of antibiotics with BP, retinoids, combinations of retinoids with BP or antibiotics, azelaic acid, and sulfone agents. Los antibióticos orales han sido durante mucho tiempo una parte clave del tratamiento del acné, especialmente en los casos de moderados a graves. Funcionan mejor cuando se usan junto con un retinoide tópico y BP. Tetracycline, doxycycline, minocycline, trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMX) , trimethoprim, erythromycin, azithromycin, amoxicillin, and cephalexin todos han mostrado evidencia de efectividad.
Common topical treatments for acne include benzoyl peroxide (BP), salicylic acid, antibiotics, combinations of antibiotics with BP, retinoids, combinations of retinoids with BP or antibiotics, azelaic acid, sulfone agents. Oral antibiotics have long been a key part of acne treatment, especially for moderate to severe cases. They work best when used alongside a topical retinoid and BP. Tetracycline, doxycycline, minocycline, trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMX), trimethoprim, erythromycin, azithromycin, amoxicillin, cephalexin have all shown evidence of effectiveness.
Acne Vulgaris: Diagnosis and Treatment 31613567Los retinoides tópicos siempre se recomiendan para tratar el acné. Cuando se usan antibióticos sistémicos o tópicos, es importante combinarlos con peróxido de benzoilo y retinoides, pero solo por hasta 12 semanas. Isotretinoin está reservado para casos graves de acné que no han respondido a otros tratamientos. Si bien existe cierta evidencia de tratamientos físicos como la terapia con láser y las exfoliaciones químicas, así como de enfoques complementarios como el veneno de abeja purificado y ciertas dietas, su efectividad aún es incierta.
Topical retinoids are always recommended for treating acne. When using systemic or topical antibiotics, it's important to combine them with benzoyl peroxide and retinoids, but only for up to 12 weeks. Isotretinoin is reserved for severe cases of acne that haven't responded to other treatments. While there's some evidence for physical treatments like laser therapy and chemical peels, as well as complementary approaches such as purified bee venom and certain diets, their effectiveness is still uncertain.
Effects of Diet on Acne and Its Response to Treatment 32748305 NIH
Varios estudios han analizado cómo los diferentes alimentos afectan el acné en los pacientes. Descubrieron que las personas con acné que comen alimentos con una carga glucémica baja tienden a tener menos manchas de acné en comparación con aquellas que comen alimentos con una carga glucémica alta. Los lácteos también se han estudiado en relación con el acné. Parece que ciertas proteínas de la leche podrían contribuir más al acné que la grasa o el contenido general de lácteos. Otras investigaciones se han centrado en los ácidos grasos omega-3 y el ácido γ-linoleico. Sugiere que las personas con acné podrían beneficiarse al comer más pescado y aceites saludables para aumentar la ingesta de estos ácidos grasos. Estudios recientes sobre probióticos para el acné muestran resultados prometedores, pero se necesita más investigación para confirmar estos primeros hallazgos.
Several studies have evaluated the significance of the glycemic index of various foods and glycemic load in patients with acne, demonstrating individuals with acne who consume diets with a low glycemic load have reduced acne lesions compared with individuals on high glycemic load diets. Dairy has also been a focus of study regarding dietary influences on acne; whey proteins responsible for the insulinotropic effects of milk may contribute more to acne development than the actual fat or dairy content. Other studies have examined the effects of omega-3 fatty acid and γ-linoleic acid consumption in individuals with acne, showing individuals with acne benefit from diets consisting of fish and healthy oils, thereby increasing omega-3 and omega-6 fatty acid intake. Recent research into the effects of probiotic administration in individuals with acne present promising results; further study of the effects of probiotics on acne is needed to support the findings of these early studies.
En ambos sexos, las hormonas llamadas andrógenos parecen ser parte del mecanismo subyacente, al provocar una mayor producción de sebo. Otro factor común es el crecimiento excesivo de la bacteria Cutibacterium acnes, presente en la piel.
Comúnmente se utilizan tratamientos aplicados directamente sobre la piel afectada, como ácido azelaico, peróxido de benzoilo y ácido salicílico. Los antibióticos y retinoides están disponibles en formulaciones que se aplican sobre la piel y se toman por vía oral para el tratamiento del acné. Sin embargo, se puede desarrollar resistencia a los antibióticos como resultado de la terapia con antibióticos. Varios tipos de píldoras anticonceptivas pueden ayudar a prevenir el acné en las mujeres. El tratamiento temprano y agresivo del acné con isotretinoína puede ser útil para disminuir las complicaciones a largo plazo en las personas.
○ Tratamiento
El gel de adapaleno se puede utilizar ampliamente porque suprime la secreción de sebo y tiene el efecto de suprimir la recurrencia del acné. El gel de adapaleno puede irritar la piel si se aplica demasiado inicialmente. El peróxido de benzoilo y el ácido azelaico, por otro lado, se pueden usar en los sitios inflamatorios del acné porque ayudan con la inflamación. En general, se requiere un tratamiento a largo plazo de 1 mes o más para ver un efecto.
#Benzoyl peroxide [OXY-10]
#Adapalene gel [Differin]
#Tretinoin cream
#Minocycline
#Isotretinoin
#Topical clindamycin
#Comedone extraction