Basal cell carcinoma - Carcinoma De Células Basales
https://es.wikipedia.org/wiki/Basalioma
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Carcinoma de células basales (Basal cell carcinoma) puede presentar bordes irregulares y úlceras.

Carcinoma de células basales (Basal cell carcinoma) se diagnostica con frecuencia erróneamente como un nevo en los pacientes asiáticos. Carcinoma basal pigmentado (Pigmented basal cell carcinoma) ocurre frecuentemente en la nariz.

Se debe sospechar carcinoma de células basales (Basal cell carcinoma) cuando se observa un nódulo duro que sobresale en el borde.

Carcinoma de células basales (Basal cell carcinoma) tiene una forma asimétrica e irregular. Estos casos a menudo se diagnostican erróneamente como intradermal nevus.

Puede diagnosticarse erróneamente como nevus intradérmico.


El carcinoma de células basales (Basal cell carcinoma) puede confundirse con una verruga.


El carcinoma de células basales también puede presentarse como una úlcera. En este caso, es necesario diferenciarlo del carcinoma de células escamosas.


En los occidentales, el carcinoma de células basales (Basal cell carcinoma) aparece como un nódulo duro con telangiectasias.


El carcinoma de células basales (Basal cell carcinoma) suele presentarse con una apariencia similar a una marca de nacimiento; sin embargo, el hecho de que la lesión sea un nódulo duro es clave para diferenciarla de un nevo.

Aunque puede parecerse a un nevo intradérmico (benigno), es importante señalar que la lesión de carcinoma de células basales (Basal cell carcinoma) es dura.

En personas de origen asiático, un caso típico de Carcinoma de células basales (Basal cell carcinoma) se presenta como un nódulo negro sólido con un borde elevado.

El carcinoma de células basales (Basal cell carcinoma) debe diferenciarse del melanoma, ya que tiene un pronóstico mucho mejor que este.

Si estas manchas extendidas son firmes al tacto, indican claramente el diagnóstico de Superficial basal cell carcinoma (carcinoma basocelular superficial).


Puede diagnosticarse erróneamente como nevus intradérmico.
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References
Basal cell carcinoma: pathogenesis, epidemiology, clinical features, diagnosis, histopathology, and management 26029015 NIH
Basal cell carcinoma (BCC) es el tipo más común de cáncer de piel. La exposición al sol es la causa principal. Casi todos los casos de BCC muestran una señalización Hedgehog hiperactiva en el análisis molecular. Hay varios tratamientos disponibles, seleccionados según el riesgo de recurrencia, la necesidad de preservar tejido, la preferencia del paciente y la extensión de la enfermedad.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Update in the Management of Basal Cell Carcinoma 32346750 NIH
Basal cell carcinomas son el tipo más frecuente de cáncer de piel en adultos de piel clara de 50 años o más. Su incidencia está aumentando en todo el mundo, principalmente por la exposición a la luz solar. Algunas condiciones genéticas pueden predisponer a desarrollar estos cánceres a una edad más temprana. Basal cell carcinomas varían en gravedad, desde lesiones superficiales o nodulares, fácilmente tratables, hasta lesiones más extensas que requieren evaluación por equipos médicos especializados. El pronóstico depende de la probabilidad de recurrencia del cáncer o de su capacidad para dañar el tejido adyacente. La cirugía es el tratamiento estándar en la mayoría de los casos, pues permite una extirpación precisa y reduce las posibilidades de recurrencia. Los métodos menos invasivos pueden tratar eficazmente las lesiones superficiales.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
European consensus-based interdisciplinary guideline for diagnosis and treatment of basal cell carcinoma-update 2023 37604067El tratamiento principal para el BCC es la cirugía. Para el BCC recurrente o de alto riesgo, especialmente en áreas críticas, se recomienda la cirugía micrográfica controlada. Los pacientes con BCC superficial de bajo riesgo pueden considerar tratamientos tópicos o métodos destructivos. La terapia fotodinámica funciona bien para los BCC nodulares superficiales y de bajo riesgo. Para el BCC localmente avanzado o metastásico, se recomiendan los inhibidores de Hedgehog (vismodegib or sonidegib). Si hay progresión de la enfermedad o intolerancia a los inhibidores de Hedgehog, se puede considerar la inmunoterapia con anti-PD1 antibody (cemiplimab). La radioterapia es una buena opción para los pacientes que no pueden someterse a cirugía, especialmente los mayores. Se podría considerar la electroquimioterapia si la cirugía o la radioterapia no son una opción.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
Los factores de riesgo incluyen la exposición a la luz ultravioleta, la radioterapia, la exposición prolongada al arsénico y el funcionamiento deficiente del sistema inmunológico (por ejemplo, trasplante de órganos). La exposición a la luz ultravioleta durante la infancia es particularmente perjudicial.
Tras el diagnóstico mediante biopsia, el tratamiento suele consistir en extirpación quirúrgica. Esto puede realizarse mediante una simple escisión si el tumor es pequeño; si el tumor es grande, generalmente se recomienda la cirugía de Mohs.
El carcinoma de células basales representa al menos el 32 % de todos los cánceres a nivel mundial. De los cánceres de piel distintos del melanoma, alrededor del 80 % son cánceres de células basales. En los Estados Unidos, aproximadamente el 35 % de los hombres blancos y el 25 % de las mujeres blancas desarrollan carcinoma de células basales en algún momento de su vida.
○ Diagnóstico y tratamiento
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