Fifth disease - Quinta Enfermedad
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Niño de 16 meses con Quinta Enfermedad (Fifth disease) ― Ambas mejillas se enrojecen, como si le hubieran dado una bofetada, y aparecen erupciones maculopapulares en el cuerpo.
Eritema en ambas mejillas.
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ReferencesFifth disease, también conocido como eritema infeccioso, es una infección viral causada por el parvovirus humano B19. Es más frecuente en niños y suele afectar a quienes tienen entre 4 y 14 años. Los síntomas suelen comenzar con fiebre leve, dolor de cabeza, dolor de garganta y sensación de gripe. Los niños pueden desarrollar una erupción roja característica en la cara que se asemeja a slapped cheeks, junto con una erupción maculopapular en el cuerpo, los brazos y las piernas. En los adultos, el dolor articular es una queja frecuente y puede aparecer semanas después de la infección inicial. Aproximadamente entre el 20 % y el 30 % de los adultos infectados con parvovirus B19 pueden no presentar ningún síntoma.
Fifth disease (erythema infectiosum) is a viral infection caused by human parvovirus B19. It is more common in children than adults and usually affects children ages 4 to 14. The disease often starts with mild fever, headache, sore throat, and other flu-like symptoms. Children can also develop a bright red rash on the face that looks like “slapped cheeks”, along with a lacy or bumpy rash on the body, arms, and legs. In adults, joint aches are a common symptom. Rash and joint symptoms may develop several weeks after infection. About 20 to 30% of adults who are infected with parvovirus B19 will not have symptoms.
Fifth disease (erythema infectiosum) is a viral infection caused by human parvovirus B19. It is more common in children than adults and usually affects children ages 4 to 14. The disease often starts with mild fever, headache, sore throat, and other flu-like symptoms. Children can also develop a bright red rash on the face that looks like “slapped cheeks”, along with a lacy or bumpy rash on the body, arms, and legs. In adults, joint aches are a common symptom. Rash and joint symptoms may develop several weeks after infection. About 20 to 30% of adults who are infected with parvovirus B19 will not have symptoms.
El riesgo de transmisión del parvovirus B19 de la madre al bebé es de aproximadamente el 33 %, y alrededor del 3 % de las mujeres infectadas presentan complicaciones en sus hijos. Cuando la madre se infecta antes de las 20 semanas de gestación, aumentan las probabilidades de complicaciones, como trastornos hematológicos y acumulación de líquido en el cuerpo del bebé. Para iniciar el manejo de esta enfermedad, debemos comprobar si la paciente ha estado expuesta alguna vez al parvovirus mediante la detección de anticuerpos específicos (IgM). Si la prueba no muestra exposición pasada pero indica una infección reciente, la paciente requiere una vigilancia estrecha durante el embarazo, con ecografías periódicas para detectar posibles problemas de salud del bebé.
The rate of vertical transmission during maternal parvovirus B19 infection is estimated at 33%, with fetal complications occurring in 3% of infected women. Fetal complications comprising hemolysis, anemia, and nonimmune hydrops fetalis and fetal loss are more frequent when maternal infection occurs before 20 weeks of gestation. The first step in the management of this patient would be to obtain immunoglobulin (Ig) M and IgG titres against parvovirus to evaluate if the patient has had previous immunity against the disease. If results are negative for IgG but positive for IgM (ie, primary infection), this patient would need close obstetrical monitoring for the following weeks, including serial ultrasounds to rule out fetal anemia and hydrops fetalis.
The rate of vertical transmission during maternal parvovirus B19 infection is estimated at 33%, with fetal complications occurring in 3% of infected women. Fetal complications comprising hemolysis, anemia, and nonimmune hydrops fetalis and fetal loss are more frequent when maternal infection occurs before 20 weeks of gestation. The first step in the management of this patient would be to obtain immunoglobulin (Ig) M and IgG titres against parvovirus to evaluate if the patient has had previous immunity against the disease. If results are negative for IgG but positive for IgM (ie, primary infection), this patient would need close obstetrical monitoring for the following weeks, including serial ultrasounds to rule out fetal anemia and hydrops fetalis.
Comienza con fiebre leve, dolor de cabeza, sarpullido y síntomas parecidos a los de un resfriado, como secreción o congestión nasal. Estos síntomas desaparecen y, unos días después, aparece la erupción. La erupción de color rojo brillante se presenta con mayor frecuencia en la cara, particularmente en las mejillas (de ahí el nombre “enfermedad de la mejilla abofeteada”). Además de las mejillas rojas, los niños suelen desarrollar un sarpullido rojo en forma de encaje en el resto del cuerpo, siendo la parte superior de los brazos, el torso y las piernas las áreas más comunes.
La enfermedad suele ser leve, pero en mujeres embarazadas la infección en el primer trimestre se ha relacionado con hidropesía fetal, lo que puede provocar abortos espontáneos.
○ Tratamiento
No requiere tratamiento específico, ya que suele mejorar con el tiempo.